徐大椿

《慎疾芻言》~ 婦人

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婦人

1. 婦人

婦人懷孕,胞中一點真陽,日吸母血以養,故陽日旺而陰日衰。凡半產滑胎,皆火盛陰衰,不能全其形體故也。近人有胎前宜涼之說,頗為近理。至於產後則陰血盡脫,孤陽獨立,臟腑如焚,經脈如沸,故仲景專以養血消瘀為主,而石膏、竹茹亦不禁用,余每遵之,無不立效。乃近人造為產後宜溫之邪說,以薑、桂為主藥。

夫果陰陽俱脫,脈遲畏寒,血水淋漓,面青舌白,薑、桂亦有用時;乃血乾火燥,純現熱症,亦用熱藥,則經枯脈絕,頃刻而斃,我見以百計。更有惡露未淨,身熱,氣塞,煩躁,不寐,心煩,腹痛,皆由敗血為患,亦用薑、桂,助其火而堅其瘀,重則即死,輕則變成蓐勞。世之所謂女科名家,一例如此。

蓋胎產乃天地生育之機,絕少死症,其死皆藥誤也。造為此等邪說者,九死不足以蔽其辜。又胎產藥中,不用生地而用熟地,亦全失用藥之理,不可不思也。

白話文:

婦人懷孕初期,胎兒只有一點點先天之氣,每天吸收母體血液來滋養,所以陽氣一天天旺盛,陰氣一天天衰弱。各種流產、早產,都是因為陽氣過盛、陰氣不足,以至於胎兒無法發育完全造成的。現代人認為孕期應該清涼,這個說法相當合理。

生產之後,因為陰血大量流失,只剩下孤獨的陽氣,臟腑如同火燒,經脈如同沸騰,所以張仲景的治療方法主要是滋養血液、消除瘀血,即使是石膏、竹茹等寒涼藥物,有時也是必要的。我經常遵照他的方法,效果都很好。但是現代人卻錯誤地認為產後應該溫補,以生薑、桂枝等溫熱藥物為主。

如果產後陰陽都虛脫,脈搏遲緩畏寒,血水淋漓,臉色青白,舌苔白,那麼生薑、桂枝還是有用的;但如果血已經乾枯,出現明顯的熱症,再用溫熱藥物,就會導致經脈枯竭、脈搏停止,很快死亡,我見過這種情況不下百例。還有惡露未盡,發熱、氣血不通、煩躁、失眠、心煩、腹痛,都是敗血導致的,如果再用生薑、桂枝,就會助長火氣,加重瘀血,嚴重者立刻死亡,輕者也會變成產後勞損。現在所謂的女科名醫,大多都這樣治療。

其實,懷孕生產是天地間正常的生育過程,很少有致死的疾病,絕大多數的死亡都是因為用藥錯誤造成的。這些散播錯誤治療方法的人,死九次都不足以抵償他們的罪過。另外,在治療孕產婦的藥方中,使用熟地黃而不使用生地黃,也是完全違背用藥原則的,實在不可思議。