《馬培之醫案》~ 流注
流注
1. 流注
脈象兩關細弦而右兼澀，脾有濕痰，肝氣大旺，榮衛不利，以致胸腹不舒，腰髀作痛，不能轉側，左肋痰注成漏，間日必服通利之劑，而胸腹頓舒。然取快一時，恐傷胃氣，宜和榮衛化痰，兼平肝木。
當歸，茯苓，黑醜，川楝子，青皮，苡米，陳皮，丹參，淮牛膝，半夏，郁李仁，絲瓜絡
木旺水虧，脾多痰濕，肝風暈厥之疾數年，去冬漸至臥床不起，肝腎血液俱疲。春分後木挾相火用事，濕痰隨風火之氣充斥三焦，眩暈發熱，遍體作痛。疑以舊恙復萌，詎知模骨之旁結為癰毒，約半月有餘，是穴乃肝經部位火濕凝聚絡中所致，肝熱最易上升，濕火熏蒸胃腑，始則發熱譫語，後漸熱退神安。乃濕熱之邪歸併下焦，是外患之見，端非舊恙之復萌也。
現已成膿半月，未得更衣，齒乾苔燥，陰傷而濕火不化。症雖屬外，而藥餌尤當治內。幸脈衝和而關微弦象，似可無虞。擬用甘寒育陰，兼和中潤下之治。
南沙參，麥冬，川石斛，大貝，柏子仁，栝蔞仁，苡米仁，茯苓，天花粉，藕，青皮，甘蔗
流注臂臑已成，右腎俞穴結腫，痛難轉側，為患最劇，急為和氣化痰。
蒼朮，烏藥，半夏，全蠍，當歸，川芎，桂枝，蘇葉，赤芍，陳皮，獨活，酒
背俞痰注痛，膿從肋縫而出，難以速愈，兼之發熱面浮，胸腹飽脹，泄瀉，脈滑數，痰濕滯脾症，非輕候，當先其內。
小川樸，茯苓，神麯，砂仁，雞內金，苡米仁，麥冬，枳殼，青皮，生首烏，鮮荷葉
白話文：
脈象顯示兩關（指寸關尺中的關脈）細而弦，右邊的脈象還帶有澀的感覺，代表脾有濕痰，肝氣過於旺盛，導致身體內的營養和衛氣運行不順暢，造成胸腹不舒服，腰部和大腿疼痛，無法自由轉動身體。左肋因為痰液流注而形成瘻管，需要每隔一天服用通便藥才能讓胸腹感到舒暢。然而，這種方法只能暫時緩解症狀，長期下來恐怕會傷害脾胃功能，應該要調和營養和衛氣，化解痰濕，同時平息過旺的肝氣。
可使用的藥材有：當歸、茯苓、黑醜、川楝子、青皮、薏苡仁、陳皮、丹參、淮牛膝、半夏、郁李仁、絲瓜絡。
此人因肝木過旺而腎水不足，脾胃累積過多痰濕，數年來飽受肝風暈眩的困擾，去年冬天開始臥床不起，肝腎的精血都已耗竭。春分之後，肝木挾帶相火發作，濕痰隨著風火之氣充滿全身，導致眩暈發熱，全身疼痛。原以為是舊疾復發，沒想到竟然在肩胛骨附近長出癰瘡，大約半個多月，這個部位是肝經所經過的地方，因火濕之氣聚集在經絡之中所致，肝火容易向上竄，濕熱之氣蒸騰胃腑，起初會發燒說胡話，後來漸漸退燒神智也恢復正常。這是因為濕熱邪氣往下流竄到下焦，是外在的病症，並非舊疾復發。
現在癰瘡已經化膿半個月，排便不順暢，口乾舌燥，舌苔乾澀，是陰液受損而濕火無法化解。雖然是外在的病症，但藥物治療必須從內部著手。幸好脈象平和，只有關脈稍有弦象，應該沒有大礙。應採用甘寒的藥物來滋養陰液，同時調和脾胃、潤腸通便。
可使用的藥材有：南沙參、麥冬、川石斛、大貝、柏子仁、栝蔞仁、薏苡仁、茯苓、天花粉、藕、青皮、甘蔗。
痰液流注到手臂，已經形成癰瘡，右邊的腎俞穴也結腫，疼痛難以轉動身體，這是目前最嚴重的問題，必須趕快調和氣血、化解痰濕。
可使用的藥材有：蒼朮、烏藥、半夏、全蠍、當歸、川芎、桂枝、蘇葉、赤芍、陳皮、獨活、酒。
背部的俞穴因為痰液流注而疼痛，膿液從肋骨間流出，難以快速痊癒，加上發燒、臉色浮腫、胸腹飽脹、腹瀉，脈象滑而快，是痰濕滯留在脾胃的症狀，病情不輕，應當先治療內部問題。
可使用的藥材有：小川樸、茯苓、神麯、砂仁、雞內金、薏苡仁、麥冬、枳殼、青皮、生首烏、鮮荷葉。