《重慶堂隨筆》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 卷上
（注）溫者，熱之漸也。伏寒化熱，口燥而渴，故謂之溫。一切溫散燥熱之藥，皆不可犯。奈何以喻氏之賢，而誤指《金鑑》春月傷寒為溫病，治雖合法，立論大謬，在涇先生非之是矣，而俞惺齋、毛達可僉極口讚頌，未免貽誤將來。
冬傷於寒，伏於少陰，夏至前發出者，名曰溫病矣；若夏至後發出者，名曰熱病。以夏至前天氣尚溫，夏至後天氣已熱，皆隨時令以名其病也。其名雖異，其病相同，故溫熱二病，古人往往互稱。《內經》則云後夏至日者為病暑，亦以夏至後炎暑司令，故曰病暑。且在天為熱，在地為火，其性為暑，是暑即熱之謂也。
第此之病暑，因於伏寒化熱，與吸受暑邪而病者，其名雖同，其因則異也。
（注）以溫熱二字命為病名，似不過分其時令之氣耳。然名曰溫者，涼之可愈，名曰熱者，寒之乃瘳。顧名思義，治法已無餘蘊，故不嫌與感冒之溫、吸受之暑同名者，正示人以殊途同歸之旨，豈非古聖析義之精耶？，
夏令屬火，日光最烈，天時乃熱，人感其氣，名曰傷暑，亦曰中暑。暑字從日，曰炎暑，曰酷暑，皆指烈日之火而言也。蓋日為眾陽之宗，日出則爝火無光，陽燧承之，火可立至。《內經》云：歲火太過，炎暑流行。若三冬久霽，則生燥火之病，況夏月之暑乎？而長沙名中熱曰暍，不曰暑者，所以別於夏至後發之伏氣暑病也。且《說文》：暍，傷暑也。
故暑、熱、暍三者，皆烈日之氣也。後人昧此，遂多歧說，可謂不知冷熱之人矣。暑為離火，離中虛，故暑脈亦虛。暑傷氣，故氣虛身熱為傷暑，所謂壯火食氣也。暑為陽邪，天氣通於鼻，鼻為肺竅，肺合皮毛，故暑邪由鼻入肺，肺受火爍則多汗，與風傷衛證相似，亦以渴不渴辨之。渴者燥也，燥萬物者莫熯乎火，故溫熱病長沙皆揭「渴」字以為準鵠。
嘉言先生云：古人以燥熱為暑，得其旨矣。
（注）暑從日，日為天上之火，故日字在上；寒從冫，冫為地下之水，故冫字在下。暑為陽邪，易入心經，寒為陰邪，先犯膀胱。霄壤不同，各從其類也，或有以暑為陰邪者，豈非坐井觀天、不見日面之語耶？
濕土分旺四季，長夏是其正令，土潤溽暑，故暑濕二氣最易相合。人受其感，名曰濕溫，亦曰濕熱，即暑濕相兼之病，為五種傷寒之一，《難經》已詳其脈證。而昧者逞其臆說，謂濕與熱合，始名為暑。然則濕與寒合，又將何名乎？天夫寒地凍，天暑地熱，陰陽之對待也。
暑必濕熱相合而始為暑，寒將何氣相合而始為寒乎？若亢旱之年，流金爍石，禾苗欲槁，河裂井枯，不名酷暑而何名乎？蓋濕無定體，風也寒也暑也，無不可合，故治濕者須察其相合，治暑者亦必審其有無兼濕，庶無遺憾也。然濕熱之病為獨多，而變證甚易，療治頗難。惟香岩先生之法，可謂空前絕後，學者宜奉為金科玉律也。
白話文：
[卷上]
溫病是指熱症的初期階段，因伏藏的寒邪化為熱邪，表現為口乾舌燥而渴，故名溫病。所有溫散燥熱的藥物都不可使用。喻氏先生才學很高，卻誤將《金鑑》中春月傷寒歸類為溫病，雖然治療方法符合病情，但論點卻大錯特錯，涇先生批評得對。而俞惺齋、毛達可等人卻極力讚頌，難免會誤導後人。
冬季受寒邪侵襲，寒邪潛伏於少陰經，夏至前發病的稱為溫病；若夏至後發病的則稱為熱病。因為夏至前天氣尚溫，夏至後天氣已熱，都是根據季節來命名疾病。雖然名稱不同，但病症相同，所以溫病和熱病古人常常互相混用。《內經》說夏至後發病的稱為「病暑」，也是因為夏至後炎熱之氣盛行，所以稱為「病暑」。而且在天為熱，在地為火，其性質屬暑，所以暑就是熱的意思。
但是這種「病暑」是因伏藏的寒邪化為熱邪而引起的，與直接感受暑邪而發病的，雖然名稱相同，但病因卻不同。
以溫熱二字命名疾病，似乎只是區分了季節的氣候而已。然而，稱為「溫」的，用涼性的方法就能治癒；稱為「熱」的，用寒性的方法就能痊癒。從名稱就可以推斷出治療方法，因此不必擔心與感冒中的「溫」或感受暑邪引起的「暑」同名，這正顯示了殊途同歸的道理，難道不是古代聖人分析闡釋精妙之處嗎？
夏季屬火，陽光最烈，天氣炎熱，人體感受這種氣候，稱為傷暑，也叫中暑。「暑」字從「日」，稱為炎暑、酷暑，都是指烈日的火熱而言。因為太陽是萬物陽氣的根本，太陽一出，其他火光就黯然失色，陽燧（一種取火的工具）可以聚集陽光生火，火能瞬間產生。《內經》說：歲火太過，炎暑流行。如果三冬久晴，就會產生燥熱之病，何況是夏季的暑熱呢？長沙地區稱中暑為「暍」，不稱為「暑」，這是為了區別於夏至後發病的伏氣暑病。而且《說文解字》中說：「暍，傷暑也。」
所以暑、熱、暍三者，都是烈日之氣。後人不明此理，因此產生許多不同的說法，可謂不知冷熱之人。暑為離火，離位虛弱，所以暑病的脈象也虛弱。暑邪傷氣，所以氣虛身熱是傷暑的症狀，所謂「壯火食氣」是也。暑為陽邪，天氣通於鼻，鼻為肺竅，肺與皮毛相通，所以暑邪由鼻入肺，肺受火熱灼傷就會多汗，與風邪侵犯衛氣的症狀相似，也可以通過有無口渴來區分。口渴說明乾燥，乾燥萬物最厲害的是火，所以溫熱病長沙地區都以「渴」字作為診斷的標準。
嘉言先生說：古人認為燥熱就是暑，得到了暑邪的精髓。
暑字從日，日為天上的火，所以日字在上；寒字從冫，冫為地下的水，所以冫字在下。暑為陽邪，容易侵入心經；寒為陰邪，首先侵犯膀胱。兩者性質迥然不同，各有其屬性。有人把暑邪當作陰邪，豈不是坐井觀天，不見太陽的荒謬之言嗎？
濕邪的盛衰分佈於四季，長夏是濕邪最盛的季節，濕土交蒸，暑熱瀰漫，所以暑濕二氣最容易結合。人體感受暑濕之氣，稱為濕溫，也叫濕熱，就是暑濕兼夾的疾病，是五種傷寒之一，《難經》已經詳細闡述了其脈象和症狀。而一些不明事理的人，憑空臆測，認為濕邪與熱邪結合才稱為暑邪。那麼濕邪與寒邪結合又將如何命名呢？天寒地凍，天熱地熱，這是陰陽的對待關係。
暑邪必須與濕熱結合才稱為暑邪，那麼寒邪將與什麼氣結合才稱為寒邪呢？如果遇到大旱之年，金石焦灼，禾苗枯萎，河流乾涸，井水枯竭，這難道不稱為酷暑嗎？因為濕邪沒有固定的形態，風、寒、暑都可能與濕邪結合，所以治療濕邪必須觀察其與何種邪氣結合，治療暑邪也必須仔細判斷有無兼夾濕邪，這樣才能避免遺漏。然而濕熱病症多變，而且容易轉化成其他症狀，治療比較困難。只有香岩先生的治療方法，可以說是空前絕後，學習者應該奉為圭臬。