《重慶堂隨筆》~ 讀《全體新論》 (1)
讀《全體新論》 (1)
1. 讀《全體新論》
人身如樹分冬春，脈胳為干心為根，心涵靈液注經隧，大而祖絡微而孫。枝枝葉葉盡滲漉，如縵如網如絲綸。儼然春華得生意，土膏暗潤潛無痕。絡窮四末復回溯，更以靈液還天君，又如冬林氣蕭瑟，直驅膏向根荄屯。屯久氣轉漸牙茁，升降往返侔旋輪。腦為覺元神所尊，有如群岳宗崑崙。
鼓楟元牝出奧竅，容納萬象棲神魂。上仙葆此大丹就，泥丸宮破通天門。下愚生為二豎據，懵懂劣似劉家豚。人生思索必撫腦，心囟上下交氤氳。《黃庭》宗旨蒼頡字，古人卓識超群倫。惜哉黃帝與岐伯，方書久已遺三墳。詹詹《靈樞》數番紙，多半贗鼎非原文。所以扁鵲至今千百載，上池之水流常渾。
歐羅此一編，創論何紛壇。一一目親睹，疏瀹入骨筋。華佗之稿尚未焚，流落海外隨煙雲。暢觀快極復生妒，疑陣又欲張吾軍。心何為兮倚杵？脾何為兮橫陳？將軍倉廩位置倒，嬰兒奼女誰為婚？吾非丹元子，又非龍煙神，安能入肺腑，持炬照覆盆？八尺之士縱可剖而視旋機，一駐氣早亡陶熏。胡為行度考校乃爾確，無乃如柱膠瑟如治絲而棼！我欲廣集中外議，汰其糟粕留其醇。
使人垣洞見癥結，昭揭日月殊槃捫。譬如管輅論天象，但以區落言星辰。至於陰陽呼召可會不可說，默而成者存其人。學問要當貴適用，豈以畛域生區分？君不見三角八線傳自利瑪竇，仁廟研究窮朝昏，聖人門戶之見何嘗存！
望聞問切名曰四診，人皆知之。夫診者審也，審察病情，必四者相合而可斷其虛實寒熱之何因也。然望者不僅望其面色也，五官、鬚髮並宜審也，而舌本、苔色尤為至要，此古人未發之奧。王氏《準繩》、張氏《醫通》、葉氏《溫熱論》諸書，皆須熟玩。更有諸書所未言者：淡白舌苔，亦有熱證，黃厚滿苔，亦有寒證，舌絳無津，亦有痰證，當以脈證、便、溺參勘自得。若燈下看黃苔，每成白色，諺云：「燈下黃金似白銀」是也。
白苔啖酸物，能染為黑，均不可不知。至於危疑大證，雖吐出之痰血、接出之便溺，亦當令病家取至庭中，望其色而審之，不可嫌穢，庶無訛傳誤聽之弊也。治小兒則審三關為要。
（注）白苔食橄攬即黑，食枇杷即黃。此名染苔，抹之即去。
字義有不可執一者，如知字從口，以口能知味也。然望而知之者目也，豈可謂目無所知哉！故聞字雖從耳，而四診之聞，不專主於聽聲也。戴麟郊先生《廣溫疫論》辯證最細，謂疫證必有穢濁之氣，鼻觀精者可以聞而知之也。愚謂聞字實有二義。雖非疫證，凡入病室，五官皆宜並用，問答可辨其口氣，有痰須詢其臭味，榻前虎子，觸鼻可分其寒熱，癰瘍膿血，審氣即知其重輕，余如鼾息、腸鳴、矢氣之類，皆當以耳聞者。古人但主乎呼、歌、呻、哭數字，固矣。
白話文：
讀《全體新論》
人體就像一棵樹，分為冬春兩個季節，經脈如同樹幹，心臟是樹根。心臟蘊含著精華的體液，滋養著全身的經絡，主要的經絡如同樹幹，細小的經絡如同樹枝。 枝枝葉葉都浸潤著體液，像網一樣、像絲線一樣密佈全身。 如同春天花朵蓬勃生機，泥土暗中滋潤，沒有痕跡。經絡遍佈四肢末端後又回流，將精華的體液送回心臟。又如同冬天樹林蕭瑟，氣血都向根部聚集。聚集久了，氣血轉而向上，如同牙齒萌發，升降往返循環不已。腦部是意識和神明的住所，如同群山之巔崑崙山一樣尊貴。
元氣從奧妙的穴位湧出，容納萬物，寄託著神魂。修道之人能保全這先天之氣，打通泥丸宮，直達天門。愚昧的人，則被邪氣所佔據，如同懵懂無知的豬一樣。人若思考問題，必定會撫摸頭部，心與腦之間氣息交融。 《黃庭經》的精髓，在蒼頡的文字中體現，古人的智慧遠超常人。可惜的是，黃帝與岐伯的醫書，早已散失。 《靈樞》經書，很多都是偽造的，而非原本的文字。所以扁鵲之後，千百年來，醫學的真諦仍然混亂不清。
歐陽先生的這部著作，創立的理論，眾說紛紜。我親眼目睹，深入理解其精髓。華佗的醫稿尚未焚毀，流落海外，不知所蹤。 我雖然讀後感到暢快，但也產生了嫉妒，又想與之辯論。 心臟為什麼要偏向一邊？脾臟為什麼要橫著？ 五臟六腑的位置為何如此安排？嬰兒與少女的婚配又是怎麼回事？ 我不是丹元子，也不是神仙，怎能深入五臟六腑，照亮內部呢？ 即使能剖開八尺高的成年人觀察其內臟運轉，稍有差池也會致死。 為什麼要如此嚴謹地考究醫理？難道如同粘土一樣僵硬，如同處理絲線一樣混亂？
我想廣泛收集中外醫學意見，去除糟粕，留下精華，讓人們洞悉疾病的關鍵，如同日月昭昭，清晰可見。 就像管輅推算天象，只根據局部星象來判斷。至於陰陽的相互感應，雖然無法言說，但默契存在於有悟性的人之間。 學問貴在實用，不應侷限於狹隘的範圍。君不見三角函數、八線圖是利瑪竇傳入的，仁宗皇帝研究它到深夜，聖人又何嘗有門戶之見呢！
望聞問切是四診，人人皆知。診斷是審察的意思，審察病情，必須四診合參，才能判斷虛實寒熱的病因。 望診不僅僅是看面色，五官、鬚髮都應觀察，舌頭和舌苔尤其重要，這是古人沒有深入探討的奧秘。 王氏《脈學備要》、《醫通》、葉氏《溫熱論》等書，都必須熟讀。還有一些書上沒提到的：淡白的舌苔，也可能有熱證；黃厚滿的舌苔，也可能有寒證；舌頭紅絳而無津液，也可能有痰證，必須結合脈象、大便、小便來綜合判斷。 如同燈下看黃色的舌苔，往往會變成白色，俗話說：「燈下黃金似白銀」就是這個道理。
白色的舌苔吃了酸的食物，會染成黑色；吃了橄欖或枇杷則會變黑或變黃，這些都是舌苔的變化，擦拭即掉，不可不知。至於危急重症，嘔吐出來的痰血、排出的糞便小便，都應讓病人拿到庭院讓醫生觀察顏色，不可嫌棄骯髒，以免傳遞信息錯誤。 治療小兒，應重點觀察三關。
（注）白苔食橄欖即黑，食枇杷即黃。此名染苔，抹之即去。
字義不能拘泥於一說，例如「知」字從口，因為嘴巴可以嚐出味道。但能看見的卻是眼睛，難道可以說眼睛什麼都不知道嗎？所以「聞」字雖然從耳，但四診中的「聞」，並不專指聽聲音。 戴麟郊先生《廣溫疫論》辯證最細緻，說瘟疫必有穢濁之氣，鼻子靈敏的人可以聞出來。 我認為「聞」字確實有兩種含義。即使不是瘟疫，凡是進入病房，五官都應該並用，通過問話可以辨別口氣，有痰要詢問氣味，臥室內的便器，可以通過氣味辨別寒熱，癰疽膿血，觀察氣味即可知道輕重，其他的像鼾聲、腸鳴、放屁等，都應該用耳朵聽。古人只重視呼、歌、呻、哭，這固然正確。