《重慶堂隨筆》~ 卷上 (16)
卷上 (16)
1. 卷上
先生視之甚逆，沉思良久，裸兒鍵置空室中，禁女弗啟視。迨夜深始出之，痘已遍體粒粒如珠。因空屋多蚊，借其噆膚以發也。又汪益美布鋪夥友壯年患痘閉，群醫不能措手。先生令取雞糞若干，以醇酒熱調如糊，遍塗其身面手足。越宿雞矢燥落裂剝，而痘已出矣。此皆神而明之之治，錄之亦可發人之慧悟。
然激之使發者，氣閉也，展轉於新漆之桌者，火閉也，假蚊口以嘬之者，血閉也；塗之以雞矢醴者，寒閉也。雖外治也，而有分別之妙義焉。苟欲效顰，亦當審諦。
（校）上論治案。
（刊）徐洄溪云：痘證因時而變，不但歷代不同，隔數十年亦有小變。余謂痘證每因時邪引動而發，萬密齋嘗言之，王清任亦論之，故不但數十年有小變，即一、二年間亦有判然迥異者。蓋痘有痘疫，瘄有瘄疫，兒科拘守古法，但可以治常痘，此建中《瑣言》之所以有救偏良法也。
後人不知此義，輒訾其浪用石膏、大黃為偏，謂止可以救慣用熱藥之偏，豈為知人論世之言哉！但痘挾疫邪，非用費氏之法不可。惜幼科罕讀其書，不識病因，往往闔境沿村，夭枉載道，諉諸天數，豈盡然歟！吾先慈幼時患痘，頭面雖少，遍身密布，紫黑焦枯，略無潤澤，諸醫束手。老醫包士安曰：此名螺疔痘，用大黃、石膏多劑，毫無起色，奄奄一息，已絕望矣。
偶親串中遣一越人陳嫗來探疾，見而唶云：尚可圖也。亟以銀針將遍身之痘逐粒挑出如黑豆者一顆，隨以珍珠八寶丹糝入，外用朱養心家碧玉膏封之，即能進粥，不勞余藥而生。又定州楊素園大令云：阜平趙功甫邃於醫，凡一切丸散，人所不能辨其中為何藥者，趙一嗅而知之，歷試不爽，殆與離婁之明、易牙之舌，皆為天畀之獨也。生平長於治痘，痘始萌，一望已知其結局，雖極危之證，治之無不收功。
自云一生療痘，無藥不用，而從未有用附子者。並識之，以質治痘名家。
開物成務之聖人，憫民疾苦，救其夭札，而垂以藥治病之教，誠輔相裁成之大道也。乃秦政、漢武，窮奢極欲，妄求不死，於是方伎進、邪說興焉。故今世所傳《神農本草經》、《黃帝內經》等書，皆有方伎之言附會其中，如輕身不老、久服延年等語是也。即班氏《藝文志》亦承其陋，謂方伎之別有四：曰醫經，曰經方，曰房中，曰神仙。
夫醫理經方，皆聖王康濟蒼生之術，豈可與房中、神仙之邪說並列為方伎哉！後人惑之，淪於雜學，幸天縱長沙，集醫經、經方之大成，置房中、神仙於不論，炎黃大道，賴以復明。於戲！此其所以為醫聖也。或老年血氣衰弱，精力不充，藉藥餌以佐穀肉果菜所未逮，亦人子竭力孝養之一端，固未可盡非焉。但弗惑於邪說，妄求長生而服金石等藥，以速其死耳。
白話文：
有位醫生診斷時發現病況非常不樂觀，他沉思良久，就把那個全身赤裸的孩子關到空房間裡，禁止女子去偷看。直到深夜才把他抱出來，這時孩子身上已經長滿了像珍珠一樣的痘子。因為空房間裡蚊子多，就藉由蚊子叮咬來讓痘子發出來。另外，汪益美布店裡有個年輕的夥計得了痘瘡，卻閉塞不出，許多醫生都束手無策。這位醫生就叫人用雞糞和熱酒調成糊狀，塗滿他的全身、臉、手和腳。隔天，雞糞乾裂剝落，痘子也就發出來了。這些都是神乎其技的治療方法，記錄下來可以啟發人們的智慧和領悟。
然而，用刺激的方式讓痘子發出來，是因為氣血閉塞；讓病人在新漆的桌子上翻滾，是因為火氣閉塞；藉由蚊子叮咬來讓痘子發出來，是因為血脈閉塞；用雞糞熱酒塗抹，是因為寒氣閉塞。這些雖然都是外治法，但其中有其各自的奧妙之處。如果想要模仿，也應該仔細審視其道理。
（校訂者說）以上是關於治療案例的討論。
（刊印者徐洄溪說）痘瘡的病症會隨著時代而變化，不只是不同朝代會有差異，即使相隔數十年也會有小的變化。我認為痘瘡的發生，多半是因為當時的疫病邪氣所引發，萬密齋曾經說過這個觀點，王清任也曾經論述過，所以不只是數十年有小的變化，即使是一、兩年間，也可能會出現截然不同的情況。因為痘瘡有痘疫，瘄子有瘄疫，兒科醫生如果只拘泥於古老的治療方法，就只能治療普通的痘瘡，這也是建中《瑣言》中提出救治偏頗的好方法的原因。
後人不了解這個道理，就隨意批評他濫用石膏、大黃這些藥是偏方，認為只能救治慣用熱藥所造成的偏頗，這哪裡是了解事理、評論時局的說法呢！但是痘瘡如果挾帶疫病邪氣，就一定要用費氏的方法才能治療。可惜的是，幼科醫生很少閱讀他的書，不了解病因，常常造成整個地區、整個村莊都因病死亡，卻把原因推諉給天意，難道真的是這樣嗎！我的母親小時候得痘瘡，頭臉雖然比較少，但全身都長滿了，顏色呈現紫黑色，而且焦枯沒有光澤，所有的醫生都束手無策。一位老醫生包士安說：「這叫做螺疔痘」，用了許多劑量的大黃、石膏都沒有效果，病情奄奄一息，已經絕望了。
偶然有親戚派一位越地的老婦人陳婆婆來探病，她看了看就說：「還可以救！」她立刻用銀針將我母親身上所有的痘子，一顆顆挑出來，就像黑豆一樣，然後在傷口上灑上珍珠八寶丹，外面再敷上朱養心家的碧玉膏，我母親就能夠進食稀粥了，不需要再用其他藥物，病情就好了。還有定州楊素園大人說，阜平的趙功甫精通醫術，所有丸散藥，一般人無法辨別是什麼藥，趙功甫只要一聞就知道，屢次試驗都靈驗，大概就像離婁的視力、易牙的味覺一樣，都是上天賜予的特殊才能。他一生擅長治療痘瘡，痘瘡剛開始出現時，他一看就知道結果如何，即使是病情極為危急的，經過他的治療也都能夠痊癒。
他自己說，一生治療痘瘡，沒有不用的藥，但從來沒有用過附子。在此記錄下來，以便請教治療痘瘡的名家。
開創萬物、成就事物的聖人，憐憫百姓的疾病痛苦，救助夭折的生命，所以才傳授用藥治病的方法，這確實是輔助君王治理國家的重要途徑。然而秦始皇、漢武帝窮奢極欲，妄想長生不死，於是方士之術興起，邪說也跟著出現。因此，現在流傳的《神農本草經》、《黃帝內經》等書，都有方士的言論附會其中，例如輕身不老、久服延年等等的說法。即使是班固所寫的《藝文志》也承襲了這種陋習，認為方伎的種類有四種：醫經、經方、房中、神仙。
醫理和經方都是聖王用來救助蒼生的技術，怎麼可以和房中、神仙的邪說並列為方伎呢！後人被這些迷惑，淪落到雜亂的學問中，幸好上天降生了張仲景，集醫經、經方的大成，把房中、神仙之術放在不討論的範圍，炎黃大道才得以重新發揚光大。唉！這就是他之所以成為醫聖的原因。或者老年人氣血衰弱，精力不足，藉由藥物來補充穀肉果菜所不足的部分，也是為人子女竭盡孝道的方法之一，當然不能完全否定。但是不要被邪說迷惑，妄想長生不死而去服用金石等藥，反而會加速死亡。