《葉選醫衡》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 燥論
至直大要論列病機一十九條，而遺漏燥證，為其兼乎風熱之化，故但言風熱而燥在其中矣。河間特補此義於《原病式》中，然義有未悉，敢再陳之。夫燥兼風化者，經云：風能勝濕，濕去則燥自生，始因風甚而燥及於肺，則木氣有餘，侮所不勝，而金更微邪。復因燥甚而病及乎肝，則木氣亢害，承者制之，而金行報復，故筋脈勁強，口噤風癇，皮膚燥屑，收斂急切之病生矣。燥兼熱化者，熱即火也。
白話文：
在《直大要論》中列出了 19 條病機，但卻遺漏了燥證。這是因為燥證兼有風熱之化，所以《直大要論》中只提到風熱，而將燥證隱含其中。
河間劉完素在《原病式》中補充了此義，但其意思不甚明瞭，所以我鬥膽再陳述一下。
燥證兼風化，經文說：「風能勝濕」，濕氣去除了，燥氣就會自然產生。最初是由於風氣太盛，導致燥氣侵及肺部，於是木氣過剩，濕氣不能勝任，而金氣則更加虛弱。
接著又因為燥氣太盛，病症蔓延到肝臟，於是木氣受剋，水氣得以制約，而金行則報復反擊，因此出現筋脈強直、口脣乾裂、皮膚乾燥、大便乾結的病症。
燥證兼熱化，熱就是火。
易曰：燥萬物者，莫熯乎火。始由真陰耗竭，致有剋金之火，而燥乃成。金受邪，不能生制火之水，而燥益甚，故消穀善飢，噎膈胃枯。二便閉塞，燥烈枯涸等證生矣。由熱生風，由風生燥，燥又生熱，循環勝復。至於髓液咸枯，燥非淺患明矣。臻燥之因，或遇陽膽司天，燥化大行；或久勞於風日之中，頻邇於火燥之畔，外因也。
白話文：
古書《易經》說：「使萬物乾燥的，沒有比火更厲害的。」（在人體中）起初是由於真陰耗竭，導致產生剋制肺金的火，於是才形成了乾燥。肺金受邪，不能產生剋制火的腎水，乾燥就更加嚴重，所以吃不下飯又容易餓，食道、胃和食管乾燥枯竭。大便和小便不通，陽氣旺盛、枯燥涸竭等證狀也就產生了。由於熱產生風，由於風產生乾燥，乾燥又產生熱，這樣循環往復。直到骨髓液體全部枯竭，乾燥的危害顯而易見。造成乾燥的原因，可能是遇到陽氣旺盛的時候，乾燥現象大肆蔓延；或者在風吹日曬中長時間勞動，經常接近火和乾燥的地方，這些都是外因。
七情不節，神傷血耗，及大病吐汗下克伐太過，亡其津液，內因也。食味辛熱過多，虛勞誤投溫補，與夫服食家金石之劑發燥，不內外因也。凡此諸論，皆令熱極生風，風火相煽，陰中伏火，煎熬津液，而燥證深矣。是以燥在外，皮膚皺揭，疥癢爪枯；燥在中，脾胃乾涸，消穀善飢；燥在上，則鼻燥咽乾；燥在下，則便難癃閉；兼熱，則手足痿；兼風，則痙癇作。虛而燥熱，必致勞咳；實而燥熱，必見癲狂；挾痰食者，終為噎膈等證。
白話文：
七情過度失調，精神受到損傷，血液消耗過多。或者患上大病後，吐汗下瀉太過，津液流失。這些都是內部原因。
飲食過於辛辣溫熱，虛弱疲勞時誤用溫補藥物。或者服用金石類藥物，導致身體燥熱。這些都是內外兼有的原因。
凡是這些原因，都會導致熱極生風，風火相煽。體內潛藏的火熱之氣，煎熬津液，燥證就會加重。
因此，燥熱在外，皮膚乾燥皺裂，疥瘡瘙癢，指甲枯萎；燥熱在中，脾胃乾涸，食物消化不良，容易饑餓；燥熱在上，則鼻腔、咽喉乾燥；燥熱在下，則大便困難，小便不通；同時有熱，則手腳無力；同時有風，則會出現抽筋痙攣。
虛弱而有燥熱，必定會導致勞累咳嗽；實證而有燥熱，必定會出現癲狂；兼有痰濕食物積滯，最終會導致噎膈等症狀。
治燥之法，當觀沸釜之理，以血喻湯，而氣喻火也。若火猛湯沸，當沃薪滅火，不使絕竭，猶用芩連、梔、膏、朴硝、大黃，大苦至寒治標等劑，清降火邪，則血不為衰，而燥不為甚也。若沸久將干，又將添益新水，使能勝火，猶用地黃、門冬、參、耆、歸、芍，甘寒甘溫，治本之劑，氣血雙補，則燥得所潤，而火有所制也。
白話文：
治療身體過於乾燥的方法，可以參照煮沸的釜鍋的原理，將血比喻為湯，氣比喻為火。如果火勢猛烈，湯沸騰，應該添加柴火滅火，但不要讓火完全熄滅。這就像使用黃芩、黃連、梔子、芒硝、大黃等藥劑，它們苦寒入心，可以清熱降火，讓氣血不衰竭，避免過度乾燥。如果湯水沸騰太久，快乾了，就需要添加新的水，讓水量超過火勢。這就像使用地黃、麥冬、人參、枸杞、當歸、芍藥等藥劑，它們甘寒或甘溫，可以滋補氣血，讓身體得到滋潤，火勢也能得到控制。
昔賢云：休治風，休治燥，治得火時風燥了，然則獨無寒燥者乎？嘗考《醫壘元戎》，有五方治燥諸法元：北方其脈遲，寒燥也，宜溫熱藥治之，如桂、附、硫黃、良薑、巴豆之屬，是知燥亦兼寒。張景岳論消渴亦云：陽勝固能消陰，陰勝獨不能消陽乎？經云：移寒於肺為肺消，飲一溲二死，不治之證，曾以八味丸、歸脾湯，治一縉紳得愈。
白話文：
古：「以前的老醫生曾經告訴我們不要治療風邪也不治療乾燥問題。」如果你治療好了感冒導致的身上的各種問題就會出現乾燥的問題。「那麼是不是不存在寒冷導致的身上的各種問題這種情況？」曾經有一本書記載了一些治療乾燥問題的方法：「比如身體上的各種問題使得患者的身上的各種問題出現遲到的情況導致寒冷引起的身上的各種問題出現這種情況應該通過服用一些比較具有祛濕功能效果比較好的葯進行治療。」比如服用一些比較具有祛濕功能效果比較好的葯進行治療。「就像某些具有祛濕功能效果比較好的葯一樣。」因此我們知道了乾燥問題是由寒冷導致的身上的各種問題引起的身上的各種問題。「著名醫生曾經評論治療糖尿病的問題。」醫生：「身體出現一些問題導致發現問題能力提高同樣也能治療治療糖尿病的問題。」文章記載：「治療糖尿病首先應該治療寒冷引起的身上的各種問題。」前面曾經記載糖尿病導致死亡的主要原因是因為糖尿病導致的身上的各種問題很快導致死亡的情況出現。「這種情況除了通過服用某些具有祛濕功能效果比較好的葯進行治療以外。」還可以通過服用一些比較具有祛濕功能效果比較好的葯進行治療。「也能治療糖尿病。」最後醫生通過這種治療方式治療成功了一個糖尿病患者的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現這個問題治療成功的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題導致的身上的各種問題得到解決的情況出現問題
又如大便燥結，有系臟寒則血枯，臟冷則氣澀，食少脈微為陰結者，宜半硫丸、香附湯治之。夫消渴閉結，燥證之大者，乃有屬於陰寒，海藏非鑿說矣。知常識變，圓妙無窮，始得不愧為司命。
白話文：
再比如大便乾燥結塊，有的是因為臟寒導致血枯，臟冷導致氣血凝滯，飲食減少，脈搏微弱屬於陰寒凝結的人，適合服用半硫丸、香附湯治療。消渴祕結是燥證中最嚴重的，這其中也有屬於陰寒的，海藏子所說並非空穴來風。懂得常識的變化，無窮無盡的圓融貫通，才能稱得上是配得上司命之職。
2. 火論
火之為病，其害甚大，其勢生彰，其死甚暴。何者？蓋能燔灼焚焰，飛走狂越，銷鑠萬物，莫能過之，遊行於三焦虛實之兩途。故凡動皆屬火化，火不妄動，隨觸而發。夫人在氣交之中，多動少靜，欲無觸發可得乎？火一妄行，元氣更傷，動之極也，遂與元氣不兩立。經云：一水不能勝二火之火，出於天造。
白話文：
火氣對人體的危害非常大，它來勢洶洶，退去也十分迅速。這是為什麼呢？因為火氣能夠灼傷、焚燒，它狂暴地亂竄，消滅一切，沒有任何東西能超過它。它在三焦經的虛實兩條通道中遊走。所以，凡是動作都屬於火化的範疇，火氣並非無緣無故地發作，而是觸發後才會發作。人活在交接天地之氣的環境中，動得多靜得少，難道能不受到觸發嗎？火氣一旦發作，元氣就會進一步受傷，這是動到極點的結果，最終會導致火氣和元氣不能並存。經書上說：一把水無法勝過兩把火，這是造化使然。
曰：君火、人火也，曰相火、龍火、雷火也。經所謂一水不勝五火之火，出於人為。蓋大怒則火起於肝，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，悲哀動中則火起於肺，心為君主，自焚而死，此五志厥陽之火也。又考《內經》病機一十九條，而屬火者五，可見火熱致病者甚多。
白話文：
所謂「君火」，指的是人體自身的火氣。還有文章中提到的「相火」、「龍火」、「雷火」，都是指這個意思。《黃帝內經》中提到「一水不勝五火之火」，就是說人體自身的火氣過於旺盛，水（體液）無法撲滅，導致疾病。
大發脾氣會導致肝火旺盛；過度飲酒和飽食會導致胃火旺盛；過度房事會導致腎火旺盛；悲傷哀愁會導致肺火旺盛；而心臟作為君主，如果火氣過旺，也會自焚而死。這些都是五臟厥陽之火所導致的。
再看《黃帝內經》中記載的 19 條病機，其中與火熱相關的就有 5 條，由此可見，火熱之邪致病的案例很多。
然五志之火，詳於河間；君相二火，辨自丹溪，可謂無漏義矣！其見之於證也，上為喘嘔吐酸，吐血衄血，氣逆膹脹，瞀瘈冒昧，喉痹耳鳴，等證；下為暴注下迫，下血溺血，小便淋瀝，大便閉結，霍亂轉筋等證；或為瘡腫癰疽，寒熱戰慄，擾躁狂越，證見於外；或為悲哭譫妄，驚悸怔忡，骨蒸咳嗽，證發於內。凡諸火邪，不一而足，其形之於脈也。
白話文：
五種情緒之火，河間(劉完素)講得很詳細；君相兩火，朱丹溪(朱震亨)分析得很透徹，可以說是沒有疏漏的意義了！從臨牀症狀來看，上焦（胸腔以上）有氣喘嘔吐酸水、吐血流鼻血、氣逆脹滿、頭暈昏迷、喉嚨疼痛耳鳴等表現；下焦（胸腔以下）有急性腹瀉、便血尿血、小便淋漓不盡、大便不通結塊、霍亂抽筋等表現，或是有瘡腫膿瘍、寒戰發熱、心煩意亂、狂躁過度，這些症狀表現在體外；或者有悲傷哭泣胡言亂語、心慌恐懼發呆、骨蒸咳嗽，這些症狀發生在體內。總之，各種火邪有很多，它們在脈搏上的表現也不同。
浮而洪數為虛火，沉而實大為實火，見於兩寸為上焦之火，心肺是也；見於兩關為中焦之火，脾胃肝膽是也；見於兩尺為下焦之火，腎與膀胱是也。滑數而舉按皆有力，真火也；浮而重按全無，假火也。其藥之所主也，君火可以經伏，可以水滅，可以直折，黃連之屬可以制之。
白話文：
脈浮大而數為虛火，脈沉實而大為實火。出現在寸口部位的是上焦之火，即心肺；出現在關脈部位的是中焦之火，即脾胃肝膽；出現在尺脈部位的是下焦之火，即腎與膀胱。脈滑數，按壓皆有力者，為真火；脈浮而重按無力者，為假火。用藥的原則是：君火（上焦心肺之火）可用藥物壓制（經伏），可用水（寒涼藥）瀉滅，可用清熱藥（直折）直降，黃連等藥物可以控制這種火。
相火不可以水折，當從其性而伏之，惟黃柏之屬可以降之。然黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火，此皆苦寒之味，能瀉有形之火耳。若飲食勞倦，內傷元氣之火，宜以甘溫之劑除之。如陽亢陰微，煎熬血液之火，宜以甘寒之劑降之。如門冬、地黃之屬。
白話文：
相火不能用寒涼藥物抑制，應根據它的屬性溫和地降伏，只有黃柏一類的藥物可以降之。黃連能瀉心火，黃芩能瀉肺火，芍藥能瀉脾火，柴胡能瀉肝火，知母能瀉腎火，這些都是苦寒之味，只能瀉除有形的火。如果飲食不節或勞累過度，內傷了身體中的元氣之火，應該使用甘溫補氣的藥物去除。如果陽氣亢盛，陰氣虛弱，導致血液沸騰的火，應以甘寒滋陰的藥物降之。如門冬、地黃等。
若左腎真陰失守而火熾。則地黃、元參之類，可以壯水制陽。若右腎命門虛弱火衰，則桂、附之類，可以消陰益火。若胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土之中，則升麻、葛根、可以升散鬱火。不明此類而求治火病，未免實實虛虛之誤矣。
白話文：
如果左腎的陰液不足，導致虛火旺盛，就可以使用地黃、元參等藥物，以滋補腎陰來制約虛火。如果右腎的命門火衰弱，虛火不足，就可以使用桂枝、附子等藥物，以溫補命門來增強虛火。如果胃部虛弱，過度食用寒涼的食物，導致陽氣被壓抑在脾胃之中，就可以使用升麻、葛根等藥物，以升散鬱結的虛火。如果不明白這些類別，而盲目地治療虛火，很容易出現誤補或誤瀉的情況。
3. 痰論
痰之為病，仲景論四領六證，無擇敘內外三因，俱為切當。蓋四領則敘因痰而顯諸證者，三因則論因有所傷而成痰者也。惟王隱君論人之諸疾悉出於痰，此發前人所未論，可謂深識痰之情狀而得其奧者矣。制滾痰丸一方，總治斯盛，固為簡便。較之仲景無擇，有表裡內外而分汗下溫利之法，則疏闊矣，況又有虛實寒熱之不同哉。
白話文：
痰這個病症，張仲景在《傷寒雜病論》中闡述了四領六證，並沒有特別說明內外三因，但都非常切合實際。所謂四領，是指因痰而顯現的各種症狀；三因，是指由於外傷、內傷或飲食不節而導致痰的產生。
王隱君認為人體的所有疾病都源於痰，這點是前人沒有論述過的，可謂深刻理解了痰的特性，並揭示了它的奧祕。他所制定的滾痰丸一方，可以廣泛治療痰盛的各種病症，方法簡便易行。相比之下，張仲景的治療方法雖然沒有特別區分內外，而是根據表裡寒熱的不同而採用汗、下、溫、利等方法，顯得比較籠統。更何況，還要考慮到虛實寒熱的不同呢？
夫痰之為病，有因熱而生痰者，熱則熏蒸津液而成痰；亦有因痰而生熱者，痰則阻礙氣道而生熱；有因風寒火熱而得者，有因驚而得者；有因氣而得者；有因飲酒而得者；有因食積而得者；有脾虛不能運化而生者；有腎虛水泛為痰者。風痰多成中風癱瘓奇證，寒痰多成冷痹骨痛，火痰多成煩熱喘嗽，濕痰多成倦怠嗜臥，驚痰多成心痛癲癇，氣痰多成胸腹膨脹，酒痰多成嘔吐泄瀉。痰飲多成脅滿胸臂痛，食積痰多成癖塊痞滿。
白話文：
痰病的成因有很多：
- **熱痰：**熱氣燻灼津液，形成痰。
- **痰熱：**痰阻礙氣道，產生熱氣。
- **風寒火熱痰：**由風寒火熱引起。
- **驚痰：**受到驚嚇而產生。
- **氣痰：**由氣滯引起。
- **酒痰：**因飲酒過量而得。
- **食積痰：**飲食積聚，化為痰。
- **脾虛痰：**脾虛不能運化水液，導致生痰。
- **腎虛痰：**腎虛不能化水，水液堆積成痰。
不同性質的痰會導致不同的症狀：
- **風痰：**容易導致中風、癱瘓、奇異疾病。
- **寒痰：**常表現為怕冷、關節疼痛。
- **火痰：**容易煩熱、咳嗽、氣喘。
- **濕痰：**表現為疲倦、嗜睡。
- **驚痰：**會引起心痛、癲癇。
- **氣痰：**胸腹脹滿。
- **酒痰：**會嘔吐、泄瀉。
- **痰飲：**脅部、胸部疼痛。
- **食積痰：**形成積塊、痞滿。
脾虛之痰，因勞倦傷脾，痰清食少，腎虛之痰，因房勞傷腎，痿冷昏暈。然亦有痰冷而屬熱者，其為病狀，種種難名，王隱君論中頗為詳盡。學者當察其病形脈證，則知所挾之邪，隨其表裡上下虛實治之可也。大凡病久淹留，卒不致死者，多因食積痰飲所致。此何以故？，蓋胃氣亦賴痰積所養，飲食雖少，胃虛猝不便虛故也。
白話文：
現代
脾虛引起的痰，是因為勞累過度傷了脾，導致痰清而食慾不佳。腎虛引起的痰，是因為房事過度傷了腎，導致陽痿、怕冷和頭暈。
然而，也有痰質寒冷但屬於熱性的情況。其病症表現多種多樣，難以一言以概之。王隱君在《論中》中對此有詳細的論述。
學習中醫的人應該觀察病人的症狀、脈象和證候，這樣才能瞭解所伴隨的病邪，然後根據其表裡、上下、虛實情況進行治療。
一般來說，病情拖延時間長但最後沒有致死的，大多是由於食物積滯和痰飲所造成的。這是為什麼呢？因為胃氣也依賴痰積來滋養，即使飲食減少，胃虛也不會突然虛脫。
亦有治痰用峻利藥過多，則脾氣愈虛，津液不運，痰反生而愈甚，法當補胃清中氣，則痰自然運下，此法之本也。
白話文：
另外，使用過度劇烈攻伐的藥物來治療痰症，會導致脾氣更加虛弱，津液運行不暢，痰症反而會再生而更加嚴重。正確的方法應該是補益脾胃，清利中氣，這樣痰液自然會被運化而下。這纔是治療痰症的根本之法。