《寓意草》~ 與門人定議病式
與門人定議病式
1. 與門人定議病式
某年某月。某地某人。年紀若干。形之肥瘦長短若何。色之黑白枯潤若何。聲之清濁長短若何。人之形志苦樂若何。病始何日。初服何藥。次後再服何藥。某藥稍效。某藥不效。時下晝夜孰重。寒熱孰多。飲食喜惡多寡。二便滑澀無有。脈之三部九候。何候獨異。二十四脈中。
白話文：
某年某月某日。某人，某地人。年齡若干。身材肥胖、瘦弱、高矮、長短如何。膚色黑白、枯萎、滋潤如何。聲音清澈、渾濁、長短如何。情緒苦惱、快樂如何。患病於何時。最初服用何藥。之後再服用何藥。某藥略有效果。某藥無效。晝夜病症孰重。寒熱症狀孰多。飲食喜惡、數量如何。大小便通暢、不通暢如何。脈搏三部九候中，哪候獨特。二十四脈中，
何脈獨見。何脈兼見。其症或內傷。或外感。或兼內外。或不內外。依經斷為何病。其標本先後何在。汗吐下和寒溫補瀉何施。其藥宜用七方中何方。十劑中何劑。五氣中何氣。五味中何味。以何湯名為加減和合。其效驗定於何時。一一詳明。務令纖毫不爽。起眾信從。允為醫門矜式。
不必演文可也。
白話文：
哪種脈象獨自出現？哪些脈象同時出現？其症狀可能是內傷、外感，或內外兼有，也可能既非內傷也非外感。根據脈象判斷是何種疾病，其標本主次如何。採用發汗、催吐、通便、和解、寒涼、溫熱、補益、瀉下的方法，分別在何時使用。適合使用七方中的哪一方，十劑中的哪一劑，五氣中的哪一氣，五味中的哪一種。藥方中以何種湯名作為加減和合的依據。其療效在何時可以確定。逐一詳加說明，務求絲毫不差。使眾人信服，成為醫學界讚賞的典範。
某年者。年上之干支。治病先明運氣也。某月者。治病必本四時也。某地者。辨高卑燥濕五方異宜也。某齡某形某聲某氣者。用之合脈圖萬全也。形志苦樂者。驗七情勞逸也。始於何日者。察久近傳變也。歷問病症藥物驗否者。以之斟酌己見也。晝夜寒熱者。辨氣分血分也。
白話文：
某年：年柱的組合，用於診斷時首先要確定運勢。
某月：診治疾病時必須參照四時節氣。
某地：辨別地區的高低、乾燥、濕潤等不同天氣狀況。
某齡、某形、某聲、某氣：用於綜合脈診圖，以確保診斷的全面性。
形志苦樂：用於瞭解七情所致的勞逸狀態。
始於何日：判斷疾病的病程長短和傳變。
歷問病症藥物驗否：用於醫師根據患者的回答進行綜合考量。
晝夜寒熱：用於辨別是氣血兩虛，還是氣血失和。
飲食二便者。察腸胃乖和也。三部九候。何候獨異。推十二經脈受病之所也。二十四脈見何脈者。審陰陽表裡無差忒也。依經斷為何病者。名正則言順。事成如律度也。標本先後何在者。識輕重次第也。汗吐下和寒溫補瀉何施者。求一定不差之法也。七方大小緩急奇偶復。乃藥之制。
白話文：
**飲食二便：**觀察腸胃功能是否正常。
三部九候： 通過三部九脈的脈象，判斷疾病的部位。
二十四脈： 檢查二十四條脈象，確定陰陽表裏的平衡情況。
依經斷為何病： 根據經絡理論診斷疾病，名正則言順。
標本先後： 辨別疾病的主次輕重。
汗吐下和寒溫補瀉： 採取治療措施，制定最佳的治療方案。
七方： 藥物的七種不同配方（大、小、緩、急、奇、偶、復）。
不敢濫也。十劑。宣通補泄輕重滑澀燥濕。乃藥之宜。不敢泛也。五氣中何氣。五味中何味者。用藥最上之法。寒熱溫涼平。合之酸辛甘苦鹹也。引湯名為加減者。循古不自用也。刻效於何時者。逐款辨之不差。以病之新久五行定痊期也。若是則醫案之在人者。工拙自定。積之數十年。
治千萬人而不爽也。
胡卣臣先生曰。此如條理始終。然智聖之事已備。
白話文：
我不敢亂用藥。先開十劑。宣通、補瀉、輕重、滑澀、燥濕，要根據病情需要用藥。我也不敢隨便用藥。五氣中哪種氣虛、五味中哪種味不足，用藥的方法最高明的。寒、熱、溫、涼、平，要和酸、辛、甘、苦、鹹這些味搭配。開出湯藥的名稱，是因為加減藥量。遵循古法，不自作主張。什麼時候見效，要逐條辨別。根據病情的時間長短和五行，確定治療期限。醫生開的藥方因人而異，高明與否自然會顯現出來。經過幾十年的積累。