《葉選醫衡》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 諸血病論
經云：榮者，水穀之精氣也，調和於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。源源而來，生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，灌溉一身，出入升降，皆有所使。故目得之而能視，耳得之能聽，手得之而能攝，掌得之而能握，足得之而能步，苟調養未周，而內動於相火，外傷於寒熱，則氣血亂其常度，而病生矣。凡陽盛陰虛，有升無降，血隨氣升，越出上竅，則上見於鼻。
白話文：
經典上說：「榮氣」是食物精華所化成的氣，運行於五臟六腑，才得以進入脈絡。它源源而來，化生於脾，統領於心，儲藏於肝，發佈於肺，排出於腎，滋潤全身，出入升降，都有其特定的功能。所以眼睛得到它就能視物，耳朵得到它就能聽聲，手得到它就能抓握，手掌得到它就能握緊，腳得到它就能行走。但如果調養不當，內在受相火（虛火）影響，外在受寒熱侵襲，那麼氣血就會亂了規律，導致生病。凡是陽氣過盛，陰液不足，上升有餘，下降不足，氣血就會隨著陽氣上升，越出上竅，就會從鼻子裡流出來。
故鼻中出者為衄血，以鼻竅通於腦，火上衝於腦，又肺竅通於鼻，火內炎其金也。口中出者為吐血，又有嘔血、咯血、咳血、嗽血之不同焉。吐血者，血雖出而無聲。一吐輒以升計，甚至鬥許，而色頓白，舉體懈惰，乃陽明胃經之火上逆。證雖極陰，而實易治，以邪淺在腑，未動臟陰，又陽明為氣血俱多之經故也。
白話文：
因此，從鼻子中流出的血稱為「衄血」，因為鼻腔與腦相通，火氣上衝於腦，肺部與鼻子也相通，火氣內部灼燒肺部，就會導致鼻出血。
從口中吐出的血稱為「吐血」，還可細分為：嘔血、咯血、咳血、嗽血。吐血時，血液會大量湧出，沒有聲音，一次吐出的量可以達到升鬥，而且臉色會突然變白，全身虛脫，這是胃經之火上逆造成的。即使症狀極為嚴重，但其實容易治療，因為邪氣淺在於臟腑之間，還未影響到臟腑陰氣，而且胃經是氣血都很充足的經脈。
嘔血者，血每出則先有嘔逆聲。其血必紫黑成塊，脅痛內熱，氣塞煩悶，乃肝厥陰經之火，或盛怒不和所致，急宜降氣清火，以肝為牝藏，為納血之海，其氣最宜靜固。一有不寧，則衝脈騰沸，譬如大海生濤，未有不拍天而撼島者，倘遷延不治，必至上湧不止而死矣。咯血者，每血出喉中先癢，癢則所咯皆血，其血或鮮或紫，或兼有痰，口燥嗌乾，心虛驚悸，乃手少陰君火太盛。
白話文：
嘔血
嘔血的人在嘔吐之前通常會出現反胃嘔吐的聲音。嘔出的血通常是紫黑色，且凝結成塊狀。患者會伴有肋痛、體內發熱、氣機阻滯和煩躁等症狀。這是因為肝臟經絡中的厥陰之火過於旺盛，或由於情緒暴躁導致氣血不調和所致。應立即疏通氣機，清熱降火。肝臟是女性的藏器，也是貯藏血液的場所，其氣機最需要寧靜安定。如果稍有不寧，就會導致衝脈上衝，就像大海中掀起巨浪，勢必會波及天空和撼動島嶼。如果延誤治療，勢必會導致上衝的血液無法停止，最終導致死亡。
咯血
咯血的人在咯血之前喉嚨通常會發癢。一癢，咯出的都是血。咯出的血可能是新鮮的，也可能是紫色的，或者同時帶有痰液。患者會伴有口乾舌燥、心慌心悸等症狀。這是因為手少陰經中的君火過於旺盛所致。
或夏月暑熱傷心所致，宜清心降火，若由於情思者，又宜於自己消息之，苟患是而一任其縱橫，雖瓊漿玉醴，其如心病何哉？咳血者，其證必先病咳嗽，咳之不已，復有鮮血，即世所謂虛勞之證。或痰內有紅絲，是為肺痿，皆陰精虧損，陽火亢極，銷鑠肺金所致，患此必十死八九，最為難治。
白話文：
如果夏季暑熱傷心所致，應以清心降火為宜，但如果是由於情感因素所致，又宜自己調適情緒。如果放任病情發展，即使是瓊漿玉液也無法治療心病。
咳血患者，證狀必然先有咳嗽，咳個不停，並咳出鮮血，就是世人所說的虛勞之證。或者痰中帶有紅絲，這屬於肺痿，都是因為陰精虧損，陽火過旺，損耗肺金所致，患此病者十死九活，最難治療。
嗽血者，素未嘗病咳，而又無咳逆聲，但痰嗽則必有血，四肢無力，或兼泄瀉，乃鬱結傷脾，或久坐臥傷氣所致，宜培補真元，雖人參、煨姜，亦可選用，惟忌苦燥，以苦傷陽而燥傷陰也。唾血者，每有鮮血必隨唾而出，骨蒸內熱，乾咳肌瘦，乃腎水枯涸，火反內淫，或入房太甚，陰虛火盛所致，與肺病咳血同為危候。治此者，必曲盡其術，天始克旋，毋專恃功於知藥也。
白話文：
肺部出血者，通常沒有咳病史，也沒有咳嗽或逆氣的聲音，但稍微咳嗽一定會咳出血，四肢無力，或兼有氣喘，多是由於外傷或久坐傷氣所致，應當補益元氣，雖然人參和黃芪也可以使用，但是忌用苦燥之品，因為苦味傷陽，燥味傷陰。
肺部出血者，每次咳血時一定會帶出血絲，骨頭發熱，乾咳，肌肉消瘦，多是由於身體內水分不足，虛火上炎，或房事過度，陰虛火旺所致，與肺病咳血同樣是危險的徵兆。治療此病必須用心盡力，才能取得效果，最重要的是瞭解病情，針對性用藥。
又血從齒齦出，謂之牙宣，胃與腎之火也。血從汗孔出，謂之肌衄。從舌出，謂之舌衄，心與肝之熱也。此皆血之見於上者也。其病於下，在大便，則有腸風、臟毒、滯下、便紅之殊，在小便，則有赤淋、溺血、帶下、崩中之異。腸風者，其人本腸胃蓄熱，熱則生風，或邪氣外入，滲透腸間，其血來色必清淡。
白話文：
古文：
又血從齒齦出，謂之牙宣，胃與腎之火也。血從汗孔出，謂之肌衄。從舌出，謂之舌衄，心與肝之熱也。此皆血之見於上者也。其病於下，在大便，則有腸風、臟毒、滯下、便紅之殊，在小便，則有赤淋、溺血、帶下、崩中之異。腸風者，其人本腸胃蓄熱，熱則生風，或邪氣外入，滲透腸間，其血來色必清淡。
如果從牙齦出血，叫做牙宣，是由於胃火和腎火過旺造成的。如果從汗毛孔出血，叫做肌衄。如果從舌頭出血，叫做舌衄，是由於心火和肝火過旺造成的。這些都是血液上逆造成的。如果出血發生在下半身，那麼在排大便時會出現不同的表現，比如腸風、臟毒、腹瀉、便血等。在排小便時也會出現不同的表現，比如小便赤紅、小便帶血、白帶下、崩中出血等。腸風是由於腸胃蓄積熱火，熱火生風，或者邪氣侵入，滲透到腸道，導致血液流出時顏色清淡。
藏毒者，喜食膏粱，過耽醇醴，或偏服熱藥，蘊毒臟腑也，其血來必渾濁，滯下之由，多由濕蒸熱瘀，故必膿血相雜，裡急後重。便紅之病，多由脾虛先統，故但有血而無膿，澼澼作聲，赤淋則溺管澀痛，法宜清利，溺血便是溺中見紅，法當涼解。帶下者，經水淋漓，如帶不斷之謂。
白話文：
隱藏毒素的人，喜歡吃肥甘厚味，過度沉迷於醇酒，或偏好服用熱性藥物，導致毒素積聚在臟腑中。他們的血液往往渾濁，大便不通暢的原因多是濕熱瘀阻，所以大便中必定混有膿血，伴有裡急後重的症狀。
大便帶血的疾病，多由於脾虛先損，因此只有血液而沒有膿液，排便時發出噗噗的聲音。血淋則表示尿道管狹窄疼痛，治療方法宜清熱利尿。
尿血是指尿液中出現紅色，治療方法應為清熱解毒。
帶下是指經血淋漓不斷，猶如帶子一樣。
崩中者，血下崩騰，妄行不止之稱。二者於婦人多有之，此皆血病之見於下者也。其病於內，則熱勝於陰，必發瘡瘍，濕滯於血，必發痛癢癮疹，凝澀皮毛，則為冷痹，損壞肌肉，則為破傷。病於外，則跌僕留瘀疼痛，寒冷相搏，必凝取成瘕。蓄於上焦，人必喜妄；蓄於下焦，人必如狂。
白話文：
崩中：是指婦人血崩不止、血流如注，而且無法自行停止的一種病症。這類病症在女性中很常見，都是血病在下焦（腰部以下的區域）發生的症狀。
如果病在身體內部，往往是熱邪勝於陰液，會導致瘡瘍腫毒；濕邪阻滯於血脈，會導致疼痛、瘙癢、疹子、皮膚乾澀發麻，甚至肌肉損傷、外傷。
如果病在身體外部，往往是外傷跌打造成的瘀血疼痛，或者寒邪和凝滯之邪相互影響，會凝結成塊狀的腫塊。如果這些病邪積聚在上焦（胸腔以上），人會出現情緒激動、神志恍惚的表現；如果積聚在下焦，人會出現發狂似的狂躁症狀。
此又血證之見於內外者也。先哲云：血貴寧靜，不喜疏動，疏動則有泛溢之虞。又云：血宜流通，不當凝滯。凝滯則有瘀著之慮。人苟能善調其營，靜而不至於凝，通而不至於動，則經脈流行，皮膚潤澤，筋骨強勁，關節清利矣。又何有以上數者之病哉？
白話文：
這也是血瘀證同時表現在身體內外的一種表現。前人說：血液貴在安靜，不喜歡流動過快。一旦流動過快，就有溢出的風險。又說：血液應該流通，不能凝滯。凝滯就有血瘀積聚的隱患。人如果能夠妥善地調養氣血，保持安靜又不至於凝滯，通暢又不至於過度流動，那麼經脈就會暢通，皮膚會水潤光澤，筋骨強健有力，關節靈活自在。哪還會出現以上所說的這些疾病呢？
2. 內傷余議
嘗觀東垣內外篇辨曰：外傷風寒客邪，有餘之病，當瀉不當補。內傷飲食勞役，不足之病，當補不當瀉。自此議一出，而天下後世，知內傷外感之有別，而仲景之法不可例用，其惠也不亦大哉？然夷考其說，猶或有可疑者，僭用條之如曰飲食勞倦傷而內熱者，乃陰火乘其坤土之位，故內熱極乎胸中。又曰：經云勞者溫之，損者溫之，惟宜溫藥以補元氣而瀉火邪。
白話文：
東垣先生在他的《內外篇》中說，外感風寒邪氣是屬於「有餘」的病症，應該瀉而不補；內傷飲食勞役是屬於「不足」的病症，應該補而不瀉。從此說法提出以後，天下後世都明白了內傷和外感的區別，不再把仲景的治療方法一概而論，這實在是功德無量。然而仔細推敲他的觀點，卻也有些值得懷疑的地方。比如他說：「飲食勞倦傷而內熱者，乃陰火乘其坤土之位，故內熱極乎胸中。」又說：「經云勞者溫之，損者溫之，惟宜溫藥以補元氣而瀉火邪。」
又云：甘溫能除大熱。又曰：飲者無形之氣，傷之則宜發汗利小便，使上下分消其濕；食者有形之物，傷之則宜損其谷，其次莫如消導。若此者，皆不能使人無疑者也。謹按調經論曰：陰虛生內熱奈何？歧伯曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱，嗟呼？此內傷之說之源乎！請釋其義如左。夫人身之陰陽，有以表裡言者，有以氣血言者，有以臟腑言者。
白話文：
另外還說：甘溫能消除大熱。又說：飲酒是無形之氣，傷害飲酒者時，應使他們發汗和利尿，讓濕氣從頭到腳消散；進食是有形之物，傷害進食者時，應減少他們的飲食，消除對食物的依賴，其次是消導。如果這樣，這些就不能讓人懷疑了。謹慎對待《調經論》中所說：陰虛生內熱怎麼辦？歧伯說：因勞累而疲倦，身體氣血虛弱，飲食不足，上焦氣血不暢，下腹不適，胃氣過熱，熱氣上蒸胸腔，所以內熱，嗟呼？這是內傷之說的來源嗎！請按如下釋義。人體的陰陽，可以用裏表來形容，可以用氣血來形容，可以用臟腑來形容。
如上下前後升降呼吸之類甚多，不必悉舉。此所謂陰虛之陰，其所指數者皆不同。蓋勞動之過，則陽和之氣亢極而為火矣。況水穀之味又少入，是故陽愈甚而陰愈衰，此陰虛之陰，蓋指身中之陰氣，與水穀之味耳。或以下焦陰分為言，或以腎水真陰為言，皆非也。夫有勞役者，過動皆火也；形氣衰少者，壯火食氣也；穀氣不盛者，勞傷元氣，則食少而氣衰也；上焦不行者，清陽不升也；下脘不通者，濁陰不降也。夫胃受水穀，故清陽升而濁陰降，以傳化出入，滋榮一身。
白話文：
就像上下呼吸、升降這樣的事情還有很多，不必一一列舉。這裡所說的「陰虛」的「陰」，所指的內容並不相同。總的來說，過度勞動就會導致陽氣過剩而化火。而且飲食攝取量少，所以陽氣就更盛，陰氣就更衰。這裡說的「陰虛」的「陰」，指的是身體中的陰氣，以及飲食攝取量。有的說是指下焦的陰分，有的說是指腎水的真陰，都不是。勞動的人，過動都是火的緣故；形氣衰弱的人，壯火會消耗氣；飲食攝取量不充足的人，是因為勞累損傷了元氣，所以飲食攝取量少，氣也衰弱；上焦不通的人，清陽無法上升；下脘不通的人，濁陰無法下降。胃部負責接受飲食，所以清陽能上升，濁陰能下降，用來傳化出入，滋潤全身。
今胃不納穀，而穀氣衰少，則清無升而濁無降矣。故曰：上焦不行，下脘不通。然非謂絕不行不通也，但比之尋常無病時，則謂之不行不通耳。上不行，下不通，則鬱矣，鬱則少火皆成壯火，而胃居上焦下脘之間，故胃氣熱，熱則上炎，故熏胸中而內熱也。東垣固宜引此段經文，以為內傷發熱之本，乃反不引而謂陰火乘其土位，故內熱及胸中，此不能無疑者也。夫陰火二字，《素》、《難》未嘗言，而東垣每每言之。
白話文：
現在胃部不消化食物，而消化能力不足，那麼清氣不能上升，濁氣不能下降。所以說：上焦不運作，下脘不通暢。但並非說完全不運作、不通暢，而是與平常無病時相比，才說是運作不暢、不通暢。上焦不運作，下脘不通暢，就會鬱結，鬱結了，小火都會變壯火，胃位於上焦和下脘之間，所以胃氣熱，熱就會上炎，所以烘烤胸中，引起內熱。東垣先生本應引述這段經文，作為內傷發熱的根本緣由，但卻反而沒有引述，而說陰火入侵胃的部位，所以引起內熱而侵襲胸中，這不能不讓人懷疑。陰火這兩個字，《素問》、《難經》都沒有記載，而東垣先生卻經常提到。
《素問》止有七節之旁，中有小心二句，而守真推其為命門屬火不屬水，引仙經心為君火，腎為相火以為證，然亦不以陰火名之，是則名陰火者，其東垣始歟。竊謂內熱之作。非皆陰火，但氣鬱則成熱耳。雖曰心為君不主事，然《內經》所敘諸病之屬熱者甚眾，豈君火不能為病，而直欲純歸之陰火乎？至真大要論曰：勞者溫之，損者益之。夫勞則動之大過，而神不寧矣。
白話文：
《素問》中提到七節旁有「小心」兩字，守真推測它們屬於命門，命門屬火而非水。他引用仙經中的「心為君火，腎為相火」作為證據。但是，他沒有將其稱為陰火。因此，最早將其稱為陰火的是東垣嗎？
我認為，內部發熱的情況並不都是由陰火造成的，而是氣血鬱滯導致的。雖然說心為君火，並不主事，但是《內經》中記載的各種熱性疾病卻很多，難道君火不能致病，而只能歸咎於陰火嗎？《至真大要論》中說：「疲勞就要溫熱，受損就要滋補。」疲勞是由於過度運動，神氣失寧所致。
故溫之，溫之者，養也，所謂調其飲食，適其起居，澄心息慮，從容以待其真氣之復也。《禮記》所謂柔色以溫之，即是此義。今東垣乃以溫涼之溫，謂宜溫藥以補元氣之虛而瀉火邪；又易損者益之，為損者溫之；又以溫能除大熱為《內經》之言，而遍考《內經》並無此論，此亦不能無疑者也。然溫藥之補元氣，瀉火邪，亦惟氣溫而味甘者，斯可矣。
白話文：
因此要溫養，溫養就是調養，也就是調整我們的起居作息，放鬆心情，從容等待真氣的恢復。《禮記》中說「以溫柔的態度去溫養」，也是這個意思。現在東垣派主張用溫涼之藥的「溫」，認為應該用溫補的藥物來補充元氣的不足，排除火邪；又將「損傷的人要滋養」改為「損傷的人要溫養」；還認為溫熱的藥物能消除大熱，是《黃帝內經》中的說法。但是仔細查考《黃帝內經》，並沒有這種說法，這一點也值得懷疑。不過，用溫熱藥物來補充元氣，排除火邪，也只有氣溫味甘的藥物才能做到。
養溫能益氣，甘能助脾而緩火，故元氣復而火邪息也。夫宜用溫藥，以為內傷不足之治則可，以為勞者溫之之證則不可。陰陽應象論所謂形不足者，溫之以氣。其溫字亦是滋養之義，非指藥也。夫形不足，乃陽虛而不充也。氣者藥之氣也，藥有氣厚氣薄，味厚味薄。味厚者屬陰而滋精；氣厚者，屬陽而滋形。
白話文：
溫補可以增強氣血，甘味可以幫助脾胃並緩解火氣，因此元氣得以恢復，邪火得以平息。
適合使用溫藥的情況，是針對內傷不足的治療。但是，如果用來治療勞累的證狀，就不合適了。
《陰陽應象論》中提到，身形不足的人，要用藥物補充氣血。這裡的「溫」字，也是滋養的意思，並不是指藥的屬性。
身形不足，是陽氣虛弱而不能充盈的表現。氣，是指藥物的藥性，藥物有藥氣濃淡之分、藥味濃淡之別。藥味濃的屬於陰性，可以滋養精氣；藥氣濃的屬於陽性，可以滋養形體。
今以藥氣厚者滋陽，不兼形乎？故曰：形不足者，溫之以氣。雖以藥溫養之，亦未嘗不兼乎調飲食，適起居，與澄心息慮者也。溫字固具二義，然終不可視為溫涼之溫。苟以補之除之抑之舉之散之等語，比類而推焉，則其義自著矣。夫五行運於天，則無形質可觀，其麗於地，則有形質矣。
白話文：
現在用藥物的氣味來增強陽氣，這樣並不會對身體產生負擔吧？所以說：身體虛弱的人，要用氣來溫補。儘管用藥物來滋養身體，但也不能忽略飲食調理、作息適當，還有心境的平靜與放鬆。這裡的“溫”字其實有兩種含義，但永遠不能只看成是“溫暖”或“涼爽”。如果用“補充”、“去掉”、“抑制”、“提升”、“釋放”等詞來類比推斷，那麼它的意思就會很明顯。五行在天運行時，是沒有具體形質可以觀察的，但在地上表現出來時，就有具體的形質了。
金木水土，有形有質者矣。火者，有形而質不實者也，酒性雖熱，體同於水，今東垣乃謂飲者無形之氣，此又不能無疑者也。既待發汗利小便以去之，其可謂之無形之氣乎？且勞倦傷、飲食傷二者雖俱為內傷，然不可混而為一。《難經》云：飲食勞倦則傷脾。蓋謂脾主飲食，而四肢亦屬脾，故飲食失節，勞役四肢，皆能傷脾，非謂二者同類而無辨也。
白話文：
金、木、水、土，都是有形有質的物質。火，是有形但質地不實的物質。酒的性質雖然溫熱，但它的形體卻和水相似。而現在李東垣認為喝酒後產生的酒氣是無形的，這一點令人懷疑。既然要發汗和利小便來排出酒氣，那麼如何能說酒氣是無形的呢？勞倦傷和飲食傷雖然都屬於內傷，但不能混為一談。《難經》說：「飲食勞倦，則傷脾。」這是因為脾胃主管飲食，而四肢也屬於脾胃所主，所以飲食不當和勞累四肢，都能損傷脾胃，並非說這兩種情況是相同的。
夫勞倦傷、飲食傷，雖與風寒暑濕有餘之病不同，然飲食傷比之勞倦傷又不同者，誠當於不足之中，更觀其有餘不足也。夫飢渴不飲食者，胃氣空虛，則為不足，固失節也。以傷言則不足，以停滯言則有餘矣，惟其不足故補益。惟其有餘故消導。
白話文：
過度勞累和不當的進食都會損傷人體，雖然它們都可能與風寒暑濕等過剩的疾病有關，但因進食不當而造成的損傷比過度勞累更嚴重。這是因為，當人體處於虛弱狀態時，更會顯現出過剩和虛弱的症狀。
不進食的人，胃氣空虛，就會出現虛弱，這是虛弱的表現。但如果進食不節制，就會出現過剩，這是虛弱的表現。因此，對於虛弱的人，要進行補益；對於過剩的人，要進行消導。
亦有物滯氣傷，必消補兼行者；亦有物暫滯而氣不甚傷，獨宜消導者；亦有既停滯，不復自化，不須消導，但當補益，或亦不須補益者，潔古枳朮丸、東垣橘皮枳實丸等，雖曰消導，固有補益之意存乎其間。他如木香分氣丸、導氣枳實丸，雖無補益，然施之於物停滯氣不甚傷者，豈不可哉？但不宜視為通行之藥耳。
白話文：
有些人氣滯是因為有東西堵塞，需要同時消導和補益。有些人氣滯是暫時性的，氣血損傷不大，只適合消導。還有些人氣滯已經嚴重到無法自行化解，不需要消導，只需要補益。也有一些人不需要補益。
潔古枳朮丸、東垣橘皮枳實丸等藥物雖然是消導藥，但其中也含有補益的意思。其他像木香分氣丸、導氣枳實丸等藥物雖然沒有補益的作用，但用於氣滯不嚴重、有東西堵塞的情況下，也不失為良方。但是不能將其當作通用的藥物。
且所滯之物，非枳朮之力所能去者，安可泥於消導而不知變乎？故備急丸、感應丸之推逐者，潔古、東垣亦未嘗委之而弗用也，故善將兵者，攻亦當，守亦當；不善將兵者，宜攻而守，宜守而攻，其敗也，非兵之罪，用兵者之罪耳。
白話文：
如果身體滯留的物質，並非枳實和朮這些消導藥物所能去除的，怎麼可以死守著「消導」而不知道變通呢？所以，備急丸、感應丸這些有驅逐作用的藥方，潔古和東垣也不曾一概捨棄而不用。所以，善於帶兵的將領，進攻時應當進攻，守備時應當守備；不善於帶兵的將領，該進攻時守備，該守備時進攻，其戰敗的結果，不是士兵的錯，而是指揮用兵的人的錯。
觀乎此，則知消導推逐補益之理矣！若夫勞役傷，則純乎補益，自不待議，雖東垣丁寧告戒，然世人猶以苦寒之劑，望除勞倦內傷之熱，及其不愈而反甚，自甚而至危，但曰病熱已極，藥不能勝耳。
白話文：
因此，觀察上述情況就可以明白氣血運行的理論了。如果是勞累導致身體受傷，那就單純地進行補益，這是不用討論的。雖然東垣多次鄭重告誡，但世人卻仍然用寒涼的藥物，期望消除勞倦內傷的熱氣，結果不僅沒有好轉反而病情加重，甚至危及生命。他們只是說，病情熱性已經極度嚴重，藥物無法奏效罷了。
醫者病者，一委之天命，皆不悟其妄治之失，嗚呼！仁人君子，能不痛心哉？夫東垣先哲之出類者也，奚敢輕議，但嫌白壁微瑕，或貽後人毫釐千里之謬，故不得不僭陳耳，知我者其鑑之。
白話文：
醫生和病人把一切歸咎於天命，卻都不明白自己錯誤治療的過失。唉，有仁義道德的人，能不感到痛心嗎？東垣先生是醫學界傑出的先驅，我不敢妄自批評，只是擔心白璧微瑕，可能會讓後人產生差之毫釐、謬以千里的錯誤。所以我鬥膽提出我的看法，希望有眼光的人能明鑑。