《慎疾芻言》~ 中暑
中暑
1. 中暑
暑字之名義,與寒字相反,乃天行熱毒之病也。其症脈微少氣,煩渴燥熱,甚則手足反冷。若其人汗出不止,用人參白虎湯主之,如或身熱、腹痛、脹滿、嘔吐、瀉痢、厥冷,則名熱霍亂,人參斷不可用,當用香薷飲、藿香正氣散主之,皆治暑之正法也。若《傷寒論》中又有寒霍亂一症,此乃寒邪入陰,用理中湯主之。
此治寒霍亂之法也,與暑熱之霍亂,絕不相干。乃後之醫書,於熱霍亂門中附入寒霍亂一方,名大順散,用肉桂、乾薑,即理中湯之變法。其方下亦註明治夏月傷冷飲之症,其說甚明。乃昏昧之人,耳聞有此方,竟以之治暑熱之霍亂,以示奇異。其死也,宛轉呼號,唇焦舌裂,七竅見血;熱歸於內,則手足反冷,而脈微欲絕,所謂熱深厥亦深也(手足冷謂之厥,厥者逆也)。乃病者、醫者不知此理,以為服熱藥而更冷,其為陰症無疑。
故目睹其慘死而無所悔,以後復治他人,熱藥更加重矣。與治暑熱痢者之用四逆湯,其害正同。舉世盡以為必當如此,雖言不信也。
白話文:
中暑
中暑是指跟寒冷相反,由天氣炎熱引起的毒邪入侵所造成的疾病。症狀是脈搏微弱、氣息短淺、口渴煩躁、燥熱難耐,嚴重時甚至手腳冰冷。如果患者持續大量出汗,可以用人參白虎湯治療。但如果伴隨發熱、腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉、手腳冰冷等症狀,則稱為熱霍亂,此時絕對不能使用人參,應該用香薷飲或藿香正氣散治療,這些都是治療中暑的正確方法。
《傷寒論》中提到的寒霍亂,是寒邪入侵導致的疾病,應該用理中湯治療。這是治療寒霍亂的方法,和因暑熱引起的霍亂完全不同。但是後世的醫書,在熱霍亂的章節中加入了治療寒霍亂的藥方——大順散(用肉桂、乾薑,是理中湯的變形),並註明此方用於治療夏季喝冷飲受寒的症狀,說明非常清楚。然而,一些不明事理的人,聽到有這個藥方,就用它來治療暑熱引起的霍亂,想表現自己的奇特之處。結果病人慘死,痛苦呻吟,嘴唇焦裂,舌頭乾裂,七竅流血;因為體內熱邪太盛,反而導致手腳冰冷,脈搏微弱幾乎斷氣,這就是所謂的「熱深厥亦深」(手腳冰冷稱為厥,厥指氣逆)。病人和醫生都不了解這個道理,誤以為服用溫熱藥物後病情加重是因為陰症,所以眼睜睜看著病人慘死卻毫無悔意,甚至以後繼續用同樣的方法治療別人,用藥劑量還更重。這與用四逆湯治療暑熱引起的痢疾造成的危害是一樣的。這種錯誤的做法在世上廣泛流傳,即使有人提出異議,也不被相信。