《歸硯錄》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 卷二
長洲沈歸愚尚書《香岩先生傳》云：君名桂，字天士，號香岩。先世自歙遷吳，諸生嶐山公曾祖也。祖紫帆有孝行，通醫理，至君考陽生而精其術。範少參長倩無子，晚得伏庵太史、生無穀道，啼不止，延醫視之，皆束手。陽生翁至曰：是在膜里，須金刀割之。割之而穀道果開。
太史既長，為紫帆翁作傳以報焉。君少從師受經書，暮歸陽生翁授以岐黃學。年十四，翁棄養，君乃從翁門人朱君某，專學為醫。朱君即舉翁平日所教教之。君聞言即徹其蘊，見出朱君上，因有聞於時。君察脈、望色、聽聲、寫形，言病之所在，如見五臟癥結。治方不執成見，嘗云劑之寒溫，視疾之涼熱。
自河間以暑火立論，專用寒涼；東垣論脾胃之火，必務溫養，習用參、附；丹溪創陰虛火動之論，又偏於寒涼。嗣是宗丹溪者多寒涼，宗東垣者多溫養。近之醫者，茫無定識，假兼備以幸中，借和平以藏拙，甚至朝用一方，暮易一劑，而無定見。蓋病有見證，有變證，有轉證，必灼見其初終轉變，胸有成竹，而後施之以方，否則以藥治病，實以人試藥也。持論如是。
以是名著朝野，即下至販夫豎子，遠至鄰省外服，無不知有葉天士先生，由其實至而名歸也。居家頓倫紀，內行修備，交朋友信，人以事就商，為剖析成敗利鈍，如決疾然，洞中窾會。以患難相告者，傾橐拯之，無所顧惜。君又不止以醫擅名者！沒年八十。配潘孺人。子二：奕章、龍章，奕章亦善醫，以君名掩。
孫二人：曰堂、曰堅。曾孫三人，習儒業。食君之德，高大家聲，將於是乎在。論曰：自太史公傳倉公件系其事，陳承祚作《華佗傳》因之，後戴九靈、宋景濂仿其體作名醫傳。君不欲以醫自名，並不欲以醫傳世。臨末誡其子曰：醫可為而不可為，必天資敏悟，又讀萬卷書，而後可借術濟世，不然鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。吾死，子孫慎毋輕言醫。
嗚呼，可謂達且仁矣。
隨園先生與薛壽魚書云：談何容易！天生一不朽之人，而其子若孫，必欲推而納之於必朽之地，此吾所為悁悁而悲也。夫所謂不朽者，非必周、孔而後不朽也，羿之射、秋之奕、俞跗之醫，皆可以不朽也。使必待周、孔而後可以不朽，則宇宙間安得有此紛紛之周、孔哉？子之大父一瓢先生，醫之不朽者也。
高年不祿，僕方思輯其梗概，以永其人，而不意寄來墓誌，無一字及醫，反托於與陳文恭公講學云云。嗚呼，自是而一瓢先生不傳矣，朽矣！夫學在躬行，不在講也。聖學莫如仁，先生能以術仁其民，使無夭扎，是即孔子老安少懷之學也。素位而行，學孰大於是？而何必舍之以他求。
王陽明勳業爛然，胡世寧笑其多一講學。文恭公亦復為之，於余心猶以為非。然而文恭相公也，子之大父布衣也。相公借布衣以自重則名高，而布衣挾相公以自尊則甚陋。今執途人而問之曰：一瓢先生非名醫乎？雖子之仇無異詞也。又問之曰：一瓢先生其理學乎？雖子之戚有異詞也。
白話文：
[卷二]
葉天士先生，本名桂，字天士，號香岩。祖上從歙州遷居吳地。曾祖父是秀才嶐山公。祖父紫帆以孝行聞名，通曉醫理，父親陽生則更精於醫術。範少參長倩無子，晚年得子，卻患無肛門，啼哭不止，尋訪多位醫生都束手無策。陽生前去診治，斷定是肛膜阻塞，需用金刀割開，果然手術成功，治癒了嬰兒。
太史長大後，為紫帆寫了傳記以報答他的恩情。葉天士年少時隨老師學習經書，晚上則向父親學習醫術。十四歲時，父親去世，他便跟隨父親的門人朱某學習醫術，朱某悉心教授父親生前所授的醫學知識。葉天士理解力極強，很快就超過了朱某，因此名聲漸起。他觀察脈象、面色、聲音、形體，就能準確判斷病情，如同能看見五臟的病灶一般。行醫時不拘泥於前人的見解，他曾說：藥物的寒熱溫涼，要根據疾病的寒熱虛實來決定。
自從河間派以暑熱為論點，專用寒涼藥物；東垣派論述脾胃之火，則主張溫養，常用人參、附子；丹溪翁創立陰虛火旺的理論，又偏向寒涼。其後，追隨丹溪派的醫生多用寒涼藥物，追隨東垣派的醫生多用溫養藥物。近來醫生大多沒有定見，胡亂兼用寒涼溫熱藥物，企圖蒙混過關，甚至朝夕用藥不同，毫無章法。他認為，疾病有初起、變化、轉歸三個階段，醫生必須清晰地觀察疾病的發展變化，心中有數，才能對症下藥，否則，用藥治病，實際上是在拿病人試藥。他堅持這樣的理念。
因此，他的名聲傳遍朝野，無論是販夫走卒，還是遠在鄰省的百姓，都聽說過葉天士先生的大名，這是他醫術精湛的結果。他居家嚴守倫理規範，內心修養完善，待人誠信，人們常來向他請教，他都能清晰地分析事情的成敗利弊，猶如迅速解決疑難問題一般，洞悉事物根本。遇到朋友有難，他會傾囊相助，毫不吝嗇。葉天士先生不僅以醫術聞名！享年八十歲。妻子是潘孺人。育有二子：奕章、龍章，奕章也精通醫術，但因父親名聲太大而被掩蓋。
有孫子二人：堂、堅。曾孫三人，學習儒家經典。承繼家風，聲譽顯赫，將來前途不可限量。
評論說：自司馬遷寫《史記·扁鵲列傳》記載扁鵲事蹟，陳承祚作《華佗傳》沿用此體例後，戴九靈、宋濂也仿此體例撰寫名醫傳記。葉天士先生並不以此為榮，也不想將醫術傳諸後世。臨終時告誡兒子說：行醫可以做，也可以不做，必須要有天賦的敏銳悟性，並且博覽群書，才能運用醫術濟世救人，否則很容易誤人性命，因為藥物如同刀刃一般。我死後，子孫後代要謹慎，不要輕言從醫。
唉，他真是位品德高尚、仁慈善良的人啊！
隨園先生寫信給薛壽魚說：談何容易啊！上天造就一位不朽的人物，而他的子孫後代卻想把他推入必朽之地，這真是讓我痛心疾首！所謂的不朽，並非一定要像周公、孔子那樣才能不朽，後羿的射箭、弈秋的下棋、俞跗的醫術，都能流芳百世。如果一定要等到周公、孔子才能不朽，那麼宇宙間怎麼會有這麼多周公、孔子呢？你祖父一瓢先生，就是以精湛的醫術而名垂青史的。
他高壽而終，我正想整理他生平事蹟，以永誌其人，沒想到你寄來他的墓誌銘，竟然隻字未提他的醫術，反倒說他與陳文恭公講學云云。唉，就這樣，一瓢先生的醫術將不為人知，名聲也將衰敗了！學習貴在躬行實踐，不在於空談講學。聖人的學問莫過於仁愛，先生能以醫術造福百姓，使他們免受疾病的折磨，這就是孔子所說的「老而安，少而懷」的境界。安於本分，實踐所學，還有什麼學問比這更大呢？為何要拋棄它而去追求其他的呢？
王陽明的事業輝煌顯赫，胡世寧卻笑他太注重講學。文恭公也這樣做，我心裡還是覺得不妥。然而，文恭公是宰相，你祖父只是一介布衣。宰相藉助布衣來抬高自己，名聲自然顯赫；而布衣依附宰相來抬高自己，則顯得十分低下。現在你問路人：一瓢先生是不是名醫？即使是你的仇人，也不會否認。你再問他們：一瓢先生是不是理學家？你的親戚朋友可能都會有不同的看法。