《重慶堂隨筆》~ 卷上 (23)
卷上 (23)
1. 卷上
五香丸，治同上。
五靈脂（一斤），香附（去淨毛一斤，水浸一日），黑牽牛，白牽牛（各取頭末二兩）
上四味，於未研之先，一半微火炒熟，一半生用。共研細末，和勻，醋糊丸，蘆菔子大。每七、八分或一錢，臨臥薑湯下；次早再一服，即愈。孕婦忌服，小兒減半，虛人慎用。
（注）五靈脂破瘀安新，香附調氣舒郁，牽牛開結行痰、逐飲通水，合為消癥散癖之方，不為不峻，然每服錢許，用治實證，尚為善藥。即痰積食積，氣滯成瘕，蠱膈腫脹，實痢初起，審屬痞聚在腹、有形攻痛之證，皆可治之。虛人或以六君子加歸、芍，作煎劑送服亦可。
導症囊，治血因寒阻，凝結成症。
川椒，皂角（各一兩），細辛（一兩五錢）
上三味，為末，以三角囊大如指者，長二寸，盛藥，納入陰戶內，欲便則出之，便已再納。症化惡血而下，以溫湯洗之，三日勿近男子。
（注）外治法藥雖峻，似不比內服者之慮其耗傷元氣也。然藥皆辛熱，必確因寒阻血凝為病者，始為對證。觀症化惡血而下句，義自顯然矣。
保嬰湯，治小兒諸病。
陳米，黃土，嫩竹葉，蘆菔子，薄荷葉，燈草心，麥櫱
上七味，隨證所主者多用，其餘次之。每服不過三錢，袋盛煮湯，任意渴飲。如便燥者，調入白蜜少許。
（注）小兒之病，多起於乳食不節，此湯調養脾胃，巳扼幼科之要，故可隨證損益，以應諸病。若夏月泄瀉，尤為妙方。即痘疹後調理，亦宜准此。不可以平淡忽之，而從事溫補致釀別恙也。
（刊）小兒以脾胃為後天根本，乳食不節，脾胃有傷，漸難運化，吐瀉乃作。久則脾土虛弱，肝木乘之，糞色漸青，面部萎白帶青，手足微搐無力，神氣懨懨不振，而慢脾成矣。江筆花《醫鏡》云：時俗所謂慢驚風，即木侮土是也。初起宜異功散，甚者加木香、肉桂。若肢冷、唇白、息微，元氣欲脫也，急用附子理中湯，尚可挽回。
然變之速者，用藥稍緩即不濟事，未可概視為慢也。雄按：莊氏《福幼編》專論此證，若果系此證，應用此藥，乃謂執一方而可通治泄瀉，其禍可勝言哉。
天一丸，治小兒百病。
燈草心（十斤，以米粉漿染，曬乾研末，入水澄之，浮者為燈心，取出又曬乾，入藥用二兩五錢，而沉者為米粉，不用矣），赤白茯苓（去皮，兼用茯神去木五兩），滑石（水飛過五兩），豬苓（去皮二兩），澤瀉（去蘆三兩）
上五味，各為細末，以潞黨參熬膏和丸，龍眼大，辰砂為衣，飛金為裹。每一丸，隨證用引調服。
（注）韓天爵云：小兒生理向上，本天一生水之妙，故治病以小水通利為捷徑也。愚謂小水通利則病有去路，故曰捷徑。諺云：「溲多無病，矢多無命」，即此義也。
白話文：
[卷上]
五香丸，功效同前文所述。
配方：五靈脂一斤，香附（去毛一斤，水浸一天），黑牽牛、白牽牛（各取頭末二兩）。
製法：將藥材一半微火炒熟，一半生用，然後研磨成細粉，混合均勻，用醋糊做成丸藥，大小如蘆菔子。
用法：每次服用七、八分或一錢，睡前用薑湯送服；次日早晨再服用一次，即可痊癒。孕婦禁用，小兒減半，體虛者慎用。
註解：五靈脂破瘀生新，香附理氣解鬱，牽牛瀉結行痰、利水消腫，此方具有消腫散結的功效，藥性較峻烈，但每次服用少許，用於治療實證，仍屬良藥。適用於痰積、食積、氣滯成瘕、蠱膈腫脹、實痢初起等症狀，尤其是有腹內腫塊、疼痛的實證。體虛者可用六君子湯加益母草、芍藥煎服送服藥丸。
導症囊，治療因寒邪阻滯血脈，凝結成症塊的病症。
配方：川椒、皂角（各一兩），細辛（一兩五錢）。
製法：將藥材研磨成粉末，裝入三角形布袋中，布袋大小如手指，長二寸，放入陰道內，便意時取出，便後再放入。
用法：藥物將瘀血排出後，用溫水清洗，三日內禁止房事。
註解：此為外治法，藥性雖峻，但不像內服藥物那樣傷耗元氣。但藥物辛熱，必須確診為寒邪阻滯血脈凝結所致的疾病才能使用。藥物能排出瘀血，其功效不言而喻。
保嬰湯，治療小兒各種疾病。
配方：陳米、黃土、嫩竹葉、蘆菔子、薄荷葉、燈草心、麥麩。
用法：根據病情選用主要的藥物，其餘藥物可酌量使用。每次服用不超過三錢，用布袋盛裝後煮湯，讓孩子隨意飲用。若大便乾燥，可加入少量蜂蜜。
註解：小兒疾病多因飲食不節引起，此湯能調理脾胃，是兒科要方，可根據病情增減藥物。夏季腹瀉尤為有效，痘疹痊癒後調理也適用。不可輕視此方，而採用溫補的方法，以免造成其他疾病。
（刊）小兒以脾胃為後天之本，飲食不節，脾胃受損，運化功能減弱，則出現嘔吐腹瀉。久而久之，脾土虛弱，肝木乘之，大便顏色逐漸變青，面色萎黃帶青，手足抽搐無力，精神萎靡不振，形成脾胃虛弱症。江筆花《醫鏡》中記載：俗稱的慢驚風，就是肝木克脾土。初期宜用異功散，病情嚴重者加木香、肉桂。若四肢冰冷、嘴唇蒼白、呼吸微弱，元氣將脫，應立即使用附子理中湯搶救。
但病情變化迅速，用藥稍慢即無效，不能一概而論為慢性病。雄按：莊氏《福幼編》專門論述此病，如果真是此病，而用此藥治療，認為單一藥方能治療各種腹瀉，其危害不可勝數。
天一丸，治療小兒各種疾病。
配方：燈草心（十斤，用米粉漿染，曬乾研磨，加水沉澱，取上層浮起的燈草心，曬乾，用二兩五錢，沉澱的米粉不用），赤白茯苓（去皮，兼用茯神去木，五兩），滑石（水飛過，五兩），豬苓（去皮，二兩），澤瀉（去蘆，三兩）。
製法：將藥材研磨成細粉，用黨參熬製的膏劑和成丸藥，大小如龍眼，用硃砂做外衣，再用金箔包裹。
用法：每次服用一丸，根據病情選擇藥引送服。
註解：韓天爵說：小兒生理向上，本為天生的一種水性，所以治療疾病以利小便為捷徑。我認為利小便則疾病有排出途徑，所以說它是捷徑。俗話說：「尿多無病，便多無命」，就是這個道理。