《葉選醫衡》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 養身論
猗歟哉，歷代醫書之盛，凡三百七十九家，五百九十六部，一萬三千一百餘卷，反復詳明，其要主於卻病而已。然《內經》有一言而可盡廢諸書，則不治已病治未病是也。此說一出，而後多以修養為言，不知夫修養與保養，原自有異修養則雜於方外元遠，而非恆言恆道。保養則於日用飲食，而為可法可經。
白話文：
唉，歷代醫學著作豐富無比，共有三百七十九家，五百九十六部，超過一萬三千一百卷，反覆闡述詳盡明瞭。其核心要旨不過是防病罷了。然而，《黃帝內經》中的一句話就能讓這些著作全都廢棄，那就是：「治未病，不治已病。」這句話一出現，之後人們就大多談論修養，卻不知修養和保養其實是有區別的。修養是屬於方外之士的玄妙境界，不是生活中常見的道理。而保養則與日常飲食起居有關，可以效仿和執行。
如運氣之法，運任督者，久則生癰；運脾土者，久則腹脹；運丹田者，久則尿血運；頂門者，久則腦泄。其餘丹砂烹煉之說，遺禍累累。然則修養之與保養，不大相逕庭哉！請述保養之法。《上古天真論》曰：飲食有節，起居有常，不妄作勞，精神內守，病安從來？故形與神居而盡終天年，度百歲乃去，此保養之正宗也。
白話文：
像運氣這種方法，如果過於頻繁地運轉任督二脈，久了會生出毒瘡；如果過於頻繁地運轉脾胃之氣，久了會腹脹；如果過於頻繁地運轉丹田之氣，久了會小便帶血；如果過於頻繁地運轉頂門之氣，久了會腦漏。其他丹砂烹煉的說法，更是害人不淺。那麼，修養和保養，差距到底有多大呢？
《上古天真論》中說：飲食有節制，作息有規律，不要過度勞累，精神內斂，疾病從何而來？因此，形體和精神安然相處，就能終其天年，活到百歲才離世，這就是保養的正宗之道。
蓋有節有常，則氣血從軌，而無事於搬運之煩，精神內守，則身心寧定，而無事於制伏之強，形與神居，而神不離形。形不離神，而無損天年之慮。保養既若是之易且顯，何今之夭者多而壽者少歟？蓋香醪美酒陳於前，雖病所忌也而弗顧；情況意興動於中，雖病所禁也而難遏；貪名競利之心急，雖勞傷過度而不覺；何況心神百結，斫耗多端。
白話文：
如果生活有規律，氣血就能正常運行，不需要煩心於搬運氣血的問題；精神內守，身心就能安定，不需要用強大的力量來控制；形體和精神相依相存，精神不會離開形體。形體不會離開精神，就不會擔心天年受損。保養身體既然如此簡單明顯，為什麼現在夭折的人多而長壽的人少呢？因為美食佳釀擺在眼前，即使知道生病不宜食用也棄之不顧；情境和興致激盪於內心，即使知道生病不宜動情也難以抑制；追求名利的心急切，即使勞累過度也不自知；更何況心神糾結，耗損多端。
劉孔昭曰：萬人操弧而向一鵠，鵠能無中乎？萬物炫耀以惑一生，生能無傷乎？即有少知收斂精神，安居靜養者，又不知百年機括，希求不死。雖終日閉目，只是一團私意，靜亦動也。若識透百年定分，而事事循理，不貪不躁不妄，可以卻未病而盡天年矣。蓋主乎私則生死念重，而昏昧錯妄，愈求靜而不靜。
白話文：
劉孔昭說：“千萬人拉弓瞄準一隻鵠鳥，鵠鳥能不被射中嗎？萬物炫耀誘惑一個人的一生，人生能不受到傷害嗎？即使有少數人知道收斂精神，安靜養生，但他們還是不明白百年長壽的真理，追求不死之術。雖然終日閉目養神，心中卻只是一團私心妄念，表面靜，內心卻在動。若能真正看透百年人生的定數，凡事遵循道理，不貪、不躁、不妄，那麼就可以預防疾病，活到天年。”
“如果心中充滿私念，就會對生死看得很重，心神昏亂、錯誤不斷，越想靜下來反而越難真正靜心。”
主乎理則人慾消亡，而心清神悅，不求靜而自靜，此吾所以但言保養，而不言修養也。然則保養之法，不亦盡廢諸書乎。避風寒以保其皮膚六腑，則麻黃、桂枝、溫中、四逆之劑，不必服矣；節勞逸以保其筋骨五臟，則補中益氣、劫勞健步之劑，不必服矣；戒色欲以養精，正思慮以養神，則滋陰降火、養營凝神等湯，又何用哉？薄滋味以養血，寡言語以養氣，則四物、四君、十全、三和等湯，又何用哉？要之血由氣生，氣由神全，神乎心乎，養心莫善於寡欲，吾聞是語，未見其人，不得已而仍從一萬三千一百餘卷中，更覓一治已病之法也。
白話文：
重視養生之道，可以使人慾望減退，達到心境清明、精神愉悅的狀態，不用刻意追求寧靜就能自然而然地平靜下來。這就是我強調養生而不提修養的原因。
那麼，養生的方法會不會完全取代其他醫書呢？
避風寒，保護皮膚和六腑，就不必服用麻黃、桂枝、溫中、四逆這些藥劑了；
適當勞逸，保養筋骨和五臟，就不必服用補中益氣、劫勞健步等藥劑了；
戒除色慾，保養精氣，端正思慮，保養精神，就不需要滋陰降火、養營凝神等湯劑了；
飲食清淡，保養氣血，少說話，保養精氣，就不需要服用四物、四君、十全、三和等湯劑了。
總之，氣血的產生來源於神氣，神氣的充足來源於心神，養心最好的方法就是節制慾望。我聽過這句話，但沒見過實踐的人，不得已只好從一萬三千多卷醫書中，再找一種治療已發疾病的方法。
2. 運氣說
運氣之說，有太過不及，而勝復由以生正。太過者，其氣勝，勝而複製，則傷害甚矣。不及者，其氣衰，衰而復克，則敗亂極矣。此勝復循環之道，出乎天地之自然，而亦不得不然也。故在天有五星勝氣之應，在地有萬物盛衰之應，在人則有臟腑疾病之應。如木強勝土，則歲星明而鎮星暗，土母受侮，子必復之，故金行伐木以救困土，則太白增光，歲星反晦也。凡氣之現於上者，則災應乎下，宿屬受傷，逆犯尤甚。
白話文：
談論運氣時，有過多和不足兩種情況，而勝負循環是正氣產生的原因。過多者，其氣勢強盛，強盛而反過來壓制，那麼傷害就會很嚴重。不足者，其氣勢衰弱，衰弱而反過來被剋制，那麼敗壞和混亂就會達到極點。這種勝負循環的道理，出於天地自然的變化，也是不得不然的。所以，在天上會有五星勝利之氣的應驗，在地上有萬物興衰的應驗，在人身上就有臟腑疾病的應驗。比如木氣過於強盛剋制土氣，那麼歲星就會明亮而鎮星就會暗淡，土母受到了欺負，土子必定反擊，所以金行就伐木以解救受困的土，那麼太白星就會增光，歲星反而會暗淡。凡是氣勢在上面顯現的，那麼災禍就會應驗在下面，受剋制的五行受到傷害，而逆向相剋的則會更加嚴重。
正運互為勝復，其氣皆然，至其為病，如木勝肝強，必傷脾土，肝勝不已，燥必復之，而肝亦病矣。燥勝不已，火必復之，而肺亦病矣。此五臟互為盛衰，其氣亦皆然也。夫天運之有太過不及者，即如人身之有虛實也。惟其有虛而復，強者勝之。有勝而復，承者復之。無衰，則無勝矣。
白話文：
不同的運勢相生相剋，其氣也都如此。當它們成為疾病時，就好像木氣過勝，肝臟強盛，一定會損傷脾胃之土。肝氣過勝如果不停止，燥氣必會剋制它，而肝臟也會生病。燥氣過勝如果不停止，火氣必會剋制它，而肺臟也會生病。這五臟相生相剋，其氣也都是這樣。天運有太過或不足的現象，就像人體又有虛又有實的狀況。虛弱的一方會被強盛的一方剋制。強盛的一方過勝後，又會被承接的一方剋制。如果沒有衰弱的一方，就不會有強盛的一方了。
無勝則無復矣。其氣和平，焉得有病？恃強肆暴元氣先盡，焉得毋虛。故曰：有勝則復，無勝則否，勝微則復微，勝甚則復甚。可見勝復之微甚，由變化之盛衰，本無其常也。六元正紀論所載天時地化人事等議，至詳至備，蓋以明其理之常者如此也。即如周易之六十四卦，三百八十四爻，乃闡明易道之微妙，教人因易以求理，因象以致變。
白話文：
沒有挑戰，就沒有進步。如果氣息平和，怎麼會有疾病？過度逞強暴戾，元氣會先耗盡，怎麼可能不虛弱？所以說：有所挑戰，才能進步；沒有挑戰，就無法進步；挑戰微小，進步微小；挑戰巨大，進步巨大。由此可見，進步的程度大小取決於變化的盛衰，原本就沒有固定的標準。《六元正紀論》中記載的天地人事的論述，非常詳盡完善，這是為了說明理性的常態就是如此。就像《周易》的六十四卦、三百八十四爻，闡明瞭易道的奧妙，教導人們通過易經探求道理，通過象徵性的事物理解變化的道理。
故孔子曰：書不盡言，言不盡意。此其大義，正與本經相同。夫天道元微，本不易測，及其至也，雖聖人亦有不知焉。故凡讀易者，當知易道有此變，不當曰變止於此也。讀運氣書者，當知天道有是理，不當曰理止於是也。然變化雖難必，而易盡其機也。天道雖難測，而運氣盡其妙矣。
白話文：
孔子曾說過：書寫的內容無法完全表達，語言的表達也無法完全傳達思想。這個大道理，正和《周易》的原則相同。要知道，天道的運行非常微妙，本來就難以把握。即使是聖人，對於天道的變化也存在不瞭解的部分。因此，凡是學習《周易》的人，都應該認識到易理存在變化的特點，而不能說變化只侷限於此。研讀運氣之書的人，也應該認識到天地間存在著這種運行規律，而不能說規律只限於此。儘管變化難以預料，但運氣之道可以窮盡其運轉的機理。儘管天道運行難以預測，但運氣之學可以揭示其深奧的奧妙。
自余有知以來，常試以五大之義，逐氣推測，則彼此盈虛，十應八九，即有少不相符者。正如井蛙之見，而見有未至耳，豈天道果不足憑耶？今有昧者，初不知常變之道，盛衰之理，孰者為方，孰者為圓，孰者為相勝反勝主容承製之位。每執鑿經文以害經意，徒欲以有限之年晨，概無窮之天道，隱微幽顯，誠非易見管測求全，陋亦甚矣。
白話文：
自從我懂事以來，常常試圖用五行相生相剋的道理逐條推斷天氣變化，所得出的結果十次有八九次準確。即使有不準確的地方，也像井裡的青蛙所見有限，只是所見不全面而已，難道上天的規律真的不可靠嗎？
如今有一些頭腦不清醒的人，根本不懂規律變化和盛衰規律，不清楚哪個是方、哪個是圓，哪個是相生相剋、主客轉化的位置。他們常常拘泥於經文的條條框框，傷害了經文的原意，只想要用有限的人生年歲概括無限的天道，實在是癡心妄想。天道玄妙隱晦，不易窺見，想要全部把握，未免太過膚淺。
此外復有不明氣化，如馬宗素之流者，假仲景之名，而為《傷寒鈐法》，用氣運之更遷，擬主病之方治，拘滯不通，誠然謬矣。然又有一等偏執己見，不信運氣者，每謂運氣之學，何益於醫？且云：疾病相加，豈可依運氣以施治乎？非切要也？余喻之曰：若所云者，是真運氣之不求，而運氣可易言哉，觀歲運之流行，即安危之關係。或疫氣遍行一方，皆病風溫，或清寒傷臟，一時皆犯瀉痢。
以眾人而患同病，謂非運氣之所使然歟。
白話文：
此外，還有一種不瞭解氣化的人，例如馬宗素之流，偽造了仲景的名號寫了《傷寒鈐法》，用氣運變化的理論來制定治療主症的藥方，拘泥不通，實在是謬論。但是，還有一種人固執己見，不相信氣運學說，常常說：氣運學對於醫學有什麼用處？疾病的加劇，難道可以根據氣運來施治嗎？不是最重要的嗎？我對他們說：如果你們所說的都是真的，那纔是真正的不懂氣運，但是氣運真的可以輕易地說清楚嗎？看看四季的運轉，就影響著人體健康與否。有時一種疫氣在某個地區蔓延，所有人都會得風熱病，有時候，寒氣入侵臟腑，大家都得了腹瀉和痢疾。
3. 奇經八脈大旨
人之一身，有經脈，有絡脈。直行曰經，旁行曰絡。幾經有十二，手足三陰三陽是也。絡有十五，乃十二經各有一別絡，而脾又有一大絡，並任督二絡，為十五絡也。共二十七氣，相隨上下，如泉之流，如日月之行，不得休息，故陰脈榮於五臟，陽脈榮於六腑，陰陽相貫，如環無端，菲知其紀，終而復始。其流溢之氣入於奇經，轉相灌溉，內運臟腑，外濡腠理。
白話文：
人的身體內有經脈，也有絡脈。直線貫通的叫做經脈，橫向交織的叫做絡脈。主要的大經脈有六條，分別是手上的三陰三陽經脈。絡脈有十五條，就是每條主經脈都有一條相應的絡脈，而脾臟還有一條大絡脈，再加上任脈和督脈兩條絡脈，一共就是十五條絡脈。各種經絡互相聯繫，攜帶氣血上下運行，就像流淌的泉水，或者周而復始的日月，從不休息。所以陰脈滋養五臟，陽脈滋養六腑，陰陽經脈互相貫通，就像沒有起點和終點的環，不知它的開始和結束，周而復始。經絡中流溢出來的氣血進入奇經八脈，互相灌溉循環，在體內運行滋養臟腑，在體外濡養皮膚肌肉。
奇經凡八脈，不拘制於十二經，無表裡配合，故謂之奇。蓋奇經猶夫湖澤，正經之脈隆盛，則溢於奇經。秦越人比之天雨下降溝渠溢滿，滂沛傍行，流於湖澤，此發《靈》、《素》之秘也。八脈散在群書，略而不悉予雖不敏。謂陳大旨。八脈者，陰維也，陽維也，陰蹺也，陽蹺也，沖也，任也，督也，帶也。
白話文：
奇經共有八脈，它們不拘泥於十二經脈的限制，沒有表裡配對，因此稱為奇經。奇經就像湖泊和沼澤，當正經脈盛時，就會溢流到奇經。就像秦越人比喻的天降大雨，溝渠滿溢，水勢強勁流到周圍，形成湖泊和沼澤一樣，這揭示了《靈樞》、《素問》中隱含的奧祕。八脈散見於各醫書，我無法一一詳細介紹，但可以概述其要旨。八脈分別為：陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈、衝脈、任脈、督脈和帶脈。
陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分；陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於營分，所以為一身之綱維也。陽蹺起於跟中，循外踝而上行身之左右；陰蹺起於跟中，循內踝而上行身之左右，所以使機關之蹺捷也。督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海。
白話文：
陽維脈：
- 起源於所有陽經會合的大穴位。
- 從外腳踝開始向上行走到人體的衛氣層。
陰維脈：
- 起源於所有陰經會合的大穴位。
- 從內腳踝開始向上行走到人體的營氣層。
陽蹺脈：
- 起源於腳後跟中部。
- 沿著外腳踝向上行走到身體的左右兩側。
陰蹺脈：
- 起源於腳後跟中部。
- 沿著內腳踝向上行走到身體的左右兩側。
督脈：
- 起源於生殖器和肛門之間的會陰穴。
- 沿著脊椎後方向上行走到身體後面。
- 是所有陽經的領導者，因此被稱為「陽脈之海」。
任脈起於會陰，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。衝脈起於會陰，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰十二經脈之海。帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也，是故陽維主一身之表。陰維主一身之裡，以乾坤言也。
白話文：
任脈從會陰開始，沿腹部行於身體前方，是陰經承接任受的脈絡，所以稱為「陰脈之海」。
衝脈也從會陰開始，夾著肚臍行走，直衝向上，是各脈通行的要道，所以稱為「十二經脈之海」。
帶脈橫著圍繞腰部，形狀像腰帶，所以能夠束約各脈。因此，陽維脈主司身體的表面，陰維脈主司身體的內部，這就像乾坤的道理。
陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰以東西言也，督脈主身後之陽，任脈主身前之陰，以南北言也，帶脈橫束諸脈，以六合言也，八脈之中惟任督二脈，為人身之子午，為升降之道，交媾之鄉，如鹿運尾閭，能通督脈足於精，龜納鼻息，能通任脈足於氣，是以二物得壽。此奇經八脈之大旨，至於經穴病狀，具見《瀕湖脈考》中。
白話文：
陽蹺脈掌管身體左右兩側的陽氣，陰蹺脈掌管身體左右兩側的陰氣。從東西方向來說。督脈掌管身體後方的陽氣，任脈掌管身體前方的陰氣。從南北方向來說。帶脈橫向束縛住所有經脈，從六合方向來說。八脈之中只有任脈和督脈，是人體的正午和正子方向，是氣血升降的通道，陰陽交會的地方。就像鹿擺動尾根骨，可以打通督脈，使精氣充足。烏龜吸納鼻息，可以打通任脈，使氣息充足。因此，這兩種動物才能長壽。這就是奇經八脈的大緻要旨。至於經穴穴位和病狀，請參閱《瀕湖脈考》一書。