《重慶堂隨筆》~ 卷上 (24)
卷上 (24)
1. 卷上
清驚散，治小兒痙厥瘛瘲。
陳膽星（九分），飛辰砂（一分）
上二味，研細，以竹瀝半小杯，生薑汁一小匙和勻，再用麥冬一錢，橘紅八分，薄荷尖一分，煎湯調服。
（注）俗傳急驚風，方中行、喻嘉言兩先生闢之甚詳。此方以降痰、清熱、息風為治，得其指矣。
（刊）《醫鏡》云：俗云急驚風，痰火閉也。小兒或感風寒，或積乳食，皆能生痰，痰積則化火，或受暑熱，亦生火，失於清解，則火升而痰亦升，痰火上壅，閉其肺竅，則諸竅皆閉。其證目直氣喘，昏悶不醒，且火甚則肝燥筋急。為搐搦掣顫。反張竄視，而八候生焉。總由痰火閉結，肝風內動而成，非嚇驚也。
當其拘攣弓仰之時，不可用力緊抱，但以手扶，聽其自抽自止，庶不傷經絡而成廢人。初起宜通關散開其嚏，得嚏則醒，次以竹瀝或梨汁、蘆菔汁和入石菖蒲汁灌之，火降痰平，則病自己。愈後宜清熱養陰，勿投溫補。雄按：「痰」古作「淡」，顯系二火搏水以成痰也。萬密齋嘗云：人之有痰，猶木之有津，時令大熱，草木流津，痰自熱生，此明驗也。
痰猶水也，附氣自行，過顙在山，豈水之性哉！乃搏激使之也。故雄謂胃火盛則飲食生痰，痰愈盛則肥濃愈嗜者是也。肝火熾則津液凝痰，痰愈盛則筋絡愈燥者是也。痰因火動，理自不誣。
順流丹，治痘證險逆。
當歸，川芎，升麻，甘草（各六兩）
上四味，剉粗末，於臘月八日取東流清水七大碗，煎至三大碗，去渣，將藥盛新砂鍋內，再選：
明淨完體辰砂（四兩）
上砂盛細絹袋內，以線扎口，懸系藥汁中，約離鍋底一指，以桑柴慢火煮至汁盡，取起研細末，瓷瓶收藏，另用：
好糯米（半升，淘淨控乾水氣）
再以鹽滷和淨黃土乾濕得所，包米為團，放炭火內，煅令通紅，速即取出，冷定劈開，揀米粒色黃有性者，亦研細末。別盛瓷瓶收藏。凡小兒一歲足者，用辰砂末、米末各一分，白蜜一茶匙，米湯半杯，醇酒三匙，共二未調勻，以茶匙徐徐喂服。未出痘者免出，已見點者必稀，陷沒者片時即起。
合藥一料，施送可救數百人，惟合時須焚香淨室吉人，勿令雞犬、陰宦、孝服、殘疾、穢病人見，慎之珍之。
（注）《古愚消夏錄》載此方，云真定梁氏世施此藥，厥功甚著。而用藥平淡，製法甚奇，名之曰「順流丹」，蓋以水向東流為順，用治逆痘，證即轉順。夫□致膠煎以伏流之阿水，則名阿膠，亦為其功在水耳。故煎藥之水，不可不因證而擇其宜也。第東流水既取其順趨，亦取其流行、煎藥者宜取而即用，不可久停以失流行之性。
觀其不用井水、止水，意可見矣。
（校）上論方劑。
六月初一日取好水藏之，久而彌佳，名六一水，又名神仙水，宜於夏秋烹茗。何氏《醫碥》煎藥用水歌云：急流性速堪通便。宣吐回瀾水最宜，百沸氣騰能取汗，甘瀾勞水意同之，黃齏水吐痰和食，霍亂陰陽水可醫，新汲無根皆取井，除煩去熱補陰施，地漿解毒兼清暑，臘雪寒冰療疫奇，更有輕靈氣化水，奇功千古少人知，堪調升降充津液，滋水清金更益脾。
白話文：
[卷上]
清驚散，治療小兒痙攣抽搐。
藥材：陳膽星（九分），朱砂（一分）。
製法：將以上兩種藥材研磨成細粉，用竹瀝半小杯、生薑汁一小匙調勻，再用麥冬一錢、橘紅八分、薄荷葉少許煎湯送服。
說明：民間流傳的急驚風，行、喻二位先生已詳細闡述，此方以瀉痰、清熱、熄風為治法，正符合其病機。
醫鏡記載：俗稱急驚風，是由於痰火阻塞所致。小兒或感受風寒，或積食乳汁，都可能產生痰液，痰積則化為火，或因暑熱也可能生火，若未能及時清除，則火氣上升，痰液也隨之升騰，痰火阻塞肺竅，則所有竅穴都阻塞不通。其症狀表現為眼睛直視、氣喘、昏迷不醒，火氣盛則肝燥筋急，出現抽搐、顫抖、反張、斜視等症狀。總之，都是因痰火阻塞，肝風內動而引起，並非受驚嚇所致。
當孩子抽搐、身體反弓時，不要用力抱緊，只需用手扶著，讓其自行抽搐停止，以免損傷經絡，造成終身殘疾。初期宜用通關散開竅，使其打噴嚏，打噴嚏則會清醒。然後用竹瀝或梨汁、蘿蔔汁和石菖蒲汁灌服，降火平痰，疾病自然痊癒。痊癒後宜清熱養陰，不要服用溫補藥物。雄氏按語：「痰」古作「淡」，顯然是兩種火氣與水氣搏鬥而形成痰液。萬密齋曾說：人體有痰，如同樹木有津液，當季節酷熱時，草木流出津液，痰液也是因熱而生，這就證明了這一點。
痰猶如水，依附於氣而自行流動，怎麼會像水一樣停留在額頭呢？這是因為氣血搏動而造成的。因此雄氏認為，胃火旺盛則飲食化生痰液，痰液越多則越嗜食肥膩之物；肝火熾盛則津液凝結成痰，痰液越多則筋絡越乾燥。痰因火動，此理不容置疑。
順流丹，治療痘疹險惡逆症。
藥材：當歸、川芎、升麻、甘草（各六兩）。
製法：將以上四味藥材切碎，於臘月八日取東流的清水七大碗，煎至三大碗，去渣，將藥液倒入新的砂鍋中，另取：
純淨朱砂（四兩）
將朱砂裝入乾淨細絹袋中，用線紮緊袋口，懸掛在藥汁中，距離鍋底約一指寬，用桑柴慢火煮至藥汁煎盡，取出研磨成細粉，貯存在瓷瓶中。另用：
上好糯米（半升，淘洗乾淨控乾水分）
用鹽滷和淨黃土混合，調整好乾濕程度，將糯米包成團，放入炭火中煅燒至通紅，迅速取出，待冷卻後掰開，挑選出顏色金黃、質地良好的米粒，也研磨成細粉，貯存在瓷瓶中。一歲以上的小兒，每次服用朱砂粉、米粉各一分，蜂蜜一茶匙，米湯半杯，米酒三匙，將以上藥物混合均勻，用茶匙慢慢餵服。未出痘者可以不用，已出痘者痘疹必稀，痘疹陷沒者片刻即會隆起。
一劑藥可救治數百人，但配製時必須焚香淨室，選擇吉日良辰，不可讓雞犬、陰私之人、孝服之人、殘疾之人、患有穢疾之人見到，務必謹慎小心。
說明：《古愚消夏錄》記載此方，說真定梁氏世代使用此藥，療效顯著。此方用藥平淡，製法奇特，命名為「順流丹」，是因為水向東流為順，用來治療痘疹逆症，可使病情由逆轉順。古人用膠煎熬伏流的阿水，命名為阿膠，也是因為其功效來自於水。因此煎藥的水，不可不根據病情而選擇適宜的水。東流水既取其順暢，也取其流動，煎藥時宜取而立用，不可久置，以免失去流動之性。
由此可見，不用井水、死水是有道理的。
附：以上是對藥方和製法的校訂。
六月初一取好水儲存起來，時間越久越好，稱為六一水，又稱神仙水，宜在夏秋季節用來烹茶。何氏《醫碥》中煎藥用水歌云：急流的水性急，能通利大便；宣洩回流的水最適合吐瀉；百沸的水氣騰騰，能發汗；甘美的雨水與之功效相同；黃齏水能化痰和胃；霍亂時用陰陽水治療；新汲取的無根水都取自井水，能除煩解熱、滋陰；地漿水能解毒清暑；臘月雪水和冰水治療疫病奇效；還有更輕靈、更能化氣的水，其奇效千古少人知曉，能調節升降，充盈津液，滋陰降火，更能益脾。