《寓意草》~ 論金道賓真陽上脫之症
論金道賓真陽上脫之症
1. 論金道賓真陽上脫之症
金道賓之診。左尺脈和平。右尺脈如控弦，如貫索，上中甚銳。予為之駭曰：是病枝葉未有害，本實先撥，必得之醉而使內也。曰：誠有之，但已絕欲三年，服人參斤許，迄今諸無所苦，惟閉目轉盼，則身非己有，恍若離魂者然，不識可治與否。予曰：可治。再四令疏方，未知方中之意。
歸語門人，因請立案。予曰：凡人佳冶當前，賈勇以明得意，又助之以麴櫱，五臟翻覆，宗筋縱弛，百脈動搖，以供一時之樂，不知難為繼也。嘗有未離女軀，傾刻告殞者矣。是病之有今日者幸也。絕欲三年，此丈夫之行，可收桑榆者，但不知能之不為乎，抑為之不能乎。不為者，
一陽時生，斗柄嘗運；不能者，相安於無事而已。夫人身之陰陽，相抱而不脫，是以百年有嘗，故陽欲上脫，陰下吸之，不能脫也；陰欲下脫，陽上吸之，不能脫也。即病能非一，陰陽時有亢戰，旋必兩協其平，惟大醉大勞，亂其常度，二氣乘之，脫離所爭，不必其多，即寸中脫出一分，
此一分便孤而無耦，使營魄不能自主。治法要在尋其罅漏而緘固之，斷鰲立極，煉石補天，非飾說也。若不識病所，而博搜以冀弋獲，雖日服人參，徒竭重貲，究鮮實益。蓋上脫者，妄見妄聞，有如神靈；下脫者，不見不聞，有如聾瞶。上脫者，身輕快而汗多淋漓；下脫者，
身重著而肉多青紫。昔有新貴人，馬上揚揚得意，未及回寓，一笑而逝者，此上脫也。又有入寢而遭魘，身如被杖，九竅出血者，此下脫也。其有上下一時俱脫者，此則暴而又暴，不多經見者。其有左右相畸而脫者，右從下，左從上，魂升魄降同例也。但治分新久，藥貴引用。
新病者，陰陽相乖，補偏救敝，宜用其偏；久病者，陰陽漸入，扶元養正，宜用其平。若久病誤以重藥投之，轉增其竭絕耳。引用之法：上脫者，用七分陽藥，三分陰藥而夜服，從陰以引其陽；下脫者，用七分陰藥，三分陽藥而晝服，從陽以引其陰。引之又引，陰陽忽不覺其相抱，
雖登高臨深無所恐，發表攻裡無所傷矣。《經》云：陰平陽秘，精神乃治，正謂此也。善調者，使坎中之真陽上升，則周身之氣，如冬至一陽初生，便葭管飛灰，天地翕然從其陽；使離中之真陰下降，則周身之氣，如夏至一陰初生，便葽蜩迭應，天地翕然從其陰。是身中原有大藥，
豈區區草木所能方其萬一者耶？
胡卣臣先生曰：言脫微矣，言治脫更微。蓋天地其猶橐龠，理固然也。
白話文：
金道賓來看病，左手的寸關尺脈象平和，右手的寸關尺脈象卻像弓弦繃緊，又像繩索纏繞，而且上部和中部脈象特別銳利。我感到驚訝，說：「這個病的問題不在表面，而是根本先出了問題，一定是醉酒後行房造成的。」他說：「確實是這樣，但我已經禁慾三年了，也吃了一斤多的人參，到現在都沒有任何不舒服的感覺。只是閉上眼睛轉動眼珠的時候，會覺得身體不是自己的，好像靈魂出竅一樣。不知道這個病能不能治好？」我說：「可以治好。」我再三要求他把詳細情況寫下來，以便了解處方背後的含義。
我告訴我的學生，並請他們記錄這個案例。我說：「一般人在面對美色時，會逞強展現自己的能力，再加上酒的刺激，導致五臟翻騰、宗筋鬆弛、全身血脈震盪，只是為了享受一時的快樂，卻不知道這樣難以持久。曾經有人在行房後馬上就去世的。你現在這個病，算是幸運的了。你禁慾三年，這是大丈夫的作為，可以讓你延年益壽。但不知道你是真的不想，還是力不從心？如果是真的不想，代表體內的陽氣還在，就像冬至時陽氣開始萌發一樣。如果是力不從心，那只是相安無事而已。人體的陰陽互相抱合而不分離，所以才能活到百歲。陽氣要向上脫離時，陰氣會向下吸住它，讓它脫離不了；陰氣要向下脫離時，陽氣會向上吸住它，讓它脫離不了。即使有病，也不會只有一種問題，陰陽之間會有抗爭，但最終一定會達到平衡。只有在大醉大勞的情況下，才會破壞這個平衡，使陰陽二氣脫離本位。就算只有一點點，比如寸脈中脫離了一分，這一分就會孤立無援，使身體的精氣無法自主。治療的重點在於找到這個裂縫並將其封固，要像截斷海龜的腳來支撐天地，像煉石來補天一樣，這不是誇張的比喻。如果不知道病因，只是盲目尋找補藥，即使每天服用人參，也只是浪費錢財，沒有實際效果。因為陽氣上脫的人，會產生幻覺，好像神靈附身；陰氣下脫的人，會沒有感覺，好像聾子瞎子一樣。陽氣上脫的人，會感覺身體輕快，汗流不止；陰氣下脫的人，會感覺身體沉重，皮膚會出現青紫。以前有個新貴，騎馬時洋洋得意，還沒到家，一笑就去世了，這就是陽氣上脫的例子。還有的人睡覺時被夢魘，身體好像被鞭打，七竅出血，這就是陰氣下脫的例子。如果陰陽同時上脫下脫，那就是病情非常嚴重，很少見。還有一種情況是左右陰陽錯亂而脫離，右邊從下脫離，左邊從上脫離，如同魂魄升降的道理一樣。但治療要根據病情的的新舊來區分，用藥也要注意引導。新病是陰陽失調，要補偏救弊，應該用偏性的藥物。久病是陰陽逐漸進入正常，要扶正養元，應該用平和的藥物。如果久病誤用猛藥，反而會加速身體的衰竭。引導的方法是，陽氣上脫的人，要用七分陽藥，三分陰藥，在晚上服用，從陰氣來引導陽氣；陰氣下脫的人，要用七分陰藥，三分陽藥，在白天服用，從陽氣來引導陰氣。這樣引導再引導，陰陽就會不知不覺地相互抱合在一起。這樣一來，即使身處險境也不會害怕，發散表邪或攻下裡實也不會損傷身體。《黃帝內經》說：「陰平陽秘，精神乃治」，就是這個意思。善於調養的人，能使腎中的真陽上升，則全身之氣，就像冬至時一陽初生一樣，陽氣升發，天地萬物都會順應陽氣；能使心中的真陰下降，則全身之氣，就像夏至時一陰初生一樣，陰氣下降，天地萬物都會順應陰氣。人體自身本來就蘊藏著大藥，又怎麼是區區草木所能相比的呢？
胡卣臣先生說：「說到脫離很微妙了，說到治療脫離更微妙。天地就像風箱一樣，這是自然的道理。」