《慎疾芻言》~ 痢疾
痢疾
1. 痢疾
痢有數種，誤治則生死立判。凡脾氣不實，飲食不化，晝夜無度，無紅白積者，此為脾瀉，其方不一，當隨症施治。若傷寒傳入陰經，下痢清穀，脈微厥冷，此為純陰之危症，非參、附、乾薑不治，患此者絕少。若夫夏秋之月，暑邪入腑，膿血無度，此名滯下；全屬暑熱之毒，蒸腸爛胃，與陰寒之痢，判若水火。仲景以黃芩湯為主而因症加減，此千古不易之法。
今乃以暑毒熱痢，俱用附、桂、薑、茸，始則目赤、舌焦，號痛欲絕，其色或變如豆汁，或如敗肝，熱深厥深，手足逆冷，不知其為熱厥，反信為真寒，益加桂、附，以至胃爛腸裂，哀號宛轉，如受炮烙之刑而死。我見甚多，惟有對之流涕。更有用六味湯及參、耆等補藥者，於久痢虛乏之人，或有幸中，若邪氣未清，非成痼疾，即至不救。蓋治痢之方甚多，博考古書，自能窮其變化，何得以不入痢症之藥，每投必誤也。
白話文：
痢疾有好幾種類型，治療錯誤的話，生死就在一瞬間。如果脾胃虛弱，飲食消化不良，作息不規律，沒有紅白痢疾的症狀，這是脾虛洩瀉，治療方法很多，要根據症狀用藥。如果傷寒傳入陰經，下痢清稀的穀物狀大便，脈象微弱冰冷，這是嚴重的純陰虛症，必須用人參、附子、乾薑才能治療，患這種病的人很少見。如果是夏秋季節，暑熱之邪侵入腸腑，膿血便不止，這叫做滯下，完全是暑熱的毒素，蒸煮腸胃，使之潰爛，和陰寒引起的痢疾完全不同。張仲景用黃芩湯為主方，再根據症狀加減，這是千古不變的好方法。
現在卻把暑熱引起的痢疾，都用附子、桂枝、乾薑、鹿茸治療，一開始就出現眼睛紅腫、舌頭焦乾、疼痛難忍，大便顏色可能像豆漿，也可能像腐敗的肝臟，熱邪深入，厥逆也深，手腳冰冷，卻不知道這是熱邪引起的厥逆，反而誤認為是真正的寒症，更加重用桂枝、附子，結果導致胃腸潰爛，病人痛苦哀嚎，像被火燒一樣死去。我見過很多這樣的病例，只能為他們流淚。還有些人用六味地黃丸及人參、黃耆等補藥治療，對於久痢體虛的人，或許能僥倖成功，但如果邪氣沒有清除，不是變成慢性病，就是無法挽回。總之，治療痢疾的方法很多，廣泛研讀古籍，就能掌握它的變化，怎麼可以用不適合痢疾的藥物治療呢？每次用藥都錯，這樣怎麼行呢？