《馬培之醫案》~ 麻風論
麻風論
1. 麻風論
麻風古稱癘風。癘者，榮氣熱，臟氣不清，故使鼻柱壞而色敗，肌膚瘍腐，風寒客絡脈而不去，名曰癘風。方書俱以風藥混治，又無先後之分，並有蘄蛇、虎骨、山甲走竄，蜈蚣溫而有毒，服之未有不焮發者。予閱歷多多，是症風濕、濕毒、毒癘諸種，有肌表經絡之殊。肺司皮毛，胃主肌肉，肺虛則腠理不密，胃氣薄則肌肉疏豁，易於觸受，或暴露陰濕晦霧，或坐臥濕地，氣血滯而不行。
初起一點麻木，不知痛癢，毛竅閉塞，汗孔不透，漸次延及遍身，斑如雲片，微微扛起，或白或紅。然在上者多風，風為陽邪，陽從上受，白而紅者風兼熱也。在下多濕，濕為陰邪，從下襲紅而扛者，濕兼熱也。毒癘則由口鼻吸入，陽明獨受其邪，血壅熱蒸，初起身麵疙瘩成塊，扛起日久，腳指常起疱，鼻柱壞，節脫氣移，肌膚瘍腐。始時均宜汗解，開通腠理，用萬靈丹汗之。
風勝者消風散、蒺藜丸，濕勝者苦參丸、滲濕湯。毒甚者雙解散、通聖散、羚羊角散、解毒湯俱可選用。以上皆發於肌表。肺胃受病居多，若在經絡則四肢指節作麻，拘掣肉削，日久足破掌穿，上部面頰麻木，口喎，目淚眼翻，皆風濕入於經絡之見證。初起亦宜汗解，次以蒺藜丸、苦參丸、消風散、利濕湯、通經湯選用，忌辛辣炙煿酒醋等物，避風雨，戒房幃。十中猶可保全六七，病者勿以初起而忽諸。
萬靈丹，治癰疽諸發等瘡，初起憎寒壯熱，渾身拘急疼痛，並治癘風，麻木不仁。
茅朮（二兩），何首烏（二兩），羌活（二兩），荊芥（二兩），明雄黃（六錢），甘草（一兩），川石斛（一兩），川烏（二兩，薑汁炒去皮尖），全蠍（炙，一兩），防風（一兩），細辛（一兩），全當歸（一兩），硃砂（六錢），麻黃（一兩），明天麻（一兩）
上藥細末，煉蜜為丸，硃砂為衣，每服一錢。用蔥頭兩枚，豆豉三錢，煎湯下，服後進以稀粥，助令汗出。避風寒，忌生冷，戒房事，孕婦忌之。此方屢試屢驗，故有萬靈之名。
防風通聖散，此足太陽陽明藥也。外為六淫所傷，氣血怫鬱，表裡丹斑，癮疹癘風，腫塊紅熱服之。
防風（二兩），荊芥（二兩），連翹（二兩），麻黃（二兩），薄荷（二兩），川芎（二兩），歸鬚（二兩），赤芍（二兩），白朮（二兩），山梔（二兩），大黃（二兩），芒硝（二兩），黃芩（四兩），石膏（四兩），桔梗（四兩），滑石（八兩）
上藥為末，蜜水泛丸，服三錢，開水下。
雙解散，治陽明吸受毒癘，觀面四肢腫起塊，唇翻目紅，多淚，用此發表攻裡，大便實者宜之。
大黃（三錢），金銀花（三錢），元參（二錢），防風（一錢），荊芥（一錢），甘草（一錢），連翹（二錢），熟石膏（四錢），花粉（二錢），甘菊花（三錢），黃芩（錢半），赤芍（錢半），淡竹葉（三十片）
上藥水煎服。
羚羊角散，治肺胃吸受毒癘，斑紅作腫，目赤淚多，四肢筋脈作痛，體虛者宜之。
羚羊片（錢半），元參（二錢），知母（錢半），川黃柏（一錢），連翹（錢半），馬齒莧（三錢），赤芍（一錢），甘草（五分），杭菊（錢半），蟬衣（八分），白蒺藜（三錢），荊芥（一錢），浮萍（三錢）
上藥水煎服。
育陰化癘湯，治陰虛濕熱，毒癘蒸於陽明，斑紅腫，脈虛數，不勝攻表者。
南沙參（三錢），當歸（錢半），甘草（五分），大胡麻（三錢），赤芍（一錢），甘菊（錢半），白蒺藜（三錢），米仁（四錢），荊芥（一錢），浮萍（錢半），川石斛（三錢），馬齒莧（三錢）
上藥水煎服。
苦參丸，治麻風發於腿足，云斑麻木，或紅或白。
苦參（二錢），川牛膝（四兩），蒼朮（四兩），荊芥（六兩），當歸（四兩），甘草（二兩），浮萍（四兩），豨薟草，楓子肉（二兩）
炒黑漿丸。
滲濕湯，治麻風下部發斑，或踝跗腫脹，指掌起泡，漏蹄等症。
蒼朮（錢半），當歸（二錢），川牛膝（錢半），苡仁（四錢），萆薢（二錢），甘草（八分），黃柏（錢半），澤瀉（錢半），五加皮（錢半），苦參（錢半），大胡麻（三錢）
利濕通經湯，治四肢麻木，指節拘掣。
威靈仙（一錢），桑枝（三錢），當歸（二錢），秦艽（五錢），蠶沙（三錢），豨薟草（錢半），甘草節（八分），苦參（一錢），蒼朮（一錢），苡仁（三錢），大胡麻（一錢），五加皮（錢半），川牛膝（錢半），川續斷（錢半）
養血祛風湯，治麻風塊斑退，汗孔未透，服之和榮順氣，以達肌表。
川芎（八分），烏藥（八分），秦艽（錢半），甘草（八分），大胡麻（三錢），當歸（二錢），丹參（錢半），雲苓（二錢），川斷（錢半），萆薢草（錢半），蒼耳子（錢半），白蒺藜（三錢），白朮（一錢），桑枝（三錢）
解毒湯，治麻風面腫，腥而出水，掌穿臭穢，足腐腫脹者。
黃柏（一錢），丹參（二錢），雲茯苓（二錢），川萆薢（二錢），川牛膝（錢半），澤瀉（錢半），花粉（二錢），赤芍（錢半），小生地，粉甘草（一錢），大木通（一錢），馬齒莧（三錢），桑枝（四錢）
消風散，治癧風身面白斑，麻木，汗孔不開，起於面者，乃肺經受毒。
荊芥（一錢），當歸（五錢），防風（一錢），苦參（一錢），白芷（八分），川芎（五分），甘菊（錢半），蒺藜（三錢），浮萍（一錢），大胡麻（三錢），蔓荊子（五錢）
蒺藜丸，治癧風身面白斑，或微紅扛起，肺胃受毒。
白蒺藜（一兩），苡米（四兩），防風（四兩），干浮萍（四兩），蒼朮（四兩），川牛膝（四兩），黃芩（四兩），大胡麻（一兩），荊芥（四兩），當歸（四兩），苦參（一兩），赤芍（四兩），甘菊（四兩），楓子肉（二兩，炒黑）
上藥研末，水泛為丸，每服三錢，毛尖茶送下。