《慎疾芻言》~ 小兒
小兒
1. 小兒
小兒之疾，熱與痰二端而已。蓋純陽之體，日抱懷中，衣被加暖，又褪褓之類，皆用火烘，內外俱熱；熱則生風，風火相煽，乳食不歇則必生痰；痰得火煉則堅如膠漆，而乳仍不斷，則新舊之痰日積，必至脹悶啼哭，又強之食乳，以止其啼，從此胸高氣塞，目瞪手搐，即指為驚風，其實非驚，乃飽脹欲死耳！此時告其父母，令減衣停乳，則必大慍，謂虛羸若此，反令其凍餒、無不唾罵；醫者亦不明此理，非用剛燥之藥，即用參、耆滋補，至痰結氣凝之後，則無可救療。余見極多，教之適其寒溫，停其乳食，以清米飲養其胃氣，稍用消痰順氣之藥調之。
能聽從者，十愈八九；其有不明此理，反目為狂言者，百無一生。
白話文：
小孩子的疾病，無非是熱和痰這兩種。因為小孩的體質屬純陽，整天抱在懷裡，加上衣物保暖，抱被之類的也都用火烘過，內外都熱；熱了就會產生風，風火相激，不斷地喝奶吃東西就一定會生痰；痰經過火的煉化會變得像膠漆一樣堅硬，奶還是不斷地喝，這樣新舊的痰日積月累，必定會脹悶啼哭，又強迫他喝奶止哭，從此胸悶氣塞，眼睛瞪大，手腳抽搐，就診斷為驚風，其實不是驚嚇，而是飽脹到快死了！這個時候告訴父母要減少衣物，停止餵奶，他們一定會非常生氣，說孩子虛弱成這個樣子，還要讓他挨餓受凍，沒有人不罵的；醫生也不明白這個道理，不是用燥熱的藥物，就是用人蔘、黃耆來滋補，等到痰積氣結之後，就沒救了。我見過很多這樣的案例，教導父母適當調整寒溫，停止餵奶餵食，用清米湯養胃氣，再用一些化痰順氣的藥調和。
至於痘科，尤屬怪誕，痘為小兒之所必不免，非惡疾也。當天氣溫和之時，死者絕少，若大寒大暑，其元氣虛而稠密者，間有不治。其始欲透發，其後欲漿滿，皆賴精血為之。乃未發以前即用大黃、石膏數兩，以遏其生髮之機而敗其元氣，既而即用蚯蚓數十，蠐螬數個，及一切大寒大熱之品，如蜈蚣、蠍子、雞頭、豬尾之類，又將地丁、銀花等粗糲之品數兩，煎汁而灌之，增其毒而倒其胃，此等惡物，即令醫者自服之，亦必胃絕腸裂，況孩提乎！凡用此等藥者，必預決此兒死於何日，十不失一，其父母翻盛稱其眼力不爽，孰知其即死於彼所用之藥也。
白話文：
關於痘疹這一科，尤其奇怪離譜。痘疹是小孩子必定會得的，算不上是什麼大病。當天氣溫和的時候，死亡的病例很少。若遇到寒冬酷暑，元氣虛弱且體質較差的孩子，偶爾會有治不好的情況。痘疹一開始的時候，需要長出來；隨後長滿膿液，這些都依靠精血。但還沒長出來之前，就用大黃、石膏等藥劑來阻止它生長，破壞元氣。等到長出來以後，又用蚯蚓、蠐螬等藥材，還有蜈蚣、蠍子、雞頭、豬尾等那些寒熱之物，再把地丁、銀花等粗劣的藥材煎汁灌下去，增加毒性，導致胃裡翻江倒海。這些藥物，就算讓醫生自己服用，也會把胃腸撐裂，更何況是年幼的孩子。凡是使用此類藥物的人，都會提前斷定孩子何時會死，十次有九次不會錯。孩子的父母反而誇獎醫生的眼力靈光，殊不知孩子正是死於這些藥物。
或有元氣充實，幸而不死者，遂以為非此等大藥不能挽回，而人人傳布，奉為神方矣！更可異者，強壯之年，醫者黃芩、麥芽，俱不敢用，以為克伐；孩提之子則石膏、大黃，成兩成斤，毫不顧慮，至此而極，無奈呼天搶地以告人，而人不信也。
白話文：
或許有元氣充足的人，幸運地活了下來，於是就認為是這些大藥挽回了生命，所以大家紛紛傳授，把它們當作神方。更奇怪的是，在健康強壯的年紀，醫生開黃芩、麥芽也不敢用，認為會損傷精氣；而對於孩童，卻大把地使用石膏、大黃，毫不考慮後果。到了這種地步，只能無奈地呼天搶地向人訴說，但沒有人相信。
又有造為螳螂子之說者，割開頤內，取出血痰。此法起於明末海濱妖婦騙財之法，惟蘇、松二處盛行，割死者甚眾。蓋小兒有痰火者，吃乳數日，必有一二頤腫，厭食，名曰妒乳。用薄荷、朴硝為末，搽一二次即愈，即不治亦愈。至所割出之痰塊，或大或小，人因信之。不知頤內空虛之處，人人有此，割則復生，並非病也。
白話文：
也有人編造了用乳瘡（狀如鼠乳）的方法，割開乳房內的囊腫，取出流出的是血塊。這種方法起源於明朝末期海盜妻妾謀財的方法，在蘇州、松江兩地盛行，割死的人很多。其實，小兒患乳火，哺乳幾天後，乳房上必定會長出兩個像乳頭一樣的東西，叫作乳瘡。用薄荷、樸樹磨成粉末，敷上一兩次就能治癒，如果不治也會自己痊癒。至於割出的大塊或小塊血塊，人們因此而輕信這種方法。其實，乳房內空虛之處，人人皆有，割除了還會長出來，並不是什麼病。
不然，何以普天下之小兒，從未有患螳螂子而死者，獨蘇、松有此病耶？此亦一害，故並及之。
白話文：
不然，為什麼全天下的孩子從來沒有死於螳螂子，只有蘇軾、蘇轍有這種疾病呢？這也是一種危害，所以我一起說說它。