《重慶堂隨筆》~ 讀《全體新論》 (1)
讀《全體新論》 (1)
1. 讀《全體新論》
人身如樹分冬春，脈胳為干心為根，心涵靈液注經隧，大而祖絡微而孫。枝枝葉葉盡滲漉，如縵如網如絲綸。儼然春華得生意，土膏暗潤潛無痕。絡窮四末復回溯，更以靈液還天君，又如冬林氣蕭瑟，直驅膏向根荄屯。屯久氣轉漸牙茁，升降往返侔旋輪。腦為覺元神所尊，有如群岳宗崑崙。
白話文：
人體就像一棵樹，有冬有春；脈絡就像樹枝和樹幹，而心臟就像樹根。心臟就像一個水庫，將精華滋潤到全身的經絡當中，從大血管到小血管，無處不滲透。這些經絡就像樹葉一樣，布滿全身。就像春天來臨，萬物復甦，大地被滋潤得生機勃勃，卻看不到任何痕跡。
經絡遍佈全身，最終回到心臟，將精華返還給心臟。就像冬天來臨，樹木蕭瑟，樹木體內的精華都回流到樹根。樹根積蓄了足夠的精華後，逐漸生長出新芽。新芽的生長就像一個輪迴，不斷升降往返。
腦子是神智的源頭，就像萬山之宗崑崙山一樣至高無上。
鼓楟元牝出奧竅，容納萬象棲神魂。上仙葆此大丹就，泥丸宮破通天門。下愚生為二豎據，懵懂劣似劉家豚。人生思索必撫腦，心囟上下交氤氳。《黃庭》宗旨蒼頡字，古人卓識超群倫。惜哉黃帝與岐伯，方書久已遺三墳。詹詹《靈樞》數番紙，多半贗鼎非原文。所以扁鵲至今千百載，上池之水流常渾。
白話文：
這篇文章提出許多創新的論點，引發了不少爭論。我親眼見證了所有這些理論，它們深入骨髓，無所疏漏。華佗的醫書雖然沒有焚毀，卻流落在海外，隨風飄散。我盡情地閱讀這些理論，感到既暢快又嫉妒，懷疑有人意圖對我軍發動攻勢。心臟為什麼依託於柺杖？脾臟為什麼橫著生長？將軍的糧倉位置顛倒了，嬰兒與少女要嫁給誰？我既不是丹元子，也不是龍煙神，怎麼能進入肺腑，拿著火炬照亮覆蓋的盆子？雖然八尺高的男子可以剖開查看隱藏機關，但如果停止呼吸，就會很快死亡。為什麼要如此仔細地考查行度，難道不是像柱膠中的瑟琴線一樣，又黏又亂嗎？我想廣泛蒐集國內外意見，剔除糟粕，留下精華。
歐羅此一編，創論何紛壇。一一目親睹，疏瀹入骨筋。華佗之稿尚未焚，流落海外隨煙雲。暢觀快極復生妒，疑陣又欲張吾軍。心何為兮倚杵？脾何為兮橫陳？將軍倉廩位置倒，嬰兒奼女誰為婚？吾非丹元子，又非龍煙神，安能入肺腑，持炬照覆盆？八尺之士縱可剖而視旋機，一駐氣早亡陶熏。胡為行度考校乃爾確，無乃如柱膠瑟如治絲而棼！我欲廣集中外議，汰其糟粕留其醇。
使人垣洞見癥結，昭揭日月殊槃捫。譬如管輅論天象，但以區落言星辰。至於陰陽呼召可會不可說，默而成者存其人。學問要當貴適用，豈以畛域生區分？君不見三角八線傳自利瑪竇，仁廟研究窮朝昏，聖人門戶之見何嘗存！
白話文：
可以讓人一目瞭然地看到疾病的徵結，如同太陽和月亮照耀著不同的容器。就好像管輅談論天象，只用區域和位置來描述星辰。至於陰陽的感應，可以心領神會，但無法言說，默默地體悟它的人才能領會。學問重在實用，何必拘泥於門戶之見？難道你沒看到三角八線的知識來自利瑪竇，仁廟研究得廢寢忘食？聖人哪有門戶之見！
望聞問切名曰四診，人皆知之。夫診者審也，審察病情，必四者相合而可斷其虛實寒熱之何因也。然望者不僅望其面色也，五官、鬚髮並宜審也，而舌本、苔色尤為至要，此古人未發之奧。王氏《準繩》、張氏《醫通》、葉氏《溫熱論》諸書，皆須熟玩。更有諸書所未言者：淡白舌苔，亦有熱證，黃厚滿苔，亦有寒證，舌絳無津，亦有痰證，當以脈證、便、溺參勘自得。若燈下看黃苔，每成白色，諺云：「燈下黃金似白銀」是也。
白話文：
「望聞問切」是中醫診斷的四種方法，大家都知道。診斷的目的是瞭解病情，必須四者配合才能判斷虛實寒熱的原因。但是望診不僅是看面色，五官、鬚髮也都要仔細觀察，而舌底顏色和舌苔顏色尤其重要，這是古人沒有發現的祕密。王氏《準繩》、張氏《醫通》、葉氏《溫熱論》等著作，都值得仔細研讀。還有許多著作沒有 提到的：淡白舌苔也有可能是熱證，黃厚滿苔也有可能是寒證，舌絳無津也有可能是痰證，要結合脈象、大便、小便等情況綜合判斷。如果在燈光下觀察黃苔，往往會看到白色，就像俗話說的：「燈下黃金似白銀」一樣。
白苔啖酸物，能染為黑，均不可不知。至於危疑大證，雖吐出之痰血、接出之便溺，亦當令病家取至庭中，望其色而審之，不可嫌穢，庶無訛傳誤聽之弊也。治小兒則審三關為要。
（注）白苔食橄攬即黑，食枇杷即黃。此名染苔，抹之即去。
白話文：
白色的舌苔如果接觸到酸性食物，會染成黑色，這是一個非常重要的知識點，必須牢記。在遇到危重疑難的病例時，即使是吐出的痰血、排出的便溺，也要讓患者家屬送到室外，以便醫生觀察顏色做出判斷。不要嫌棄骯髒，以免傳遞錯誤信息導致誤診。對於治療小兒疾病，診察三關脈象尤為重要。
字義有不可執一者，如知字從口，以口能知味也。然望而知之者目也，豈可謂目無所知哉！故聞字雖從耳，而四診之聞，不專主於聽聲也。戴麟郊先生《廣溫疫論》辯證最細，謂疫證必有穢濁之氣，鼻觀精者可以聞而知之也。愚謂聞字實有二義。雖非疫證，凡入病室，五官皆宜並用，問答可辨其口氣，有痰須詢其臭味，榻前虎子，觸鼻可分其寒熱，癰瘍膿血，審氣即知其重輕，余如鼾息、腸鳴、矢氣之類，皆當以耳聞者。古人但主乎呼、歌、呻、哭數字，固矣。
白話文：
有些字詞的意義不能拘泥於一種解釋，例如「知」字從「口」字旁，按理是用嘴感知味道。但靠觀察而得知的是眼睛，難道能說眼睛沒有感知的能力嗎？所以「聞」字雖從「耳」字旁，但四診所說的「聞」，並非專門指用耳朵聽聲音。戴麟郊先生在《廣溫疫論》中對症狀的辨證很細緻，他說疫症必定有穢濁之氣，用鼻子仔細聞就能知道。我認為「聞」字實際上包含兩個意思。即使不是疫症，凡是進入病室，都要同時動用五官，詢問可聞其口氣，如有痰須問其臭味，榻前的席子觸鼻可分辨出病人的寒熱，癰瘍膿血，通過氣味即可知道其輕重，至於鼾息、腸鳴、矢氣等等症狀，也都應該用耳朵去聽。古人只主張用呼、歌、呻、哭等少數聲音來辨別，這是過於拘泥了。
問診之法，最要詳細。雖證因錯雜，但貴心有權衡，則可審其輕重真偽，而折衷於當矣。景岳《十問篇》，人皆服其周匝，而猶未盡善也。如問寒熱首二條皆是傷寒，若發熱不惡寒者，溫病也，縱挾新感風寒而起，先有惡寒，迨一發熱，則必不惡寒矣。此伏氣溫病也。外感風溫，熱邪首先犯肺，肺主皮毛，熱則氣張而失清肅之權，腠理反疏，則凜冽惡寒，然多口渴易汗，脈證與傷寒迥異。終云：氣盛身寒，得之傷寒，氣虛身熱，得之傷暑。
白話文：
問診的方法，最重要的是詳盡。雖然病情複雜，但貴在醫生有衡量判斷的能力，才能審查病情的輕重真假，提出合適的治療方案。《十問篇》中景嶽的問診方法，大家都讚賞其周全，但仍有不足之處。
比如，在詢問寒熱時，前兩條都屬於傷寒。如果發熱不惡寒，那是溫病，即使與新發的風寒相關，先會惡寒，一旦發熱，就不會惡寒了。這是伏氣溫病。
外感風溫時，熱邪首先侵犯肺部，肺主皮毛，熱邪則使氣機亢盛而失去清肅的作用，皮膚腠理反而鬆弛，就會出現惡寒的症狀，但多伴有口渴、易出汗等，脈象和證候都與傷寒不同。
最後總結：氣盛的人發熱，是傷寒所致；氣虛的人發熱，是傷暑所致。
所謂身寒者，寒邪在表，雖身熱而仍惡寒也。暑為陽邪，發熱即惡熱，亦有背微惡寒者，曰微，仍不甚惡寒也。況但在背與周身惡寒迥別，可不細問哉？第三條內證發熱，亦不可專屬陰虛。香岩先生云：或食積，或瘀血，或痰凝氣滯，皆能發熱，必辨證明白，庶不誤治。
白話文：
所謂身寒，是寒邪侵襲身體表面，即使身體發熱，也仍然畏寒。暑熱是陽邪，發熱就會畏熱，也有背部微寒的，稱為微寒，仍然不會非常畏寒。況且只背部微寒與全身畏寒相差甚遠，豈能不仔細詢問呢？第三條內證發熱，也不能完全歸因於陰虛。香巖先生說：或許是飲食積滯，或許是瘀血，或許是痰凝氣滯，都可能引起發熱，一定要辨證清楚，才能不誤治療。
問頭身第三條陰虛頭痛。葉氏云：多屬陽亢，未可竟補，須兼滋陰降火為治。第四條陽虛頭痛，百無一、二之證，至於眩運，不可與頭重混同立論。如體肥過食厚味醇酒，胃中必有痰飲，隨肝火升騰而作暈者，余每用二陳加梔、連、柴、芍、天麻、鉤藤而愈者多，虛則加參、術，瘦人胸無阻滯，胃中無痰，可用地黃湯加柏、芍之類。蓋此證因痰火者多，長沙治眩亦以痰飲為先也。
白話文：
詢問第三條
頭身陰虛導致頭痛。葉天士說：這種情況多是由陽氣過於旺盛所致，不能急於補益，需要滋陰降火同時治療。
第四條
陽虛頭痛的證狀很少見，但需要注意，暈眩和頭重是不同的概念。如果是體重過重、飲食過於豐厚，胃中必然會產生痰飲，隨著肝火上升而出現暈眩。我常常用二陳湯合梔子、連翹、柴胡、芍藥、天麻、鉤藤治療，效果很好。如果患者體質虛弱，可以加人參、白術；如果患者體型消瘦，胸中沒有痰飲，可以使用地黃湯合柏子、芍藥。
總的來說，這類頭痛多是因為痰火所致，長沙地區治療暈眩也以化痰飲為首要目標。
頭重則屬濕者多，火盛者用清涼以降之。經云：邪之所在，皆為不足。上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴。是言邪乘虛客之，非竟言虛也。景岳於二證皆主上虛清陽不升，亦百中一、二耳。
白話文：
頭痛多半是濕氣造成的，上火的人要用清涼的東西來去火。經書上說：邪氣所到之處，都是不足。上氣不足，會導致腦部空虛，耳朵就會嗡嗡作響。這是指邪氣趁虛而入，並非完全是虛症。景嶽認為這兩種證候都主要是上虛清陽不升，但這種情況只佔少數。
（刊）頭項、脊背、腰膂、臂腿諸疼，有內傷、外感之別。內傷多虛，亦屬氣不宣行；外感多實，總由客邪阻氣。李晉恆別駕謂督是一身總氣管，知此可悟其治法矣。
白話文：
頭痛、背痛、腰痛、四肢疼痛，分為內傷和外感兩種。
內傷多為虛證，也與氣血運行不暢有關；外感多為實證，主要是由外邪入侵阻塞氣機所致。
李晉恆別駕（古代官職）說：「督脈」是全身氣血運行的總管，明白這個道理就可領悟其治療方法。
問便雲中氣不足溲便為之變，不可因溺黃而謂之火，強逼枯汁以斃人。葉氏謂妄用通利，則逼枯汁。如養陰清熱，何至逼枯？若經言變者，非云小溲黃赤也，統指二便異於常時也。小溲或不禁，或淋漓短少頻數，或清而多，大便或滑泄，或燥結：皆異於平日之調和，故謂之變。
白話文：
有人說，中氣不足會導致小便和排便異常，不要因為小便黃色就認為是火氣，而強行使用通利藥物排出體液，這樣會害死人。葉氏認為，如果過度使用通利藥物，就會逼出體內枯竭的體液。如果滋養陰氣、清熱降火，怎麼會逼出枯竭的體液呢？經書上所說的「變」，並不是指小便黃色或紅色，而是指小便和排便與平時不同。小便可能難以控制，或淋漓不暢，或短少頻數，或清澈而量多；大便可能腹瀉滑泄，或乾燥便祕。這些都與平日的調和狀態不同，所以稱為「變」。
況勞倦、焦思、瀉利、酒色為虛火，若暑熱下痢、小溲淋痛乃邪火，當分別而治，不可云無火而用溫補以誤人。經言：邪之所在，皆為不足。因不足而邪客之為病。後人脫卻上文邪之所在句，竟言虛而用補，謬矣。大便亦要調和，若愈固者，乃燥結也，當濡養為主。或固結在老年，防有噎膈之患，不可云彌固彌良。
白話文：
另外，勞累、過度思考、腹瀉、飲酒和房事過度都會導致虛火。如果出現暑熱、腹瀉、小便疼痛等症狀，則是邪火導致的。應當分別治療，不能籠統地認為是沒有火，而使用溫補之法來誤人。經書上說：邪氣存在的地方，都是虛弱的。因為虛弱，所以邪氣入侵而致病。後人脫離了經書上文的「邪之所在」一句，而錯誤地認為虛證就應該用補，這是謬誤的。大便也需要調和。如果大便過於乾硬，是燥結所致，應當以滋潤為主。如果老年人出現大便乾結，要預防食道阻塞的危險，不能認為大便越乾結越好。
愚謂大便固結，必胸腹舒泰，飲食能安，圊不努掙者，始為可喜。溏而頻解，解而腹中始快者，此《內經》所云：得後與氣，則快然而衰也。非痰飲內阻，則氣鬱不宣。即泄瀉，在溫熱、暑疫諸病，正是邪之去路，故不可一聞溏瀉，輒以為虛寒，而妄投溫補止澀也。須問其解之熱與不熱，色之正與不正，必不覺其熱，而稀溏色正者，始可斷為中氣不足也。
更有癰疽、痘疹將發而吐瀉先作者，前輩皆不說明，故詳贅之。
白話文：
我認為大便不通暢，一定會有胸腹舒暢、飲食正常、如廁不費力的情況，這纔是值得欣喜的。大便稀薄且頻頻排出，排出後腹中才感到舒服的，這是《內經》中所說的：得到之後隨氣排出，就會感到舒服但很快又衰弱了。如果不是痰飲內阻，那就是氣機鬱結不暢通。對於溫熱病、暑疫等疾病來說，腹瀉是邪氣排出的途徑，所以不能一聽到腹瀉就認為是虛寒，而胡亂使用溫補止瀉的藥物。應該詢問排便時是否發熱，大便顏色是否正常，如果感覺不到發熱，大便顏色也正常，這時才能判斷為中氣不足。
問飲食謂得食稍安者，必是虛證，未盡然也。痰火證、蟲證皆得食稍安，而痰火證更有初服溫補極相安者。其中消善食屬於火者，是實證矣，亦有火盛反不能食者，胃熱不殺穀也。更有陰液久耗，胃陽陡越之除中證，能食善飢，儼如消證，但脈必虛大，按之細軟無神，縱與大劑填陰，亦不救也。雖不多見，不可不知。
白話文：
詢問飲食後覺得情況稍微好轉的人，一定是虛證嗎？不一定。痰火證、寄生蟲病這些實證也能因進食後稍微好轉，尤其是痰火證，剛開始服用溫補的藥物時，症狀更會改善。
其中食慾好屬於熱證的，是實證。但也有火氣旺盛反而不能進食的情況，這是因為胃裡過熱，無法消化食物。另外還有陰液長期消耗，胃陽亢盛的「除中證」，也能吃得多而且容易餓，看起來很像實證。但是脈象一定會虛大，按壓時細軟無力，即使給予大劑量的補陰藥物，也無法改善。
雖然這種情況不多見，但必須瞭解。
至於熱證喜飲，寒證惡飲，人皆知之，而熱證夾濕夾痰者，亦不喜飲，或喜沸飲，皆不可誤指為寒也。喜飲而不多者，古人但以為陰虛，而不知亦有挾痰飲者。
白話文：
關於熱性體質喜歡喝水，寒性體質討厭喝水，大家都知道。但如果熱性體質同時夾雜了濕氣和痰液，他們也不喜歡喝水，或者反而喜歡喝熱水，這時不能誤以為是寒性體質。喜歡喝水但喝不多的人，古代醫者只認為是陰虛，但不知道也可能是因為有痰飲夾雜在裡面。
問胸。葉氏云：胸腹脹滿，固不可補，不知飢飽，似脹非脹，是濁氣不清，但當理滯氣，不宜驟用參、術，補住濁氣而為脹滿，經云：濁氣不降，則生䐜脹。即宜補者，須分氣血。虛而兼滯者，疏補宜兼。俗云虛不受補者，未知疏補兼行之法耳。愚謂胸次如天，天空則生氣流行不息，然虛痞可補之證，間亦有之，氣虛者宜溫補，陰虛者宜滋填。
白話文：
詢問胸部相關疾病。葉氏說：胸腹脹滿，當然不可以用補益的方法，如果不感覺飢飽，好像脹氣但又不確定，那是濁氣不清造成的，應該理順氣滯，不適宜突然使用人參、白術，這樣會補住濁氣，導致脹滿。經文上說：濁氣不下降，就會產生脹氣。如果需要補益，則需要區分氣虛和血虛。同時有虛弱和氣滯的證狀，疏通和補益應該同時進行。俗話說「虛不受補」，那是因為還不知道疏通和補益一起進行的方法罷了。我認為胸部就像天空，天空空曠則萬物生機勃勃，但虛弱和痞滿同時存在的情況也有。氣虛的人適合溫和補益，陰虛的人適合滋養填補。
若痰飲凝聚，飲食停滯，及溫熱疫證，邪踞募原者，皆宜開泄為先，不但補藥忌投，即涼潤之品，亦在所禁。恐病人言之未確，醫者必手按其胸腹有無堅硬拒按，始可斷其邪之聚散，最為診要。更有內癰一證，尤當留意。
白話文：
如果痰液聚集，飲食停滯，或是溫熱疫病，病邪積聚於胸腹部位，都應該先進行通泄治療。不只補藥不能服用，連涼性滋潤的藥物也應該禁止。因為病人可能無法清楚說明，醫生必須親自用手按壓胸腹，檢查是否有堅硬拒按的部位，才能判斷病邪的聚散情況，這是診斷的關鍵。另外，還要注意內癰這類疾病。
問聾。此證在傷寒為邪傳少陽，在久病為精脫。景岳顢頇而論，大是誤人。且考古更有耳聾治肺之法。一瓢先生云：金之結穴在耳中，名曰籠蔥，專主乎聽。故熱證耳聾，皆為金受火爍，治當清肺，不可泥定少陽一經，而再以小柴胡湯益其病也。
白話文：
詢問失聰的病症。這個症狀在傷寒病中是由於邪氣傳染到少陽經，而在久病中是由於精氣脫離。景嶽模糊籠統地討論，非常容易誤導人。
此外，探究古代文獻，還可以找出通過調理肺部來治癒耳聾的法子。一瓢先生說：金元素的穴位在耳朵中，叫做「籠蔥穴」或「蔥蔥穴」），主要負責聽力。
因此，熱性體質引起的耳聾，都是因為金元素被火氣灼燒所致。治法應當清肺熱，不能一味盯著少陽經，再用小柴胡湯來加重病情。
（刊）友人沈君辛甫患溫耳聾，四明醫人胡士揚用柴胡藥多劑，其聾日甚。胡謂進則病進，徑投補劑。後服清解，病愈而聾成錮疾，是肺絡之熱為補藥壅塞，竟無出路也。然景岳書之貽誤於後世，此猶其小者已。
白話文：
我的友人沈辛甫得了溫熱性耳聾，四明的醫生胡士揚開了許多劑柴胡藥，他的耳聾卻越來越嚴重。胡士揚認為繼續用藥病情會惡化，於是直接開了補藥。後來又吃了清熱解毒的藥，雖然病好了，但耳聾卻成了頑疾。這是因為肺部的熱氣被補藥堵住了，導致沒有出路。不過，景嶽的書對後世造成的誤導，這只是其中較小的方面。
問渴謂喜熱飲為中寒水虧。葉氏云：水虧則內熱，豈有中寒之理？凡喜熱飲，皆鬱滯不通暢，故得熱則快，得冷則遏。並非水虧也。若水涸精虧者，宜滋陰，反用熱藥，是殺之也。
白話文：
如果有人問：「口渴是不是喜歡喝熱飲是因為身體受了寒、體內的水分虧損呢？」
葉氏說：「體內水分虧損，就會產生內熱，怎麼會有受了寒的道理呢？凡是喜歡喝熱飲的人，都是體內鬱滯不通暢，所以感到熱時就會舒服，感到冷時就會受阻。這並非是體內水分虧損的原因。」
如果體內真的水分耗盡，精氣虧損，那應該滋養陰液，如果反而使用熱性藥物，那就是要殺死這個人。
（刊）渴喜熱飲、渴不多飲，溫熱證多有之，皆屬痰飲阻遏氣機。景岳書偏尚溫補，世多尚之。葉天士先生《景岳發揮》、尤在涇《醫學讀書記》、章虛谷《醫門棒喝》皆力辨其非，學者不可不讀也。
白話文：
（刊）遇到口渴，喜歡喝熱飲，但不會喝很多，這種溫熱徵兆常常出現，都屬於痰飲阻滯氣機的緣故。景嶽的醫書偏好溫補，世人都很尊崇。葉天士先生所寫的《景嶽發揮》、尤在涇所寫的《醫學讀書記》、章虛谷所寫的《醫門棒喝》都極力辨明瞭它的錯謬，學醫者不可不讀。
女子病首須問帶。蓋帶者，女子生而即有，故越人作女科稱帶下醫也。下多即為病矣。十二歲以外者，問其月事行否，未行而膚色淖澤者，雖逾笄不為病，設膚色憔悴，人不長成，是勞損也，已行之女與婦人，則詢其汛之遲速、血之紫淡，雖患外感，亦當問明姅期遠近，然後審證用藥，庶無礙血傷胎之患。蓋姅期有禁用之藥，胎孕有難憑之脈也。
白話文：
對於女性疾病，第一步需要詢問有關「帶」的情況。所謂「帶」是指女性出生時就具備的生理現象，因此越人（指浙江地區的人）在創作《女科》這部醫書時，便稱「帶下」為「帶下醫」也。白帶過多就是一種疾病。對於 12 歲以上的女性，需要詢問其月經是否來潮，如果還未來潮但皮膚光澤滋潤，即使用超過適婚年齡也不算疾病；但如果皮膚暗淡無光，發育不良，則屬於勞損。對於月經已來潮的女性和已婚婦女，則需詢問其月經週期的長短和經血顏色是否深淡。即便患有外感疾病，也應明確詢問其月經的遠近，如此方能準確診斷並用藥，以防損傷經血和胎兒。因為在月經期有禁服的藥物，而懷孕的脈象也難以確診。
產後則惡露之多少，腹塊之有無，首宜究詰，然胎產諸證，筆難盡罄，總宜審問詳明，處方靈活，不可稍有執滯，庶不誤人。
白話文：
產後最重要的是瞭解惡露的多少、是否有腹塊。但是關於胎產的各種症狀，難以一一詳述。總之，要仔細詢問，處方靈活，不要拘泥於某一說法，以免誤診。
（校）天地生機，皆在靈空。女子之象，離中虛也，故能孕育。若脂滿胞中者，不能有妊，此理之常也。況胎元初結，月事即停，氣有餘為火，血有餘為水，火盛搏水則成痰，嘔吐腫滿諸病由此而生，補藥最宜慎用。古云「胎前無滯，產後無虛」是已。然有極虛之婦，受胎後即須培補，始能長養者，分娩時必須峻補，始能誕育者，既產之後，血氣必虛矣。
白話文：
天地間的生機，都存在於空竅之中。女性的身體特點是陰虛，因此能夠懷孕。如果脂肪充滿子宮，就無法懷孕，這是自然的道理。
況且胎兒初成時，月經就會停止。氣盛則化為火，血盛則化為水。火盛剋制水，就會形成痰，因此產生嘔吐、腫脹等疾病，使用補藥時要特別小心。
古話說：「懷孕前沒有疾病，產後就不會虛弱。」但是有極度虛弱的女性，懷孕後必須進補才能讓胎兒發育。分娩時必須大量進補才能順利生產。產後，氣血肯定會虛弱。
丹溪先生垂大補氣血之訓，而竟不盡然者，以張景岳之偏尚溫補猶知其非，可見治胎產病之難也。且一人有一人之胎氣，荊人舉六子，皆二百七十六日而生，慶兒、雙兒、琳兒並殤，龍兒、華兒、如兒僉無夭相，是兒休之堅脆，不必在胎日數之多寡分也。故七、八個月生者亦育，十餘月生者亦有不育。
白話文：
丹溪先生提出重視補氣血的方針，但這並不是全部。即使是偏好溫補的張景嶽也意識到了這種方針的不足，可見治療懷孕和生產疾病的困難性。而且，每個人的胎氣不同。比如《孟子》中記載的荊國婦人連續生了六個孩子，都是276天出生，其中慶兒、雙兒、琳兒不幸夭折，而龍兒、華兒、如兒都沒有夭折的相貌。由此可見，胎兒的存活與否並不一定取決於懷孕天數的長短。所以，七、八個月出生的孩子也可以存活，十個月以上出生的孩子也可能無法存活。
嘗見同胞數人，髮膚悉白皙如羊者，斷非均於社日受孕，殆亦胎氣使然耳。又周縫人妻患經阻而腹脹漸甚，諸藥無效，年餘如抱甕、如鐵石矣。日夜呻吟，欲其夫以槌擊腹若擂鼓然，始覺稍舒。最後求老醫浦沛霖先生治之。浦診視良久，細詰病情，曰：買不相欺，愧未識其病也。
白話文：
曾經看過幾個同胞，他們的頭髮和皮膚都很白皙，像綿羊一樣。肯定不是他們都在同一天受孕的，大概也是由於胎氣的緣故吧。
另外，某個周縫人的妻子患有經期阻滯，腹部逐漸腫脹，各種藥物都無效，一年多來就像抱著一個大甕、一個鐵疙瘩。她日夜呻吟，讓丈夫用槌子擊打腹部，像擂鼓一樣，才感覺稍有減輕。最後，她求助於老中醫浦沛霖先生。浦醫師診視良久，仔細詢問病情，說：「您如果沒有欺騙我，我很慚愧，因為我還不認識這種病。」
容我歸去討究書籍，再為汝治。數日後果來復診，服藥仍不應。縫人終日捶妻之腹，不能成衣，醫藥力竭，遂聽之待死而已。至兩年餘，忽舉一子，而脹病如失。其子甚短小，取名關保。余常見之，至十餘歲而夭。胎孕之奇有如是者，誠非筆所能罄也。
白話文：
讓我回去研究書本，再幫你治療。幾天後，患者果然回來複診，服藥後仍不見效。裁縫每天捶打妻子的肚子，卻不能縫製衣服。醫藥無效，於是隻能聽任她等死。兩年多後，妻子忽然生了一個兒子，腹脹病彷彿消失了一般。這個兒子非常矮小，取名為關保。我經常看到他，直到十幾歲時纔不幸夭折。胎孕的奇特事例像這樣，實在無法用筆寫盡。
（刊）姅期有禁用之藥，世俗惟知禁用寒劑，因不知血分有火，或營分伏暑者，不但禁用熱藥，即溫動之品亦禁。宜寒宜涼，對證者並不禁也。第必取其有流利之性，而無凝滯之偏者為良藥耳。粗工泥於經產之禁，而不詳審證因。且古書每於方後注云，婦人加當歸。不知變通者，遂膠柱以鼓瑟。
白話文：
古人認為某些藥物在懷孕期間不宜使用，但一般人只知道不能用寒性藥物，卻不知道血分裡可能存在熱氣，或者營分裡潛伏著暑氣。這種情況下，不僅不能用熱藥，連溫和補益的藥品都禁止使用。
懷孕期間是否適合使用寒涼藥物，要視具體情況而定，只要對症的藥物都無妨。但必須選擇具有通利性質、不會造成凝滯的藥材作為良藥。
粗淺的醫者只知道不能用經產婦禁用的藥物，而不仔細分辨病因。還有古書上常常在藥方後面註明「婦人加當歸」，不懂得變通的人就會生搬硬套。
徐月岩令正，年逾四旬，暮春患痰嗽發熱。醫者詢知病當汛後，於荊、防發散中加當歸、薑、棗為方。服三劑，血隨痰溢，口舌起疱如紫蒲桃者八顆，下唇右角腫凸如姆指大，色如黑棗，咽疼礙飲。或云瓜瓤瘟，或云蒲桃瘟，或云玳瑁瘟，或云捻頸瘟，或云翻唇疔，醫皆望而卻走。
白話文：
徐月岩平安順遂，年齡超過四十歲。暮春時節得了痰液咳嗽發熱的病症。醫生詢問病症得知，病情應是在汛期之後發作的，在散寒發表的中藥方劑中加入當歸、生薑、大棗作為處方。服用了三劑藥後，痰中帶血，口腔和舌頭上起了八個像紫色葡萄一樣的水泡，下脣右邊腫起一個像拇指一樣大的疙瘩，顏色像黑棗，咽喉疼痛妨礙喝水。有人說是瓜瓤瘟，有人說是葡萄瘟，有人說是玳瑁瘟，也有人說是捻頸瘟，還有說是翻脣疔，醫生們都望而生畏，紛紛躲避。
月岩追憶乙巳之病，浼余往視。口穢噴人，頰齶如漆，舌紫而苔色如靛，臂斑或黑或藍，溲若沸油，渴呃多汗，脈形細澀，數夜無眠。此乃陰分素虧，熱伏營分，氣機鬱結，痰阻上焦。詢其胸背，斑已遍身，幸而血溢汗多，毒邪猶有出路，故不昏陷，尚可望生。令取錫類散吹喉，並以童溺、藕汁、梨汁頻灌。
白話文：
我記得在乙巳年，月岩生病，請我去看他。他口氣很臭，能噴到別人，臉頰和牙牀像黑漆一樣，舌頭發紫，舌苔像靛藍色，手臂上的斑點有的發黑，有的發藍，小便像沸騰的油一樣，口渴、打嗝、出汗很多，脈象細而澀，好幾晚都睡不著。這是因為陰液虧虛，熱氣積聚在身體表面，氣機鬱結，痰液阻塞上焦。我問他胸背的情況，斑點已經遍佈全身了。還好有出血和出汗，毒邪還有出路，所以沒有昏迷不醒，還有希望活下去。我讓他服用錫類散含在喉嚨處，並時常用童子尿、藕汁、梨汁灌入他的口中。
隨用元參、丹參、紫草、花粉、銀花、梔子、鮮斛、大青、竹茹、枇杷葉、夏桔草、薔薇根、海䖳、煎調神犀丹。兩劑後舌本轉赤，苔色見黃。四劑後血止咽松，脈轉弦數。六劑便行，而口穢始減，疱平而唇腫亦消。八劑嗽平而苔退脈柔，斑回而痕如黑漆。始改輕清善後，徑愈。
白話文：
使用元參、丹參、紫草、花粉、銀花、梔子、鮮斛、大青、竹茹、枇杷葉、夏桔草、薔薇根、海參，煎煮成神犀丹服用。
第一次服用兩劑後，舌頭底部轉變為紅色，舌苔呈現黃色。四劑後，血止住，咽喉部疼痛減輕，脈搏轉為弦數。六劑後，大便通暢，口臭開始減輕，水泡平復，脣腫也消退。八劑後，咳嗽停止，舌苔消失，脈搏轉為柔緩，臉上的斑痕變淡，留下像黑漆般的痕跡。
接下來改用較清淡的藥物調理後，患者逐漸痊癒。
又內子月事素調，春仲患上齦右痛不腫，痛連額角，鼻亦右塞，目中出火，齒縫流血，苔黃滑而不渴，痛甚則肢冷麵赤，口涎大流，胸次不舒，便堅溲熱，脈至緩滑，汛事逾期不至。亦是熱伏營分，痰阻氣機也。以小陷胸加元參、紫苑、菖蒲、竹茹、枳實、旋覆花，煎調神犀丹。
白話文：
我內人的月經本來很正常，春天的時候得了右上方牙齦疼痛，而且沒有腫脹，疼痛連接到額頭和太陽穴，右邊鼻孔也塞住了，眼睛發紅充血，牙縫流血，舌苔黃滑但是不覺得口渴，疼痛劇烈時四肢冰冷但臉色發紅，口水大量流出，胸悶不適，大便乾硬，小便發熱，脈象緩慢而滑利，月經過期還沒有來。這也是因為熱氣鬱結在營分，痰氣阻滯了氣機。用小陷胸湯加上元參、紫苑、菖蒲、竹茹、枳實、旋覆花煎服，再配合神犀丹調養。
四服便行，經至而瘳。聊附二案，以見大意。又張氏婦，年五十歲，自季夏患嘔吐，漸難飲食，食必膈痛，傾囊而出，夾以痰水，多藥罔效。至盂冬，汛愆一度，以後仍行而痛吐不已，人漸委頓，不能起榻，大便甚艱，咸謂噎膈已成。迨初春，胎墜而病若失。蓋其年逾七七，天癸未絕，既未停經而患痛吐，初不料為惡阻也。
白話文：
喝了四次藥後，經期來了，病情就痊癒了。略附帶兩個案例，以說明大意。另有一位張姓的婦人，五十歲，自初夏開始嘔吐，漸漸難以進食，一吃東西就胃痛，吐出的東西全部都吐光，還伴隨著黏痰，服用許多藥物都沒有效果。到了深秋，月經來遲了一次，之後又恢復正常，但疼痛和嘔吐仍然沒有好轉，人漸漸虛弱，起不了牀，大便也非常困難，大家都認為她已經得了噎膈。等到初春，胎兒流產了，病也好像消失了一樣。因為她那年已經超過七七四十九歲，但月經還沒停，而且痛吐發作時，月經也還沒停，一開始根本沒想到這是惡阻。
古云：「寧治十男子，莫治一婦人」，其以此夫？胎前最忌滲利，無濕者雖茯苓亦須避之。室女眼藥，禁用虎骨，恐初娩時交骨難開也。相傳人之胚胎，鼻先受形，而泰西書云：胚胎三十日具有眼模，六十日始有耳鼻。余按《佩觿集》吉凶形兆謂之聯。眹字從目。所云眼模，正眹兆之初萌也。
其言頗有理。惟嬰幾倒植在腹之說，恐未必盡然耳。
白話文：
古人說：「寧願治療十個男人，也不要治療一個女人」，這是什麼原因呢？
懷孕前最忌諱使用利尿通便的藥物，即使是茯苓這種溫和的藥物也應該避免。
對於未婚女子，不要使用含有虎骨的眼藥，以免在分娩時骨盆難以打開。
相傳人體胚胎的發育是鼻子先成形，而西方的書籍說：胚胎三十天時會出現眼球的雛形，六十天後纔有耳朵和鼻子。
我查閱《佩觿集》中關於吉凶形兆的說法，其中提到「聯」這個字。而「眹」這個字從「目」旁，所說的「眼模」，正是「眹兆」最初的徵兆。
又沛翁令郎上林先生世其業。憶嘉慶己卯春，先府君病溫而大便自利，諸醫皆宗陶氏傷寒書者，悉用柴、葛升提下陷之邪，屢服不應。或云漏底證，漸進溫補，病日以劇，將治木矣。父執翁七丈薦上林先生來視，其年甚少。診畢曰：溫證也，殆誤認傷寒而多服溫燥之藥耶？幸而自利不止，熱勢尚有出路，否則早成灰燼矣，安有今日乎？即用大劑犀角、石膏、銀花、花粉、鮮生地、麥冬等藥。囑煎三大碗，置於榻前，頻頻灌之。
白話文：
而且，沛翁的兒子上林先生繼承了他的事業。記得嘉慶己卯年的春天，家父得了溫病，並腹瀉不止。諸位醫家都遵循著陶氏的《傷寒論》，紛紛使用柴胡、葛根升提下陷的邪氣，服用多次卻不見效。有人說是漏底證，逐漸進用溫補之藥，病勢卻日益加劇，幾乎到了難以醫治的地步。我的七叔父推薦上林先生前來診治，他當時還很年輕。診斷結束後，他說：這是溫證，恐怕是誤認為傷寒而服用了過多溫燥之藥造成的吧？幸好腹瀉未止，熱勢尚有出路，否則後果不堪設想。於是，他開具了大劑量的犀角、石膏、銀花、花粉、鮮生地、麥冬等藥物。囑咐將藥煎成三大碗，放在牀前，頻頻灌服。
藥未煎成之際，令先笮青蔗漿恣飲之。諸親長見方，相顧莫敢決。幸內有先慈主持，外仗金履思丈力排眾議，遂煎其藥如法灌之。一周時始竣，病即起色，因以漸愈。時雄年甫十二，聆浦言而心識之。逾二載，府君捐館，雄餬口遠遊。聞上林先生以善用清涼，為眾口所爍，乃從事於景岳，而以溫補稱。
枉道徇人，惜哉！
白話文：
藥物還沒煎好的時候，叫他先榨青蔗汁隨意喝。家人親友看見這樣的處方，互相觀望都不敢拿定主意。幸好家中還有慈母主持，在外請來了金履思先生努力排解眾人的反對意見，終於按照藥方煎藥，用罐子灌給他喝。一星期後才煎完，這時病情才開始好轉，逐漸痊癒。當時雄年才十二歲，聽了浦先生的話牢牢記在心裡。過了兩年，父親過世，雄年為了生活遠行遊歷。聽說上林先生擅長使用清涼藥物，受到許多人的讚譽，於是便拜師景嶽先生，並且以溫補治療方法為人稱道。
切脈列於四診之末者，以脈之名目有限，而病之證候無窮也。證既不可以脈該，故先以可見、可聞者而審之，然後切脈之情，合證之形，四診相合，病無遁情。設有不符，必有其故，或從或舍，自有機宜。神而明之，存乎其人。
（校）上論看法。
白話文：
在四種診斷方法中，切脈被列在最後，因為脈象的種類有限，而疾病的徵狀卻是無窮無盡的。各種徵狀無法完全通過脈象來診斷，因此首先要通過可見、可聞的症狀進行檢查，然後再結合切脈所得的情況，將各種診斷方法結合起來，就能對疾病做出準確的判斷。如果各種診斷方法不一致，肯定有其原因，應該根據具體情況進行取捨，這是診斷疾病時必須掌握的原則。運用高明的診斷技術和敏銳的觀察力，才能得出正確的結論。
此先大父遺稿，隨其意之所到而筆之，不分門類，故曰隨筆。先府君輯注未竟，亦遽棄養。升於醫學未嘗深究，是以不敢補註，敬為詮次，繕成清本，以待鐫云。嘉慶二十一年端陽後二日孫升謹校。
白話文：
這是先祖父留下的手稿，他隨心所欲地寫下自己的見解，沒有分類，因此取名為「隨筆」。先父曾經輯注過這部手稿，但還沒完成便去世了。我雖然在醫學上造詣不深，不敢為其補注，但恭敬地對其進行了整理和編次，重新編寫成清本，等待刻印成書。嘉慶二十一年端午節後二日，孫升謹校。
（刊）《全體新論》云：凡人一呼一吸合為一息。以人身本熱，呼者吐炭氣也，吸者接天地之生氣也。故屏息少頃，即怫鬱不安，必長噓乃定。人身百脈應血而動，以時表較之，每一暋呢，平人呼吸十八息，脈七十至或七十五至，孩提之年有百三十至者，老人有六十至或五十至者，婦女比男子約多十至。
白話文：
《全體新論》提到：人的每次呼和吸合起來為一次呼吸。因為人體本質是溫熱的，呼氣是吐出體內的濁氣，吸氣是吸收天地間的清氣。所以屏住呼吸一會兒，就會感到胸悶不安，必須深呼吸才能平復。人體的經脈由血液流動而帶動，以時辰來比較，每一個時辰，健康的人會呼吸 18 次，脈搏達到 70 至 75 次，幼童可達 130 次，老年人可能只有 60 至 50 次，女性比男性呼吸次數約多 10 次。
若以一人而論，企坐行臥，脈即不同：企比坐時快七、八至，坐比臥時快三、四至，他如飽快於飢，日快於夜，顧亦隨時變更耳。如行動、驚恐、酒醉之後，更無定至。此遍體皆然，不獨手足頸前始名為脈，但他處脈管有肉護藏，不易按摩，故但切於手足頸前也。今則獨切手脈，以手脈之下有骨乘墊，可以重抑輕按，可以對面望問，且伸縮便捷，左宜右有，取乎診察之便耳。
白話文：
如果以一個人來說，站立、坐下、走路、躺下，脈搏就會有所不同：站立時比坐下快七、八跳，坐下比躺下快三、四跳，像吃飽飯時比飢餓時快，白天比夜晚快，脈搏也會隨時間而變化。像運動、受驚嚇、喝醉酒之後，脈搏就更沒有規律了。其實全身都是這樣，不只是手、腳、脖子前的部位纔有脈搏。只不過其他部位的脈管被肌肉覆蓋，不容易按摸到，所以才只切手、腳和脖子前的脈搏。現在只切手脈，是因為手脈下面有骨頭承託，可以用力按壓或輕輕按壓，而且可以面對面觀察詢問，同時伸縮方便，左手可以右手代替，這樣診察起來比較方便。
江筆花云：切脈一道，不過辨其浮沉以定表裡，遲數以分寒熱，強弱以判虛實，其他則胸中了了，指下難明，且時大時小，忽浮忽沉，六脈亦難定準，故醫家謂據脈定證，是欺人之論也。雄按：《內經》云：形肉已脫，九候雖調猶死。夫至形肉已脫，九候尚調，則其形肉未脫之先，脈之平和更可知矣。
白話文：
江筆花說：把脈的方法，不過是通過脈搏的浮沉判斷表裡，通過脈搏的遲數區分寒熱，通過脈搏的強弱區分虛實，其他的就要靠醫生的經驗判斷了，憑脈象很難明確，而且脈象有時大有時小，忽浮忽沉，六脈也很難確定準確的狀態。因此，醫家說「憑脈象確定病情」的說法是欺騙人的。
雄按：《內經》上說：形體瘦弱不堪，九種脈象雖然調和，但還是會死亡。那麼，在形體瘦弱不堪之前，脈象的平和狀態就更明顯了。
即《難經》所云：氣口脈平而死者，生氣絕於內也。此人病脈不病，不可據脈以斷證也。（然脈病人不病，握臂可知其死期者，余於陳鐵橋學士、汪少海司馬皆驗之矣。）惟沈悅亭茂才次女，無病而見疾如風雨之脈，斷其半年必死，後年余診脈仍八至，今歸於範氏半年矣。脈之可憑不可憑者如此。
白話文：
就像《難經》所說：氣口脈搏動平穩卻死去的人，是因為體內的生氣已經斷絕。這種人的病情與脈象不符，不能根據脈象來診斷。（不過，如果脈象健康的人卻有病，握住他的手臂就能知道他快要死了，我曾經在陳鐵橋學士和汪少海司馬身上驗證過。）只有沈悅亭茂才的二女兒，沒有生病卻出現了大風大雨般的脈象，我斷言她半年內必定會死，後來我年年都診她的脈，仍然是八至脈，如今她已經嫁給範姓人家半年了。脈象的可信與不可信就是這樣的。
然畢竟可憑處多，不過微妙難言，變化不易測耳。曾王父一言以蔽之曰：「神而明之」，學者其可不盡心乎？雄幼而失怙，未嘗學問，為繼先人志，專攻軒、岐之術，雖泛覽群書，而實折衷於此。其所以遲之又久而不即梓行者，非敢怠也，意欲補列諸證，詳加闡發，奈限於學識，困於奔走，因循至今，不遑纘述。然駒光過隙，懼或失傳，讀失舅氏弁言，輒為汗下。
白話文：
然而畢竟可以依據的依據很多，不過它們微妙難以言說，變化也不容易揣測。曾國藩用一句話概括說：「用神明之理來理解它」，學習的人不該全心全力嗎？
雄於幼年時就失去了父親，沒有受過什麼教育，為了繼承先人的志向，專心鑽研軒轅黃帝和岐伯的醫術，雖然廣泛閱讀各類書籍，但實際上還是把軒岐之術當作自己的主導思想。遲遲沒有把這本著作刊印出來的原因，並不是我偷懶，而是我想補充列出各種證據，詳細說明闡發， 奈何因為學識有限，奔波勞碌，所以一直拖延到現在，沒有時間繼續寫作。然而時光飛逝，我擔心它會失傳，讀了舅舅的序言，我立刻出了一身冷汗。
敬節其衣食之貲，間附以穴阫之見，授諸梨棗，用質通方，舉一反三，莫云未備。咸豐二年壬子元旦曾孫士雄謹刊。
白話文：
珍視飲食起居的資源，偶爾附上穴位養生之法，將這些知識傳授給後輩們，希望他們以此為基礎，觸類旁通，從一知十，不要說學識不完整。鹹豐二年壬子元旦，曾孫士雄謹慎刊印。
往歲俞博泉令弟東池之女，汛事如常，忽於三月中旬陡然血溢。鎮海汪某與大劑溫補藥數劑，血雖止而氣逆身熱。褚某改用滋填藥，不效。沈某謂為溫感，連服清解亦不應。邀余視之，形色已奪，喘汗便溏，脈數無倫，痰多食少，身熱時作，徹夜無眠。曰：急勞也，不可以夏。
白話文：
去年，俞博泉之弟東池的女兒，例假如常。但在三月中旬，突然出血。鎮海的汪某用大劑量的溫補藥，雖然血止住了，但氣逆身熱。褚某改用滋補藥，卻無效。沈某認為是溫熱感，連續服用清熱解毒藥，也不見好轉。他們邀我診察，這時病人氣色已經很差，喘氣、出汗、腹瀉，脈象數而無規律，痰多、食慾差，身熱時常發作，整夜無法入睡。我說：這是急勞之症，不能用夏季用的涼藥。
病家暨諸醫僉云：平素無病，縱使成勞，定可望延，萬或不救，亦須百日為期，何遽不可夏乎？余曰：《千金翼》炙甘草湯下明言危急者十一日死。夫上損至胃，下損及脾，損及三臟，至速亦須百日。惟病情未露之先，人自不覺其內損，故一旦卒發，遂危急而不可救藥也。然其病發之前，脈必有徵，所謂脈病人不病之行屍，即病情未露之稱耳。
白話文：
病人及其醫生們都說：平時沒有疾病，即使生了病，也肯定可以期待康復，萬一救不了，也需要一百天的時間，為什麼如此急迫地判定不能過夏呢？我說：《千金翼》中灸甘草湯下明明說危急的人十一天就會死亡。上損及胃，下損及脾，損及三個臟器，最快也需要一百天。只是病情未顯露出來之前，人自己不會感覺到內臟受損，所以一旦突然發病，就會危急到無法救治了。然而，在病情發作之前，脈象一定有徵兆，這就是所謂的「脈病人不病之行屍」，就是病情未顯露出來的意思。
病家不信，復招汪某治之。亦以為血止受感，進藥三劑而殞。果立夏前一日也。前年冬，沈煥章令郎患恙，醫作冬溫治。數日後，忽形脫神散。其居停吳君曲城拉余往視，脈色皆奪，略無感象。曰：急勞也，危期在十一朝乎？已而果然。此雖一時偶中，然急勞證余案中屢載，而《千金翼》所言人猶疑之，謂虛勞無旬余之證，殆未以行屍之說互參耳。門人問及此條，適茲刊將竟，乃附識之。
白話文：
病人不信我的診斷，又請汪某來治療。汪某也認為是受寒引起血止，開了三劑藥後，病人就去世了。那恰好在立夏前一天。前年冬天，沈煥章的兒子生病，醫生診斷為冬溫病。幾天後，病人突然精神恍惚，形體消瘦。他家住的吳曲城拉我去看診，病人的脈色都已經消失了，沒有受寒的症狀。我說：這是急勞病，危險期在十一天後。後來果然如此。雖然這個案例是我偶爾遇到的，但在我的病歷中已經記載了許多急勞病的病例，而《千金翼方》中提到的急勞病，有人仍然懷疑，認為虛勞病不會病程短於十餘天，大概是因為沒有參照「行屍」的說法。門人問到這一條，正好這篇文章將要刊完，因此在此附帶說明。
亦有但憑一脈，不察病情，因而絕人長命者，尤難縷述。噫！循名而不責實，誤盡天下蒼生，醫其一事也，良可痛哭已。旃蒙單閼上元日士雄補筆。
白話文：
也有根據一些脈象，而不觀察病情，因此斷定患者死亡時間，這樣的例子難以一一列舉。唉！拘泥於醫書中的說法而不實地求證，誤導了無數蒼生，醫治疾病這件事，實在令人痛心。旃蒙單閼上元日士雄補充筆錄。