《研經言》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 原因
百病之因有八：一邪氣，二水濕，三鬼神，四蟲獸，五器物，六飲食，七藥石，八人事。前五者在身外，後三者在身內。而八綱之中，各有數目。邪氣之屬，有風日霧瘴，有寒暑。水濕之屬，有露雨，有水。鬼神之屬，有衝擊，有喪屍，有精魅，有禍祟。蟲獸之屬，有咬螫，有影射，有遺毒，有觸氣。
白話文：
疾病的成因有八種：
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**邪氣：**來自身外的病邪，包括風、日照、霧氣、瘴氣、寒氣、暑氣。
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**水濕：**來自身外的水氣濕氣，包括露水、雨水、河水。
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**鬼神：**來自身外的超自然力量，包括沖撞、喪屍、精靈、禍患。
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**蟲獸：**來自身外的動物，包括咬傷、螫傷、傳染疾病、接觸氣息。
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**器物：**來自身外的物品，例如利器刺傷、火灼傷。
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**飲食：**來自身內的飲食不當，例如過食、中毒。
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**藥石：**來自身內的藥物和礦物，例如服藥不當、礦物中毒。
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**人事：**來自身內的精神情緒因素，例如憂鬱、憤怒。
前五種成因來自身外，後三種成因來自身內。而八種成因之中，每種類型又可細分為不同的項目。
器物之屬，有金鏃，有打壓，有觸傷，有湯火。飲食之屬，有禁忌，有過多，有五味所傷，有中毒。藥石之屬，有服藥過劑，有藥誤石毒鴉片。人事之屬，有喜憂欲恚恐，有行立坐臥，舉重閃挫，墮墜跌僕。總計其目，二十有餘。擬引古論，衍成一卷，而未遑也，略序於此。
白話文：
各種外傷有金屬兵器刺傷，敲打壓傷，接觸擦傷，沸水或火灼傷。飲食方面有禁忌，過量飲食，五味（酸、甜、苦、辣、鹹）不適當攝取，中毒。服用藥物方面有服藥過量，誤用有毒藥物（如砒霜、鴉片）。人為因素方面有喜、怒、悲、憂、恐懼等情緒，還有行走、站立、坐臥、舉重、閃傷、跌倒、摔傷等。總共列出二十多種。原本想引用古代醫論，把它們擴充成一卷書，但一直沒有空，先簡單地在此說明一下。
2. 原賊邪
賊邪者，太一沖方之氣，因太一之氣不能自旺而來也。自太一言之曰虛風，自沖方言曰之賊風，自受於人言之曰虛邪，亦曰賊邪。經云「邪氣者，虛邪之賊傷人也」是也。《病源》云：冬至之日，有風從南方來曰賊風。以此推之，則春分西風、夏至北風、秋分東風、季春西北風、季夏東北風、季秋東南風、季冬西南風，皆賊風也。其法不取五行生剋，而用八方對衝。
白話文：
「賊邪」是一種邪氣，它是由於「太一」之氣衰弱而形成的。「太一」之氣是指元氣，元氣衰弱無法發揮正常功能，就會出現賊邪。
從「太一」的角度來說，賊邪叫做「虛風」；從「沖方」的角度來說，賊邪叫做「賊風」；從人體的角度來說，賊邪叫做「虛邪」或「賊邪」。《黃帝內經》中說：「邪氣，就是虛邪之賊，會傷害人體」，就是這個道理。
《病源》這本書記載說：冬至這一天，從南方吹來的風叫做賊風。以此類推，春分時西邊的風、夏至時北邊的風、秋分時東邊的風、季春時西北邊的風、季夏時東北邊的風、季秋時東南邊的風、季冬時西南邊的風，這些都是賊風。
判斷賊邪的方法不根據五行相生相剋的原理，而是根據八方相對的原理。
一九相對，故子午沖而寒熱可以互勝，凡熱極反寒、寒極反熱之病准此。三七相對，故卯酉沖而溫涼可以互勝。二八、四六相對，二坤熱土，八艮寒土，四巽溫土，六乾涼土，坤、巽得溫熱之氣則皆濕土，艮、乾得寒涼之氣則皆燥土。濕土漸於辰、旺於未，燥土漸於戌、旺於醜，故辰戌丑未沖而燥濕可以互勝。
白話文：
一和九相對應，所以子時和午時相沖，寒證和熱證可以互相轉化，凡是熱極反寒、寒極反熱的病症都遵循這個原理。
三和七相對應，所以卯時和酉時相沖，溫證和涼證可以互相轉化。
二和八、四和六相對應，二和八屬坤卦，坤卦是熱土，八屬艮卦，艮卦是寒土，四屬巽卦，巽卦是溫土，六屬乾卦，乾卦是涼土。坤卦和巽卦得到溫熱之氣就會變成濕土，艮卦和乾卦得到寒涼之氣就會變成燥土。濕土在辰時逐漸增強，在未時達到鼎盛，燥土在戌時逐漸增強，在醜時達到鼎盛，所以辰戌醜未相沖，燥證和濕證可以互相轉化。
《靈》九宮八風篇文及《素》委和之紀眚於三五段，及乙丑乙未歲災七宮十五段，文義蓋如此。其原出於九疇、八卦也。
白話文：
《黃帝內經·靈樞》的「九宮八風篇」、《素問》的「委和之紀眚於三五」篇第十五段，以及「乙丑乙未歲災七宮」篇第十五段，其文意大概如此。這些內容的根源都來自於九疇和八卦。
3. 原風濕
漢鄭康成注《書·洪範》曰：風，中央土氣。此言最的。土旺四時，故春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒之氣，皆於風見之。以五行言，曰五氣；以六元言，曰六氣；以四時言，曰四氣；以五方言，曰五風；以八方言，曰八風；自其偏勝者言，曰五邪；自六氣之偏勝者言，曰六淫。皆此一風，乃天地所以生萬物、長萬物、茂萬物、收萬物、藏萬物者也。
白話文：
漢朝鄭康成在《尚書·洪範》中註釋道：風，是中央的土氣。這種說法非常準確。一年四季，土氣旺盛，因此春天的溫暖、夏天的炎熱、長夏的潮濕、秋天的乾燥、冬天的寒冷，這些氣候變化都可以在風中找到。從五行的角度來看，叫做五氣；從六個方位來看，叫做六氣；從四季的角度來看，叫做四氣；從五個方位來看，叫做五風；從八個方位來看，叫做八風；從偏勝的一方來說，叫做五邪；從六氣中偏勝的一方來說，叫做六淫。這些都是同一種風，是天地用來生養萬物、滋長萬物、繁茂萬物、收穫萬物、儲藏萬物的。
此氣失和，則病萬物，而又徹乎四時，故經曰：風者百病之長也。以其氣散發，故經又以風為木氣，而屬之春，猶濕亦為土氣，而經或屬之秋也。夫濕有數種，第古人於水土之蒸氣，正謂之濕，而五行之濕統於風，水穀之濕直雲水若飲，分別綦嚴。近世概以濕目之。然古人治濕之方，不可以治今之所謂濕也。
白話文：
當人體中的氣失去平衡時，就會引發各種疾病，而且這種影響貫穿四季。因此《黃帝內經》中記載：風為百病之源。由於風的氣質具有散發的特徵，所以《黃帝內經》又將風視為木氣，並歸屬於春季。而濕氣因具有滋潤的特徵，也被視為土氣，不過《黃帝內經》也有將其歸屬於秋季的記載。
濕氣也有幾種不同的種類。古代醫家將地水所產生的蒸氣直接稱為濕，而五行中的濕氣則由風統攝，由飲食中攝入的水分直接稱為水或者飲。古人對於這些濕氣的區分非常嚴謹。近世醫家大多將這些濕氣統稱為濕。然而，古人治療濕氣的方法不能用來治療現代所說的濕氣。
4. 原榮衛
人有三氣。衛氣出於上焦（據《素問》注），榮氣出於中焦，二者皆氣也；二氣合行於心肺之間，則積而為宗氣，本無形質，必有所附麗以行。故榮行脈中，附麗於血；衛行脈外，附麗於津。惟血隨榮氣而行，故榮氣傷則血瘀；津隨衛氣而行，故衛氣衰則津停。治血以運化榮氣為主；治津以溫通衛氣為主。
白話文：
人體有氣，分為三種：
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衛氣：來自上半身，運行於脈絡之外，依附於津液而運轉。
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榮氣：來自中半身，運行於脈絡之中，依附於血液而運轉。
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宗氣：榮氣和衛氣在心肺之間相合形成，沒有具體形狀，但需要依附於其他物質而運行。
衛氣衰弱，津液就會停滯；榮氣損傷，血液就會瘀滯。因此，治療血液問題，主要通過疏通榮氣；治療津液問題，主要通過溫通衛氣。
知乎此，而榮血、衛氣之說可以息矣。且也，血所以濡脈，津所以濡筋。（傷寒汗後，四肢拘急，此津不濡筋之故），而榮之行，自手太陰始，故《靈》經脈篇序十二經以手太陰為端；衛之行，自足太陽始，故《靈》經筋篇序十二經以足太陽為端。知乎此，而心榮、肺衛之說可以息矣。
（衛出上焦，據王《素問》注。今《靈樞》「上」作「下」，誤。）
白話文：
瞭解了這些，關於「榮血」和「衛氣」的說法就可以停止了。此外，血是用來濡養經脈的，津液是用來濡養筋腱的。（傷寒出汗後，四肢攣急，這是因為津液不能濡養筋腱造成的），而「榮」脈的運行，從手太陰肺經開始，所以《靈樞經》的經脈篇以手太陰肺經為十二經的開端；「衛」脈的運行，從足太陽膀胱經開始，所以《靈樞經》的筋脈篇以足太陽膀胱經為十二經的開端。瞭解了這些，關於「心榮」和「肺衛」的說法就可以停止了。
5. 原易
病之得於歲氣者，一自正氣來，一自時氣來。正氣為病，以傷寒、傷暑為最著；時氣為病，以冬溫、寒疫為最著：皆以其極偏也。正氣，太一方之王氣，本不病人，而人自觸之，謂之以人干天；時氣，對衝方之戾氣，本能病人，而人適中之，謂之以天令人。以人干天，則觸之者病，而不觸者無與焉；以天令人，則中之者固病，而不中者即染之。
白話文：
疾病的來源，一部分來自人體本身的正氣，一部分來自外界的時氣。正氣引起的疾病，以傷寒和傷暑最為明顯；時氣引起的疾病，以冬溫病（溫病發於冬季）和寒性疫病最為明顯。這些疾病都是因為正氣或時氣過於偏頗所致。
正氣，是天地間最正大的元氣，它本身不會使人生病，但如果人自己觸犯了它，就稱之為「人幹天」。時氣，是相對於正氣而言的邪戾之氣，它本身就有致病性，如果人恰好遇到它，就稱之為「天令人」。人幹天，只有觸犯的人才會得病，而沒有觸犯的人不會受到影響。天令人，被時氣感染的人會得病，而沒有被感染的人也會受到影響。
人氣處於獨，天氣統於同，所以正氣病無易，時氣病有易也。正氣雖過中而非厲，時氣即稍弱而已毒。所以正氣病，縱如傷寒、傷暑之重而不易；時氣病，縱非冬溫、寒疫之重而亦易也。今傷風咳嗽有相易者，以此咳嗽亦自時氣來。
白話文：
人的體質獨特，而天氣變化一致，所以由個人體質引起的疾病不易轉變，而由天氣變化引起的疾病則容易轉變。人體正氣即使過於旺盛也不會造成疾病，而天氣變化引起的病邪稍弱也會導致疾病。因此，由人體正氣引起的疾病，即使像傷寒、中暑那樣嚴重也不易轉變；由天氣變化引起的疾病，即使不是像冬溫、寒疫那樣嚴重也容易轉變。現在患上傷風咳嗽這種容易相互轉變的疾病，就是因為咳嗽也是由天氣變化引起的。
6. 傷寒溫熱診治論
所以謂傷寒、熱病有別者，別於診不別於症，別於法不別於藥。氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑。診之別也。然而傷寒傳變，則亦身熱；傷暑發狂，則亦氣盛。非症之無別者乎？淺人誤認，職是故耳！傷寒皆先汗後下；溫熱或先下後汗：法之別也。然而汗則麻、葛，下則硝、黃；傷寒之汗、下以是，溫熱之汗、下亦以是。
白話文：
因此，所謂傷寒和熱病的不同，是區別在診斷方法上，而不是在病情症狀上；區別在治療方法上，而不是在所用藥物上。氣候炎熱時，身體感到寒冷，得的是傷寒；天氣寒冷時，身體感到發熱，得的是傷暑。這是從診斷上進行區別。然而，傷寒病情的發展變化中，也會出現身體發熱的症狀；傷暑病情的發作中，也會出現氣勢較強的症狀。難道不是症狀沒有區別嗎？只是淺薄的人誤認為如此！傷寒的治療方法都是先發汗，然後再瀉下；溫熱病的治療方法有先瀉下，再發汗的：這是從治療方法上進行區別。然而，發汗就用麻黃、葛根，瀉下就用硝石、黃連；傷寒發汗、瀉下的藥物是這些，溫熱病發汗、瀉下的藥物也是這些。
非藥之無別者乎？由是推之，傷寒雖因於寒，一經化熱，舍黃連、石膏，更用何藥以涼之？溫熱雖已為熱，倘或過治，舍乾薑、附子，更用何藥以溫之？人生之患，縱有萬端，本草之數，止此一定，藥可通用，方何獨不可通用？近之解《傷寒論》者，執其中之白虎、黃芩等湯，以證此書之兼出溫熱治法。彼將謂傷寒病始終不宜寒藥，溫熱病始終不宜溫藥乎？噫！醫可若是之固哉？
白話文：
中醫難道沒有通用的藥物嗎？以此類推，傷寒雖然是由於寒氣所致，一旦化熱，除了黃連和石膏之外，還能用什麼藥來清涼降熱？溫熱病雖然已經呈現出熱象，倘若過度治療，除了乾薑和附子之外，還能用什麼藥來溫熱？人生的疾病雖然千奇百怪，但本草的數量是固定的，藥物可以通用，為什麼方劑不能通用呢？近來有的人解讀《傷寒論》，執著於其中的白虎湯、黃芩湯等，以此證明《傷寒論》也兼顧了溫熱病的治療方法。難道他們認為傷寒病始終不適合用寒藥，溫熱病始終不適合用溫藥嗎？唉！醫學怎麼能如此僵化呢？