《慎疾芻言》~ 煎藥服藥法
煎藥服藥法
1. 煎藥服藥法
煎藥之法各殊：有先煎主藥一味，後入余藥者，有先煎眾味，後煎一味者，有用一味煎湯以煎藥者；有先分煎，後並煎者；有宜多煎者（補藥皆然）；有宜少煎者（散藥皆然）；有宜水少者；有不煎而泡漬者；有煎而露一宿者；有宜用猛火者；有宜用緩火者；各有妙義，不可移易。今則不論何藥，惟用猛火多煎，將芳香之氣散盡，僅存濃厚之質。
白話文：
煎煮中藥的方法各不相同：有些先煎一味主藥，然後再加入其他藥物；有些先煎所有藥材，然後再煎一味藥；有些使用一味煎好的湯汁來煎藥；有些需要先分開煎煮，然後再合併煎煮；有些適合長時間煎煮（例如補藥）；有些適合短時間煎煮（例如散藥）；有些適合少加水煎煮；有些不需要煎煮，只需要泡在水中浸泡；有些需要煎煮後放置一夜；有些適合用旺火煎煮；有些適合用文火煎煮；每種方法都有其獨特的妙用，不可隨意更改。現在的人卻不論用什麼藥，只用猛火長期煎煮，導致藥物的芳香揮發殆盡，只剩下濃稠的藥渣。
如煎燒酒者，將糟久煮，則酒氣全無矣，豈能和營達衛乎？須將古人所定煎法，細細推究，而各當其宜，則取效尤捷。
白話文：
就像煎煮燒酒一樣，如果把酒糟煮太久，酒氣就會完全蒸發掉，這還怎麼達到活血化瘀、通絡的目的呢？我們必須仔細研究古人制定的煎煮方法，並根據具體情況調整，才能取得最佳效果。
其服藥亦有法。古方一劑，必分三服，一日服三次；並有日服三次，夜服三次者。蓋藥味入口，即行於經絡，驅邪養正，性過即已，豈容間斷？今人則每日服一次，病久藥暫，此一暴十寒之道也。又有寒熱不得其宜，早暮不合其時，或與飲食相雜，或服藥時即勞動冒風，不惟無益，反能有害。
白話文：
服藥也有方法。古時候的一帖藥，必須分成三份，一天服用三次；也有規定一天服用三次，晚上服用三次的。因為藥物入口後，會立即在經絡中運行，驅逐邪氣、養護正氣，藥性過了之後就停止作用，怎麼能間斷服用呢？現在的人卻一天只服一次藥，疾病長期無法痊癒，藥效間歇不連續，會導致「一暴十寒」的惡果。而且服藥時還要注意寒熱虛實是否適宜，時間是否正確，不能與飲食混雜，服藥後也不要立刻勞動或冒風，否則不僅無益，還會造成傷害。
至於傷寒及外症痘症，病勢一日屢變，今早用一劑，明晚更用一劑，中間間隔兩晝一夜，經絡已傳，病勢益增矣。又發散之劑，必暖覆令汗出，使邪從汗散；若不使出汗，則外邪豈能內消？此皆淺易之理，醫家病家，皆所宜知也。又惡毒之藥，不宜輕用。昔神農遍嘗諸藥而成本草，故能深知其性。
白話文：
在治療傷寒和外感發熱時，如果病情一天比一天嚴重，現在早晚各用一劑藥，中間相隔一夜，經絡已經傳導，病情會加重。此外，發散的藥物，一定要保暖蓋住讓汗出來，讓邪氣從汗液中散發出去；如果不能讓患者出汗，那麼外來的邪氣怎麼能自行消散？這些都是淺顯易懂的道理，醫生和患者都應該知道。而且，有毒的藥物，一定要慎用。過去，神農嘗遍各種藥物而編製成《本草》，所以他能夠深入瞭解它們的性質。
今之醫者，於不常用之藥，亦宜細辨其氣味，方不至於誤用。若耳聞有此藥，並未一嘗，又不細審古人用法，而輒以大劑灌之，病者服之苦楚萬狀，並有因此而死者，而已亦茫然不知其何故；若能每味親嘗，斷不敢冒昧試人矣。此亦不可不知也。
白話文：
現在的醫生，對於不常用的藥物，也應該仔細辨別它的氣味，才能避免錯誤的使用。如果只是聽說有某種藥物，但沒有親自嘗過，也不仔細研究古人的用法，就隨意用大量劑量給病人服用，病人會痛苦不堪，甚至會因此而死亡，而醫生卻不知道原因在哪。如果能夠親自品嘗每種藥物的味道，恐怕就不敢輕易拿人來試藥了。這也是不可不知的。