《重慶堂隨筆》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 卷上
愚謂此皆不可以暑稱者，故聖人於五氣之下贅一火字，其旨深矣。若以五行論，言暑則火在其中矣，而醫者往往不知，故反復述之。
（注）何氏論火雲：丹溪謂氣有餘便是火，此一火也，治宜清涼；氣不足亦鬱而成火，東垣所謂陽虛發熱也，又一火也，治宜甘溫以補其氣，少佐甘涼以瀉其火，外感暑熱燥氣，增助內氣成熱，此一火也，治宜甘潤清涼，外感風寒濕氣，閉郁表氣成熱，亦一火也，治宜辛溫發散；內傷飲食辛熱之物，致火得熱愈熾，此一火也，宜用苦寒之劑消導之；內傷飲食生冷之物，致火彼遏愈怒，又一火也，治宜辛熱之劑消導之，腎水虛，致令下焦之火上炎，此一火也，治宜六味丸之類補水制火，此水涸火炎之證，上下皆熱，醫者動用桂、附，輒云引火歸元，不知引歸何處，以致酷烈中上，爍涸三陰，殺人如麻，為禍甚火；腎陰盛，逼其浮游之火上升，又一火也，治宜八味丸之類引火歸元，此下寒上熱之證，故用附、桂補火，不可誤投於陰虛證也。
（校）上論六氣。
君子觀夫勞字，可得治勞之法。況《難經》、《金匱》論之最精，《理虛元鑑》闡發甚詳，讀此三書已無遺義。雖脈大為煩勞傷陽，可用參、耆、朮、草甘溫以除大熱，脈遲為冷勞，可用薑、桂、雄、附辛溫以振殘陽，畢竟陽傷冷勞不概見而易治，陰傷火勞則甚多而難治。何也？煩勞傷陽，節其勞易，而陽氣亦易復也；情欲傷陰，遂其情難，而陰液亦難充也。
他欲猶易遂，而男女之欲尤難遂也。人非聖賢，焉能發乎情、止乎禮義？此怨女曠男之所以多夭折，而子輿氏之所以嘆美於太王也。迨其病成，徒藥無補，為人父母者，如得其情，可不哀矜而早為之所乎？雖然，情不遂則傷陰，情太縱亦傷陰，故聖人又有血氣未定之戒，遂而能節，固位育之道哉！
（注）仁和沈文浦云：夫子一則曰好德如好色，再則曰吾未見好德如好色。屢以德色互喻，豈無謂哉？蓋二者皆愛心為之也。仁愛之心，自然而然而不能忍，是謂德心；歡愛之心，自然而然而不能捨，是為色心。此皆生與俱來固有之性，故孟子曰：食色，性也。但色有正有邪。
自己妻妾正色也，他人婦女邪色也。聖經賢傳只有禁止邪色之訓，從無斷絕正色之理。惟釋、老二氏並正色而禁之，正色斷絕則人類絕滅矣。愚謂人類滅絕，則天地空存，彼佛、老者將與鳥魯同群乎？此其所以為異端之說也。聖人之教，惟婚嫁以時，俾無怨曠，更制禮以節欲，俾無放溢為非，如同姓不婚，夫婦有別，及天子、諸候妃匹有數，庶人非四十無子不娶妾，咸有深意存焉。
故夫死不嫁謂之節婦，有以哉！有以哉！若夫曠男固易成勞，而怨女為尤多，不僅室女、錮婢、師尼、寡婦為然也。其遂而不遂隱忍難言，殆有筆楮不能罄者已。外此則更有良人不淑，惡姑肆虐，橫逆之來，吞聲曲受，婦人未嘗學問，焉能責其盡安於義命哉！抑鬱成勞，舉目皆是。古人妻亡而有子者不再娶，未嘗不有鑑於此焉。
白話文：
[卷上]
我認為這些病症都不能單純用「暑」來概括，所以聖人將「火」字列在五氣之下，其用意深遠。如果從五行論述，暑氣中自然包含火，但很多醫生卻不明白這點，所以我反覆說明。
何氏對火的論述：丹溪認為氣血有餘便是火，這是第一種火，治療應當清熱解暑；氣不足也會鬱積成火，正如東垣所說的陽虛發熱，這是第二種火，治療應當用甘溫藥補氣，少用甘涼藥瀉火；外感暑熱燥氣，加重內熱，這是第三種火，治療應當使用甘潤清涼的藥物；外感風寒濕氣，阻塞表氣而導致發熱，這是第四種火，治療應當用辛溫藥發散；內傷飲食辛辣熱性的食物，導致火熱更盛，這是第五種火，應當用苦寒的藥物消導；內傷飲食生冷的食物，導致火氣被抑制而更加旺盛，這是第六種火，應當用辛熱的藥物消導；腎水不足，導致下焦的火氣上炎，這是第七種火，應當服用六味地黃丸等補腎水制火的藥物。這種水虧火旺的病症，上下皆熱，醫生動輒使用桂枝、附子，聲稱引火歸元，卻不知道引火歸於何處，以致火氣猛烈上攻，灼傷三陰，造成大量死亡，禍害甚於火災；腎陰盛，逼迫浮游之火上升，這是第八種火，應當服用八味丸等引火歸元的藥物。這是下寒上熱的病症，所以使用附子、桂枝補火，不能錯誤地用於陰虛的病症。
（校）以上論述了六氣。
從「勞」字可以看出治療勞損的方法。況且《難經》、《金匱要略》對此論述最精闢，《理虛元鑑》闡發得非常詳細，讀完這三本書就沒有遺漏的了。雖然脈象強勁是煩勞傷陽，可以用人參、黃耆、蒼朮、甘草等甘溫藥物去除大熱；脈象遲緩是冷勞，可以用生薑、桂枝、附子等辛溫藥物振奮衰弱的陽氣，但總體而言，陽氣受損的冷勞比較容易見到且易於治療，陰氣受損的火勞則比較多見且難以治療。為什麼呢？因為煩勞傷陽，只要減少勞累就容易恢復陽氣；而情慾傷陰，滿足情慾很難，陰液也很難補充。
其他的慾望還比較容易滿足，但男女之間的慾望尤其難以滿足。人非聖賢，怎麼能夠做到發乎情，止乎禮義呢？這就是怨女曠男容易夭折的原因，也是子輿氏讚美太王的原因。等到病情嚴重，單靠藥物就沒有作用了，做父母的，如果了解子女的情感，是不是應該早點體恤他們的處境呢？雖然說，情慾不能滿足會傷陰，情慾過度也會傷陰，所以聖人有「血氣未定」的告誡，能夠節制慾望，才是生育的正道啊！
仁和沈文浦說：孔子一方面說好德如同好色，一方面又說自己沒有見過好德如同好色的人。多次用德和色互相比喻，難道沒有道理嗎？因為這兩種情況都是愛心造成的。仁愛之心，自然而然地不能克制，這就是德心；歡愛之心，自然而然地不能捨棄，這就是色心。這些都是與生俱來的固有本性，所以孟子說：「食色，性也。」但是色有正邪之分。
自己的妻子妾室是正色，別人的婦女是邪色。聖賢的經典只禁止邪淫，從沒有禁止正當的性行為的道理。只有釋道兩家同時禁止正當的性行為，如果正當的性行為都被禁止了，人類就會滅絕了。我認為人類滅絕了，天地就會空空如也，那佛道二家的人豈不是要和禽獸為伍了嗎？這就是他們的學說為什麼是異端的原因。聖人的教誨，只是主張婚嫁要合時宜，避免怨恨和空虛；制定禮儀來節制慾望，避免過度而為非作歹；例如同姓不婚，男女有別，天子諸侯的妻妾數量有限，平民四十歲無子才能娶妾，這些都有深意。
所以，丈夫死後不改嫁叫做節婦，是有道理的！有道理的！至於曠男容易勞損，怨女更是如此，不只是未婚女子、被囚禁的婢女、女尼、寡婦如此，即使是已婚婦女，由於情慾得不到滿足或隱忍難言，其痛苦更是難以用筆墨形容。此外還有良人不好，惡婆婆虐待，橫逆的遭遇，只能吞聲忍氣，婦女沒有接受過教育，怎麼能夠要求她們完全順從命運呢？鬱鬱寡歡而導致勞損，到處都是這樣的例子。古人妻子亡故而有子女的不再娶妻，也未嘗不是從這個角度考慮的。