《重慶堂隨筆》~ 卷上 (14)
卷上 (14)
1. 卷上
大令又謂雄曰：從來趨時者，鮮實學，而潛心古訓者，恆多不合時宜。兼而能之者，惟君乎？雄雖愧不敢當，亦不敢不勉，然而難也。
怪力亂神，雖聖人所不語，然嘗曰敬鬼神而遠之矣，則非無鬼神也。庸人惑之，儒者闢之，皆愚也。有病而輒事禳禱，則惑矣，患祟而輒云無鬼，則迂矣。《北史》顧歡取《孝經》置病人枕邊愈瘋顛，以正勝邪，可補灸鬼哭穴、服八毒赤丸，及移精變氣諸法之未備，醫者不可不知也。
（注）此言邪祟為病，間亦有之。若痰證、熱證及七情為病，皆往往有類祟證，醫者須辨明以釋病家之惑，而後對證施治。不可以病人稍涉狂妄，即疑為鬼祟而為巫覡所欺也。
（刊）顧伊人孝廉室病鬼，醫皆束手。木文和尚於病榻前焚香誦《中庸》，三複而瘳。緇衣也，心崇正學，則聖賢之徒矣；儒冠者，心惑邪說，即異端之流矣。余嘗調俗儒不及高僧，倘有行韓子之事而人其人者，亦當區別以處之。不可因釋老之故，而概視緇黃為非類。蓋有畸人逸士，侘傺無聊，遁跡於其間者矣。
怪證奇疾，間或有之，不可謂古書盡誣也。即尋常病證之奇幻，亦有古書所未載者。少所見而多所怪，陋矣；強不知以為知，妄矣。不陋不妄，可為名醫。
（注）病形奇怪，變幻萬端，古書所有者，時或見之，古書所無者，時亦聞之。蓋造物之化工莫測，病機之釀疾無窮也。
（校）《宋史》呂夏卿得奇疾，身體漸縮，卒時才如小兒。他書亦有載此證者。揆之以理，其人必平時多餌丹石熱藥，以致消縮，而竇材云此證宜服丹、附，最屬不經。
（刊）梁應來云：姑丈葛秋生病瘵，卒時身首縮小，名縮骨勞。可見近時亦有此證也。竇材乃妄人耳，自詡越人再世，所著《扁鵲心書》專尚丹石，欺世盜名，害人不淺。嗣有陳遠公，所著《石室秘錄》，論證列方，頗皆入理，奈蹈竇材故轍，假託軒、岐、仲景，誣聖愚人，貽譏後世，毛達可嘗嘆惜之。
頃見番禺潘氏《海山仙館叢書》，所收女科書三卷，文理粗鄙，剿襲甚多，託名傅青主先生手著之秘本。潘氏不知醫理，誤信梓行，玷辱青主矣。無知妄作，固不足論，以遠公之學而托諸鬼神，誡不可解也，更有王養吾者，將郭氏《痧脹玉衡》竊為己有，假託深山野人之秘授，編其原方為六十四卦，未免傷及事主。而沈芊綠不察，採入《尊生》，何丹流受愚，重災梨棗，案雖未破，君子病之。
醫家臨診辨證，最要凝神定氣。如曾世榮於船中治王千戶子頭疼額赤，諸治不效，動即大哭，細審知為船篷小篾刺入囟上皮內，鑷去即愈。苟不細心審視而率意妄治，吾恐醫者道少、病者人費矣。
（注）凝神定氣，惟心小膽大者能之，忍辱負重，惟智圓行方者能之。不如是，不足以為名醫。如臨一大證，學識不足以當之，則宜舉賢讓能，不可蚊負以僨事；學識苟足以當之，而同道之識見不一，各抒議論者有之，簧鼓惑聽者有之，陰謀排擠者有之，加以親友之好惡，戚黨之疑信，或熱心關切，或樂禍幸災，投劑果然漸效，群議自息，病或稍有波瀾，眾楚交咻，斯時也若執德不宏，悻悻然委而去之，病付庸手，坐視其危，豈不輕棄人命乎？且事敗之後，亦未必竟無歸咎之語。
白話文：
卷上
大令又對雄說：自古以來追逐時髦的人，很少有真才實學，而專心研究古訓的人，往往不合時宜。兩種都能兼顧的人，只有您啊？雄雖然慚愧不敢當，也不敢不努力，然而卻很難做到。
關於怪力亂神的事情，即使是聖人也不多談，但是曾經說過要敬畏鬼神但要遠離他們，這就說明並不是沒有鬼神。一般人被迷惑，儒者則否定鬼神，這兩種都是愚蠢的。生病了就立刻求神拜佛，那是被迷惑了；遇到怪病卻硬說沒有鬼神，那是迂腐了。《北史》記載顧歡將《孝經》放在病人枕邊治好了瘋病，以正氣壓邪氣，這可以補充灸治鬼哭穴、服用八毒赤丸，以及移精變氣等方法的不足，醫生不可不知。
（注）這指的是邪祟致病，確實偶爾存在。像痰證、熱證以及七情所致的疾病，往往也有類似邪祟的症狀，醫生必須明辨，才能解除病人家屬的疑慮，然後對症施治。不可以病人稍微有些狂妄，就懷疑是鬼祟作祟，而被巫覡所欺騙。
（刊）顧伊人孝廉的妻子因鬼怪作祟而生病，醫生都束手無策。木文和尚在病榻前焚香誦讀《中庸》，三次之後病就好了。穿僧衣的，如果崇尚正學，那就是聖賢的弟子；穿儒服的，如果迷惑於邪說，那就是異端的同類了。我常常認為普通的儒生不如高僧，如果有人效仿韓非子的做法而攻擊這樣的人，也應該區別對待。不能因為釋道兩家的緣故，就一概認為僧侶道士都是不正派的人。因為也有一些怪異的人才和隱士，因為不得志而遁跡其中。
怪病奇疾，偶爾也會遇到，不能說古書上記載的都是假的。即使是尋常的病症，也會出現古書上沒有記載的情況。見識少而對一切感到奇怪，那是淺陋；明明不懂卻裝作懂，那是妄為。既不淺陋也不妄為，才能成為名醫。
（注）病症的形狀千奇百怪，變化萬端，古書上記載的，有時會遇到；古書上沒有記載的，有時也會聽到。因為造物主的變化莫測，疾病的產生也無窮無盡。
（校）《宋史》記載呂夏卿得了怪病，身體逐漸縮小，死的時候像個小孩子。其他書籍也有記載這種病症。根據道理推測，這樣的人平時一定服用過很多丹石類的熱性藥物，才會導致身體縮小，而竇材說這種病症應該服用丹砂、附子，就太不符合常理了。
（刊）梁應來說：我的姑丈葛秋生了瘵病，死的時候身體和頭都縮小了，叫做縮骨勞。可見近來也有這種病症。竇材是個妄人，自稱是扁鵲再世，他寫的《扁鵲心書》專門推崇丹石藥物，欺騙世人，名聲不好，害人不淺。後來有陳遠公，寫的《石室秘錄》，論證和處方都比較合理，可惜也沿襲了竇材的老路，假託軒轅、岐伯、張仲景的名義，欺騙世人，貽害後世，毛達可曾經為此惋惜。
最近看到番禺潘氏的《海山仙館叢書》，收錄了三卷婦科書籍，文字粗俗，抄襲很多，還假託是傅青主先生手著的秘本。潘氏不懂醫理，錯誤地相信而付印出版，玷污了傅青主的名聲。無知妄為，本來不足論述，但是像陳遠公這樣有學問的人卻託辭鬼神，實在不可理解；還有王養吾，將郭氏的《痧脹玉衡》據為己有，假託深山野人的秘授，將原來的處方編成了六十四卦，未免傷害了原作者。而沈芊綠沒有察覺，將其收入《尊生》，何丹流也受了騙，重印出版，雖然案子還沒破，君子們都為此感到不安。
醫生臨診辨證，最重要的是要凝神靜氣。像曾世榮在船上治療王千戶的兒子頭痛額頭發紅，其他治療方法都不見效，孩子動不動就大哭，仔細檢查才發現是船篷上小小的竹篾刺入了囟門的皮膚內，拔出來就好了。如果不能仔細觀察而隨意亂治，恐怕醫生名聲受損，病人白費錢財。
（注）凝神靜氣，只有心細膽大的人才能做到；忍辱負重，只有智慧圓滿行為端正的人才能做到。如果不是這樣，不足以成為名醫。遇到一個很大的病例，學識不足以應付，就應該舉賢讓能，不可勉強承擔而把事情搞砸；學識足夠應付，但是同行的見解不同，各自發表意見的也有，蠱惑聽眾的也有，暗中排擠的也有，再加上親友的喜好憎惡，黨派的懷疑信任，或者熱心關切，或者幸災樂禍，如果用藥果然漸漸見效，眾說紛紜也就停止了；如果病情稍微有點波折，眾人就七嘴八舌，這時候如果自己的品德不高尚，就悻悻然放棄治療，把病人交給庸醫，坐視病情危急，豈不是輕易放棄了人命？而且事情失敗之後，也未必沒有歸咎於你的話。