《重慶堂隨筆》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 卷下
何首烏內調氣血，外散瘡癰，功近當歸，亦是血中氣藥。第當歸香竄，主血分風寒之病，首烏不香，主血分風熱之疾為異耳。故同為婦科、瘡科要藥，並治虛瘧，並滑大腸。無甚滋補之力，昔人謂可代熟地，實未然也。訒庵先生謂熟地、首烏皆是君藥，方中不可同用，尤屬笑談。
夫藥之孰為君、孰為臣，當隨證制方而後定其任，見是證，用是藥，即為君藥。明乎此，則本草所載，孰不可以為君？書曰：任官惟賢材，是治世之賢，不以資格門第論也。草木金石諸品，皆謂之藥材，是治病之藥，不以貴賤純駁論也。良醫良相同功，亦惟識其材而任之當耳。
所謂醫道通於治道也。
栝蔞根一名天花粉，性涼味甘，故能生津止渴而化燥痰。仲聖明言渴者去半夏加栝蔞根。是半夏化濕痰、花粉化燥痰之的據也。後人順口讀過，不悟其意，而以貝母與半夏為對待，殊不切貼。
栝蔞實一名天瓜，故其根名天瓜粉，後世訛「瓜」為「花」，然相傳已久，不可改矣。栝蔞實潤燥開結，蕩熱滌痰，夫人知之，而不知其舒肝鬱、潤肝燥、平肝逆、緩肝急之功有獨擅也。玉橫先生言之最詳。今藥肆中名此為栝蔞，以土瓜根子為栝蔞，用者不可不審。土瓜一名王瓜，即《月令》孟夏王瓜生是也，非蔬圃之黃瓜。
蔬圃黃瓜一名胡瓜，《隨園食單》作「王瓜」者，誤也。
金銀花李士材已表其治痢治脹之功，而不知尚有清絡中風火濕熱、解溫疫穢惡濁邪、息肝膽浮越風陽、治痙厥癲癇諸證也。
木通味苦，故瀉心火由小腸出。諸本草皆云甘淡，或言微辛，豈諸公不但未經口嘗，且芻蕘亦未詢乎？
葛根風藥也，風藥皆燥。古人言其生津止渴者，「生」乃「升」字之訛也。以風藥性主上行，能升舉下陷之清陽，清陽上升，則陰氣隨之而起，津騰液達，渴自止矣。設非清陽下陷而火炎津耗之渴，誤服此藥，則火藉風威，燎原莫遏。即非陰虛火炎之證，凡胃津不足而渴者，亦當忌之。
（刊）林北海重刻張司農《治暑全書》序云：柴胡劫肝陰，葛根竭胃汁，二語可謂開千古之群蒙也。葉氏《幼科要略》曾引及之，而洄溪評為杜撰。雄謂言而中理，雖杜撰何妨。固哉！徐子之評書也。
茜草根曉嵐先生云能解巴蠟蟲毒，以此推之，似可治蛇蠍毒蟲諸螫。
澤瀉有聰耳明目之功，人皆疑之。《理虛元鑑》謂究其命名之義，蓋澤者澤其不足之水，瀉者瀉其有餘之火，不若豬苓、木通之直走無餘，不可視為消陰損腎之品也。
（刊）《理虛元鑑》論證最精，論藥次之，立方則不佳。
黃柏之功，昔人已詳之矣。或竟視為毒藥，痛戒勿用，毋乃議藥不議病之陋習耶？經言腎欲堅，急食苦以堅之。凡下部不堅之病多矣，如莖痿、遺濁、帶漏、痿躄、便血、瀉痢諸證，今人不察病情，但從虛寒治之，而不知大半屬於虛熱也。蓋下焦多濕，始因陰虛火盛而濕漸化熱，繼則濕熱阻夫氣化，反耗精液，遂成不堅之病。
白話文：
[卷下]
何首烏能調理氣血，外敷可治療瘡癰，功效接近當歸，也是能補血益氣的藥物。但當歸氣味芳香辛竄，主要治療血分風寒引起的疾病；何首烏氣味不香，主要治療血分風熱引起的疾病，這是它們的不同之處。所以它們都常用於婦科、外科，也治療虛瘧和滑腸。但它們沒有很強的滋補功效，古人說它可以代替熟地黃，其實是不對的。訒庵先生說熟地黃和何首烏都是君藥，在方劑中不能一起使用，這更是無稽之談。
藥物究竟是君藥還是臣藥，應該根據具體的病情和處方來決定，看到什麼病症就用什麼藥，這個藥就是君藥。明白了這個道理，那麼本草書中記載的藥物，哪一種不可以做君藥呢？書上說：「任用官員，只看才能，不看出身。」治國的賢才，不論出身高低；草木金石等各種藥材，都是治病的藥物，不論貴賤、純雜。好醫生和好藥材一樣，都要識別其特性並善加運用。
這就是醫道與治國之道相通的道理。
栝樓根又名天花粉，性涼味甘，因此能生津止渴，化解燥熱痰液。仲景在《傷寒論》中明確指出，治療口渴的方劑，要去掉半夏，加入栝樓根。這就是半夏化解濕痰、天花粉化解燥熱痰的依據。後人只是死記硬背，不理解其意，反而把貝母和半夏看作是相對應的藥物，這是很不恰當的。
栝樓的果實叫做天瓜，所以它的根就叫做天瓜粉，後來人們把「瓜」誤寫成「花」，但這樣說已經流傳很久了，不能再改了。栝樓的果實能潤燥通便，瀉熱化痰，大家都知道，但卻不知道它舒肝解鬱、滋潤肝燥、平肝降逆、緩解肝急的功效非常獨特，玉橫先生對此論述得最為詳盡。現在藥店裡把土瓜根當作栝樓來賣，用藥的人一定要小心辨別。土瓜又名王瓜，就是《月令》中「孟夏之月，王瓜生」的王瓜，不是菜園裡種植的黃瓜。
菜園裡種植的黃瓜叫做胡瓜，《隨園食單》把胡瓜寫成「王瓜」是錯誤的。
金銀花，李士材已經闡述了它治療痢疾和腹脹的功效，卻不知道它還能清絡中風火熱、解溫疫穢惡濁邪、平息肝膽浮越之風陽、治療痙攣、厥症、癲癇等症。
木通味苦，所以能瀉去心火，從小腸排出。許多本草書都說它是甘淡的，或者說微辛的，難道這些人都沒有親口嘗過，也沒有向藥農詢問過嗎？
葛根是風藥，風藥都比較燥熱。古人說它能生津止渴，「生」是「升」字的誤寫。因為風藥的特性是向上走，能升舉下陷的清陽之氣，清陽之氣上升，陰氣就會隨之而起，津液就會充足，口渴自然就會停止。如果不是清陽下陷，而是火熱耗傷津液引起的口渴，誤服此藥，就會火上澆油，難以控制。即使不是陰虛火旺的症狀，凡是胃津不足而口渴的人，也應該忌用。
（刊）林北海重刻張司農《治暑全書》序文中說：柴胡耗傷肝陰，葛根耗傷胃液，這兩句話可以說是開導了自古以來眾多蒙昧之人。葉氏《幼科要略》曾引用過這句話，但洄溪卻認為是杜撰的。我認為這句話說得很中肯，即使是杜撰的也沒關係。徐子評書的見解真是堅定啊！
茜草根，曉嵐先生說它能解巴蠟蟲毒，以此推斷，它似乎也能治療蛇蠍毒蟲叮咬。
澤瀉有明目聰耳的功效，很多人懷疑這一點。《理虛元鑑》說，仔細研究它的名字，就知道「澤」是滋潤不足之水，「瀉」是瀉去多餘之火，不像豬苓、木通那樣直接去除多餘的水分，所以不能認為它是耗傷陰精損傷腎氣的藥物。
（刊）《理虛元鑑》論證藥物最精確，論述藥物次之，而組方則不太好。
黃柏的功效，古人已經詳細闡述過了。有些人竟然把它當作毒藥，痛斥不能使用，這不正是只論藥物不論疾病的陋習嗎？經典著作說：「腎臟想要堅固，就要多吃苦味的食物來堅固它。」下焦不堅固的疾病很多，例如陽痿、遺精、帶下、痿痺、便血、瀉痢等症狀，現代人卻不察病情，只從虛寒的角度治療，卻不知道大部分屬於虛熱。下焦濕熱，開始是陰虛火盛導致濕氣逐漸化熱，然後濕熱阻礙氣機的運行，反過來耗傷精液，最終導致不堅固的疾病。