《歸硯錄》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 卷二
中焦篇第一條自注云：肺病逆傳，則為心包，上焦失治，則傳中焦，始上焦，終下焦。嘻，是鞠通排定路徑，必欲溫熱病遵其道而行也，有是理乎？彼犯肺之邪若不外解，原以下傳於胃為順，故往往上焦未罷，已及中焦；惟其不能下行為順，是以內陷膻中為逆傳。章虛谷亦昧此義，乃云火來剋金，而肺邪反傳於包絡，故曰逆。
夫從所勝來者為微邪，胡可反以為逆？豈二公皆未讀《難經》耶？其不始於上焦者，更無論矣。
書名《溫熱條辨》，而所列霍亂，皆是寒證，故餘年少時輒不自揣，而有《霍亂論》之作也。沈辛老云：鞠通書藍本葉氏，有前人未見及而補之者，如秋燥增入正化，痙瘛別為兩條，談理抑何精細。有前人已見及而忘之者，如霍亂證自具暑濕門，岫云未經摘出，而伊遂不知有熱；疝氣條當分暴久治，香岩先生業已道明，而伊又惟知有寒。
蓋心思之用，固各有至不至，雖兩間亦缺陷世界，而況人乎？又曰：鞠通所云之疝多系暴證，而久者又系宿瘕病，故可一以溫下取下。若疝雖有歷久不痊，然聚則有形，散即無形，初非真有物焉，如瘀積腹中也。又云：乾霍亂以生芋杵汁下咽即生，遠勝鹽湯探吐也。暑瘍初起用絲瓜杵汁塗，或荷花瓣貼之，皆妙，不必水仙根也。
中焦八十四條云：少陽瘧如傷寒證者，小柴胡湯主之，此與溫熱何與，而乃闌入乎？辛老云：葉氏知暑濕時瘧與風寒正瘧迥別，融會聖言，惟從清解，所見甚超；而洄溪反以不用柴胡屢肆詆訾，食古不化，徐公且然，況其下乎？噫，辛老長餘九歲，與余交最深，品學兼優，真古君子也。嘗為余校《溫熱經緯》，而家貧無子，今墓草宿矣。
遺稿未梓，偶於拙草中檢得數條，附錄於此，亦可以見其讀書具眼、立言忠厚也。
下焦篇之定風珠，一派腥濁濃膩，無病人胃弱者亦難下咽。如果厥噦欲脫而進此藥，是速其危矣。
二十四至二十六條，皆冬寒內伏、春溫初發之治，乃妄謂溫熱、溫疫，自上、中傳下之治，豈非夢囈？
四十二條自注謂宋元以來，不明仲景一書專為傷寒而設。吳氏直未讀《傷寒論》也。注《傷寒》者無慮數十家，皆以為專論傷寒之書，故恆覺支離附會。考論中風、寒、溫、暍、濕五氣為病，古人皆曰傷寒，故《難經》云：「傷寒者有五」，而仲聖以傷寒名其書也。此等大綱不清，豈可率爾著書！
五十一條痰濕阻氣之陰吹證，實前人所未道及。
五十五條發明蠶砂功用，何其精切，故余治霍亂以為主藥也。
吳氏此書不過將《指南》溫熱、暑濕各案穿插而成，惜未將《內經》、《難經》、《傷寒論》諸書溯本窮源，即葉氏《溫熱論》、《幼科要略》亦不匯參，故雖曰發明葉氏，而實未得其精奧也。至採附各方，不但剪裁未善，去取亦有未當。此余不得已而有《溫熱經緯》之纂也。
白話文：
[卷二]
中焦篇第一條的註解說：肺病逆傳會變成心包病，上焦治療失當，就會傳到中焦。上焦是疾病的起始，下焦是疾病的終結。哎呀，這是鞠通預先設定好的疾病傳播路徑，認為溫熱病一定要按照這個路徑發展，這是對的嗎？肺受邪氣侵犯，如果不能從體表疏解，順著往下傳到胃是正常的，所以往往上焦的病還沒好，就已經傳到中焦了；只有當邪氣不能向下傳播時，才會逆傳到膻中（胸部）。章虛谷也不明白這個道理，他說火克金，所以肺邪逆傳到包絡，所以稱為逆傳。
從所勝之處來的邪氣是微小的邪氣，怎麼能反過來認為它是逆傳呢？難道二位先生都沒讀過《難經》嗎？至於疾病不是從上焦開始的，就更不用說了。
《溫熱條辨》這本書，列舉的霍亂病例，都是寒證，所以我年輕時就自己揣摩，寫了《霍亂論》。沈辛老說：鞠通的書藍本是葉氏的書，他有一些前人沒有涉及到的內容加以補充，例如秋燥增加了正氣化生，痙攣和瘛疭分列為兩條，論述的道理非常精細。也有一些前人已經說到的內容被他遺忘了，例如霍亂的病症本身就屬於暑濕範疇，岫雲（指某位醫家）沒有將其獨立出來，所以鞠通不知道有熱證；疝氣應該分暴發性和久病性來治療，香岩先生（指某位醫家）已經說得很清楚了，但他只知道有寒證。
人的心思運用，本來就有高低深淺之分，即使是天地間也存在著缺陷，何況是人呢？他又說：鞠通所說的疝氣大多是暴發性的，而久病性的疝氣是宿疾，所以可以用溫熱的方法向下治療。即使疝氣久病不癒，但它聚集起來就有形狀，散開就沒有形狀，並不是真的有什麼東西存在，就像腹中的瘀積一樣。又說：治療霍亂用生芋頭搗碎取汁吞服，效果很快，遠比用鹽水催吐好。暑熱瘡瘍初期，用絲瓜搗碎取汁塗抹，或者用荷花瓣敷貼，都很好，不必用水仙根。
中焦八十四條說：少陽瘧疾如果像傷寒一樣，就用小柴胡湯治療，這和溫熱病有什麼關係，為什麼要把它列入呢？辛老說：葉氏知道暑濕季節的瘧疾和風寒正瘧疾完全不同，他融會貫通聖賢的言論，只從清熱解毒入手，見解非常超前；而洄溪（指某位醫家）卻反覆批評不用柴胡，食古不化，徐公尚且如此，更何況其他人呢？唉，辛老比我大九歲，與我交往最深，品德學問都很優秀，真是古代的君子。他曾為我校正《溫熱經緯》，但他家境貧寒，沒有兒子，現在墳墓上已經長滿了野草了。
他的遺稿沒有出版，我偶然在我的草稿中發現幾條，就附錄在此，也可以看出他讀書有見地、立言忠厚。
下焦篇的定風珠，藥味腥臭濃膩，即使病人胃口很好也難以下咽。如果病人已經出現厥逆將要死亡，再服用此藥，就會加速他的死亡。
二十四到二十六條，都是治療冬天寒邪內伏、春天溫邪初發的，卻妄稱是溫熱病、溫疫病從上、中、下傳播的治療方法，豈不是痴人說夢？
四十二條的註解說，宋元以來，不明白仲景的書專門是治療傷寒的。吳氏根本沒有讀過《傷寒論》。注釋《傷寒論》的書不下幾十家，都認為是專門論述傷寒的書，所以總是覺得支離破碎、牽強附會。考究論述中風、寒、溫、暑、濕五種邪氣致病，古人都稱為傷寒，所以《難經》說：「傷寒有五種」，仲景才用傷寒來命名他的書。這些大的綱領都不清楚，怎麼能隨便寫書呢！
五十一條痰濕阻氣引起的陰吹症，是前人沒有講到的。
五十五條闡明了蠶砂的功效，多麼精準，所以我治療霍亂時把它作為主藥。
吳氏的這本書不過是把《傷寒論》中溫熱病、暑濕病的各個病例穿插在一起，可惜沒有追溯《內經》、《難經》、《傷寒論》等書的本源，就連葉氏的《溫熱論》、《幼科要略》也沒有參閱，所以雖然說是闡明葉氏的學說，實際上並沒有得到它的精髓。至於採用的各種藥方，不僅裁剪不好，取捨也有不當之處。所以我不得已才寫了《溫熱經緯》這本書。