徐大椿

《慎疾芻言》~ 咳嗽

1. 咳嗽

咳嗽由於風寒入肺，肺為嬌臟，一味誤投，即能受害。若用熟地、麥冬、萸肉、五味等滋膩酸斂之品補住外邪，必至咯血、失音、喉癬、肛癰、喘急、寒熱，近者半年，遠者三年，無有不死。蓋其服此等藥之日，即其絕命之日也。間有見幾而停藥者，或能多延歲月，我見以千計。

故今之吐血而成癆者，大半皆由咳嗽而誤服補藥所致也。或云五味子乃仲景治嗽必用之藥，不知古方之用五味必合乾薑，一散一收，以治寒嗽之症，非治風火之嗽也，況加以熟地、麥冬，則受禍尤烈。又嗽藥中多用桔梗，桔梗升提，甘桔湯中用之以載甘草上行，治少陰之喉痛，與治嗽宜清降之法非宜，服者往往令人氣逆痰升不得著枕。凡用藥當深知其性而屢試屢驗，方可對病施治，無容冒昧也。

白話文：

咳嗽是因為風寒入侵肺部引起的。肺臟嬌弱，用藥稍有不慎就會造成傷害。如果用熟地、麥冬、萸肉、五味子等滋膩酸斂的藥物來治療外邪，反而會導致咯血、失聲、喉嚨潰瘍、肛門腫痛、呼吸急促、寒熱交替等症狀，輕則半年，重則三年，甚至會因此喪命。服用這些藥物的那一天，往往就是送命的開始。有些人在發現情況不對後及時停藥，或許能多活些年，我見過這種情況成千上萬次。

所以，現在很多因吐血而患肺癆的人，大多是因為咳嗽誤服補藥造成的。有人說五味子是張仲景治療咳嗽必用的藥物，卻不知道古方中使用五味子一定要配合乾薑，一散一收，用來治療寒咳，而不是風熱咳嗽。何況還加上熟地、麥冬，禍害就更大了。另外，咳嗽藥中經常使用桔梗，桔梗有提升藥力的作用，像甘桔湯中用它來載運甘草上行，治療少陰經的喉嚨痛，這和治療咳嗽時應該清降的原則相違背，服用後往往會導致氣逆、痰涌，甚至睡覺都無法枕頭。凡是用藥，都應該深入了解藥物的特性，並經過多次實驗驗證，才能對症下藥，絕對不能冒失。