徐大椿

《慎疾芻言》~ 吐血

1. 吐血

五十年前，吐血者絕少，今則年多一年。其症本皆可愈，而多不治者，藥誤之也。蓋血症因傷風咳嗽而起者，十之七八，因虛勞傷損而起者，十之一二。乃醫者概以熟地、人參、麥冬、五味等滋補酸斂之藥，將風火痰瘀俱收拾肺管，令其咳嗽不止，元氣震動，津液化痰，不死何待？凡風寒補住，必成癆病，無人不知，今竟無一人知之矣。

白話文：

在五十年前，吐血的人非常稀少，現在卻一年比一年多。這些患者的症狀本來都可以治癒，但大多數人得不到好的治療，這是用藥錯誤造成的。

吐血癥狀大多是由於傷風咳嗽引起的，佔到70%-80%；由虛弱傷損引起的，佔到10%-20%。然而，現在的醫生大多使用熟地、人參、麥冬、五味子等滋補酸收斂的藥物，將風邪、痰液、瘀血都收納在肺管中，導致咳嗽不止，元氣震動，津液化痰。如果不加以控制，患者肯定會死亡。

凡是因風寒造成的病症，如果用滋補藥物治療，必定會變成癆病。這是大家都知道的道理，但是現在竟然沒有一個人知道了。

蓋吐血而嗽者，當清肺降氣，略進補陰之品；其不嗽者，乃喉中之絡破，故血從絡出，並不必服藥，其甚者，只取補絡之藥以填損處，自可除根，即不服藥，亦能自愈，歷試不爽。乃病者進以不服藥之說，則雖或面從，背後必非笑隨之，進以熟地、麥冬、人參、五味等藥，則甘心就死。前者死矣，後者復然，豈非命乎！

白話文：

一般來說，吐血兼有咳嗽的，應該清肺降氣，適度補充滋陰的藥材；不咳嗽的，是喉嚨的血管破裂，所以血從血管流出，不需要特別吃藥。情況嚴重的，只需要服用補血藥材來填補損傷處，就能根治。即使不吃藥，也能自行癒合，這是經得起考驗的。但是，有些病人聽到不需吃藥的說法，雖然表面上順從，但背地裡一定會嘲笑這個說法。如果給他們服用熟地、麥冬、人參、五味子等藥材，他們反而會甘心等死。前者已經死了，後者也一樣，難道不是命運嗎？