《眉壽堂方案選存》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 燥病
形脈俱虛，不飢不食。積勞虛人，得深秋涼氣外侵，引動宿邪，內蒸而為煩渴，已非柴、芩、半夏之症。急救津液，以清伏邪。
竹葉，生地，梨汁，連翹，麥冬，蔗汁
白話文：
形體虛弱，脈象也虛弱，沒有飢餓感也不想吃東西。積勞成疾的人，在深秋時節被涼氣入侵，導致體內潛伏的邪氣發作，內在蒸發而產生煩渴，這已經不是可以用柴胡、黃芩和半夏治療的症狀。需要急救津液，以清涼來控制邪氣。
不治失血，獨取時令濕邪，得以病減。凡六氣有勝必復，濕去致燥來。新秋暴暑爍津，且養胃陰，白露後可立調理方。
麥冬，人參，大棗，半夏，生草，粳米
白話文：
不治療失血，只去除當令的濕邪，就能減輕病情。所有六氣（風、寒、暑、濕、燥、熱）有過盛的情況，必定會反覆出現，去除濕氣會導致乾燥。初秋時節，酷暑會消耗體液，因此應調養胃陰，白露節氣後可以制定調理方案。
脈虛數，形寒，心中煩熱，五更後氣升咳嗆。當秋分節燥金司令，大熱發泄之餘，皆能化燥。肺為嬌臟，最處上焦，先受其沖，宜潤燥以滋其化源。
白話文：
脈搏虛弱而跳動快，身體冷，心裡煩躁，後半夜氣息上湧，引發咳嗽和嗆咳。秋季乾燥時，金氣當令，大量熱氣排出後，都會轉化為乾燥。肺臟脆弱，位於上半身，最先受到乾燥影響，應該滋潤乾燥環境，滋養肺臟的化生之源。
冬桑葉，南花粉，生米仁，大沙參，玉竹，蜜炙橘紅
用白糯米三合，淘淨，流水泡，取極清湯，代水煎服。
白話文：
冬季桑葉、南方的花粉、生糙米仁、大沙參、玉竹、蜜炙過的橘皮
夜來咳嗽略稀，即得假寐目瞑。夫溫邪內熱，津液被劫，已屬化燥。而秋令天氣下降，草木改色；肺位最高，上焦先受。大凡濕由地升，燥從天降，乃定理也。今皮膚甲錯，肌肉消爍，無有速於是也。茲論氣分主治，以上焦主氣也。議用喻氏方，減去血藥，以清燥專理上焦。
白話文：
最近晚上咳嗽比較稀薄，稍好轉就能假寐閉目。由於溫熱邪氣在體內發熱，津液被奪走，原本已經屬於津液化燥的狀態。而秋季天氣漸涼，草木枯黃變色；肺部位置最高，上焦最先受到影響。通常濕氣從地表上升，燥氣從天而降，這是自然規律。如今皮膚乾燥龜裂，肌肉消瘦萎縮，也沒有比這樣的情況更快了。這裡討論的是氣分的調理方法，上焦主要負責氣。建議使用喻氏的藥方，減去活血的藥物，以清熱化燥，專治上焦。
經霜桑葉，玉竹，甜杏仁，枇杷葉，甜梨皮，花粉（將濾入生石膏末二錢）
白話文：
經過霜降的桑葉、玉竹、甜杏仁、枇杷葉、甜梨皮、花粉（加入過濾後的生石膏末二錢）
初秋咽痛發嗆，是氣交中暑熱燥氣從呼吸而入。肺位最高，清空失司，惟輕清可解。藥過於苦辛寒，胃傷食減，而上焦仍窒。古人謂金空則有聲，聲嘶脈數，有肺痿之慮。
白話文：
在初秋時節，喉嚨疼痛乾咳，是因為暑熱之氣通過呼吸進入體內，肺的位置最高，負責調節清氣，如果清氣失去平衡，必須用輕清的藥物來解決。如果藥物過於苦、辛、寒，會損傷胃氣，讓食慾減退，而且上焦（頭部和胸部）仍然會感到阻塞。古人說，金屬空洞時就會發出聲音，如果聲嘶和脈搏速率加快，擔心會出現肺結核。
甜水梨，兜鈴，北沙參，川貝母，訶子皮，蔗漿，甜杏仁
熬膏。
白話文：
梨子，細辛，沙參，川貝，訶子皮，甘蔗汁，甜杏仁
2. 寒病
傷寒病發汗後表不解，乾咳嘔逆，夜不得臥，遵古人小青龍法。
白話文：
傷寒病發汗後，如果表證還沒有解除，出現乾咳、噁心嘔吐、夜晚無法安睡的情況，應按照古人的方法使用小青龍湯。
杏仁，桂枝，乾薑，白芍，米仁，石膏，五味，甘草
白話文：
杏仁：潤肺止咳
桂枝：驅寒止痛
乾薑：溫中散寒
白芍：養血和營
米仁：補脾養心
石膏：清熱解毒
五味：調和氣血
甘草：補脾益氣
下焦陰陽素虛，雪地奔走，寒從口鼻而入，肺受邪則上逆而喘，陽受傷則漐漐汗出。由中邪入，表散無益；宣其肺逆，喘緩可救。
白話文：
下半身的陰陽之氣本來就虛弱，在雪地上奔跑，寒氣從口鼻進入，肺部受邪氣影響就會向上逆行而喘息，陽氣受傷就會不斷出汗。邪氣從內部進入，疏散表邪沒有用；宣導肺逆，喘息可緩解。
桂枝，乾薑，杏仁，白芍，五味，茯苓
煩勞遇冷，營衛交窒，虛人夾邪，只宜輕劑疏解。
桂枝，炙草，杏仁，白芍，大棗，茯苓
白話文：
桂枝、乾薑、杏仁、白芍、五味子、茯苓。
在煩躁遇到寒冷時，營衛功能受阻，體虛的人夾有邪氣，只適合用輕劑來疏散解決。
桂枝、甘草、杏仁、白芍、大棗、茯苓。
嘔惡腹痛，舌乾不喜飲，脈左弱右大。勞倦中寒，脘中格拒，皆是太陰見證。古人有生料、熟料五積散，因爰其意，候裁。
白話文：
嘔吐、腹痛，舌頭乾燥不愛喝水，脈象左手弱右手強。勞累後受寒，胃部受阻，這些都是脾胃虛弱的表現。古人有生的藥材、熟的藥材和五積散，我瞭解其意思，請您裁決。
杏仁，草果仁，半夏，厚朴，廣皮，煨姜
白話文：
杏仁、草果仁、半夏、厚朴、廣皮、烤過的生薑
冷氣吸入，即是寒中太陰。與霍亂互參，正氣散、冷香引飲，闢穢蘇陽即效。而脾胃陽氣未為全復，議用治中湯數劑，夜分清虛為妙。
白話文：
冷空氣侵入體內，就是內有寒邪侵犯太陰脾臟。太陰脾臟受寒而導致霍亂症狀，導致正氣虛散，冷氣刺激喉嚨引發飲水。而闢穢蘇陽法可以迅速止吐。但患者脾胃陽氣尚未完全恢復，建議再服用數劑治中湯，夜間清陽上升時服用效果最佳。
人參，生益智仁，砂仁，煨姜，廣皮，茯苓皮，木瓜
白話文：
人參、生益智子仁、砂仁、乾薑、廣陳皮、茯苓皮、青木瓜果實
暴冷從口鼻入，直犯太陰，上嘔下利腹痛，為中寒陰症，脈細澀欲絕，急急溫暖中下之陽。
人參，淡乾薑，生芍，焦術，淡附子，茯苓
因脘中痞悶，去朮之緩中，再加桂枝以理陽。
人參，桂枝，乾薑，附子，茯苓，白芍
又，人參，白芍，附子，茯苓，甘草
白話文：
人突然受寒，寒氣從口鼻入侵，直接侵犯脾胃，導致上吐下瀉，腹痛，這是脾胃虛寒的表現，脈象細弱，幾乎摸不到，要趕緊溫暖脾胃的陽氣。
可以用人參、淡乾薑、生芍藥、焦術、淡附子、茯苓。
如果胃脘部有痞悶的感覺，可以去掉術，加入桂枝溫陽理氣。
可以用人參、桂枝、乾薑、附子、茯苓、白芍。
也可以用人參、白芍、附子、茯苓、甘草。
3. 冬溫
高年水虧，溫邪深入陰分，熱在裡，外象反冷，熱傷陰則小溲欲痛，皆冬溫本病。仲景以存陰為章旨，奈何醫藥以桂枝，附子辛熱，再劫干津液，是何意見？
白話文：
老年人體內水液不足，溫熱邪氣深入體內陰分，體內熱氣旺盛，但外在表現卻是寒冷。熱氣傷陰則小便困難疼痛。這些都是冬季溫病的根源。
張仲景的治病原則是以保護陰液為主，為什麼開出的藥方中卻含有桂枝和附子這種辛熱藥物？這不是會進一步損傷體內的津液嗎？
生地，阿膠，炙甘草，麥冬，炒麻仁，生白芍
白話文：
生地：未經加工的新鮮生地黃
阿膠：驢皮熬製而成的膠狀物質
炙甘草：經過烘烤的甘草根
麥冬：百合科植物麥冬的根莖
炒麻仁：炒熟的黑芝麻
生白芍：未經加工的新鮮白芍
溫邪水虧熱入，脈細數，口渴舌絳，不知飢餓，皮膚乾涸甲錯。熱劫津液，務以存陰為先，不當以苦寒反令化熱。
白話文：
溫熱的邪氣侵襲，導致體內水分虧損，熱氣深入體內，症狀包括：
- 脈搏細快
- 口渴
- 舌苔發紅
- 食慾不振
- 皮膚乾燥，指甲乾脆變形
由於熱邪消耗了體液，治療以保全體內陰分為優先，不應使用苦寒藥物，以免反而化生熱邪。
復脈湯。
舌乾不喜飲，腹鳴下利，皆陰液不肯上注，亦屬枯槁之象。仲景於邪少虛多，每以復脈湯升其津液。
復脈湯去桂枝、麻仁，衝入青蔗漿一杯。
腎虛溫邪內入，形神消爍，無寐廢食，臨晚寒熱，得汗而解，議用復脈湯去姜加芍。
脈左搏右細，顴赤氣喘。咋夜大便後，汗泄，竟夕不安。冬溫伏熱，陰衰陽冒之象，最屬重症。
生地炭，炒麥冬，蔗汁，炙甘草，生白芍
腎虛溫邪內入，熱迫液傷，舌白，不知飢，不欲食。宗仲景邪少虛多例，以甘藥用復脈法。
炙甘草，麥冬肉，桂枝，人參，大麻仁，生地
冬溫水虧，上焦熱熾。
白話文：
口渴卻不願喝水，肚子咕嚕咕嚕叫還拉肚子，都是陰液不足無法上達的表現，屬於身體枯燥無水的狀態。張仲景在邪氣輕微、虛弱較重的狀況下，常以復脈湯來提升津液。
復脈湯去桂枝、麻仁，加入一杯新鮮甘蔗汁。
腎虛導致溫邪入侵，精神萎靡，失眠食慾不振，傍晚出現寒熱交替，發汗後症狀緩解，可以用復脈湯去薑加芍藥。
脈象左側有力右側虛弱，臉頰發紅，呼吸急促。昨晚大便後出汗，整夜睡不安穩。這是冬溫伏熱，陰虛陽盛的表現，屬於比較嚴重的症狀。
生地炭、炒麥冬、甘蔗汁、炙甘草、生白芍
腎虛溫邪內入，熱氣迫使體液受損，舌苔白，沒有飢餓感，也不想吃東西。遵循張仲景邪氣輕微、虛弱較重的原則，用甘甜的藥物，採用復脈湯的治療方法。
炙甘草、麥冬肉、桂枝、人參、大麻仁、生地
冬季溫邪，體內水分不足，上焦熱盛。
生地六味湯去萸肉，加生白芍、雞子黃、小麥。
白話文：
生地六味丸去除熟地，加入生白芍、雞蛋黃、小麥。
溫邪暮熱，由乎陰虛陽浮。熱解無汗，不欲飲水，豈是陽經為病？冬令失藏，法從腎肝論治。
阿膠，生地炭，炙黑甘草，小麥，生白芍，炒鬆麥冬
白話文：
溫熱的邪氣在傍晚時加重，是因為陰虛而導致陽氣浮越。熱雖然有緩解，但是不出汗，也不覺得口渴，這顯然不是陽經的問題。冬天如果腎藏精的功能失調，治療時應從腎和肝的角度來考慮。
藥方包括阿膠、生地炭、炙黑的甘草、小麥、生白芍、炒過的松麥冬。
容色消奪，脈形漸細，不知飢，不欲納，捫之不熱，而自云熱，並不渴飲，間有寒慄之狀，此營衛不振，當治中焦。
白話文：
面部憔悴消瘦，脈搏逐漸虛弱，沒有飢餓感，不想進食，摸起來不發熱，但自己覺得發熱，也不口渴，偶爾有怕冷發抖的症狀。這是因為營衛之氣不足，應該治療中焦。
人參，炮乾薑，益智仁，茯苓，木瓜，生白芍
著右臥稱甚氣悶，陽明氣未全降，宜補土降逆。
白話文：
人參、乾薑炒黃、益智仁、茯苓、木瓜、生白芍
人參，白旋覆花，生白芍，茯苓，代赭石，南棗肉
白話文：
人參、白旋覆花、生白芍藥、茯苓、紅土石、南棗肉
脈左動是陰虛。溫邪深入，但大苦直降，恐化燥劫津陰。議以甘鹹寒之屬。
鮮生地，竹葉心，生甘草，元參心，麥門冬
白話文：
脈搏左側跳動表示有陰虛的情況。溫熱的邪氣深入體內，雖然會使人感到非常不適且有向下行的趨勢，但可能會轉化為燥熱，損耗體內的津液。建議使用甘寒和鹹寒性質的藥物來治療。
藥方包括新鮮的生地、竹葉心、生甘草、元參心、麥門冬。
氣喘痰鳴，鼻竅焦黑。溫邪上受，腎真下竭，陰不接陽，神識日迷，皆是衰脫之象。據右脈散大無緒，黃昏面色戴陽，少陰雖絕，當宗河間法，復入清上，滋其化源。
白話文：
氣喘痰鳴，鼻孔發黑。這是因為溫熱邪氣上攻，腎中真氣下虛，陰氣無法上接陽氣，精神意識逐漸昏迷，都是衰老虛脫的症狀。根據右手的脈相散亂無序，黃昏時面色發黃，少陰經脈雖已衰絕，應當遵循河間張仲景的方法，再次使用清熱解毒的藥物，滋養身體的化生之源。
熟地炭，淡蓯蓉，白茯神，牛膝炭，天門冬，赤氣
白話文：
熟地黃精炭，淡竹葉石斛，白茯苓，牛膝炭，天門冬，赤芍藥
溫邪十四日，舌絳渴飲，面帶油亮，此水虧熱入營分，最防昏厥。當清其血中之邪，以存陰液。
鮮生地，知母，生白芍，竹葉心，麥冬，丹皮
冬溫，氣熱深入少陰，舌赤心黃，潮熱不渴。大旨當存陰為要，勿令昏憒。
鮮生地，知母，生白芍，竹葉心，麥冬，丹皮
冬溫，脈數舌赤，口渴暮甚，水虧熱侵陰分。
白話文：
如果一個人得了溫病已經十四天，舌頭紅絳口渴想喝水，臉色油光發亮，這是因為體內水分虧損，熱邪入侵了營分，最怕昏厥。應該要清熱解毒，去除血液中的邪氣，以保存陰液。
這時候可以服用鮮生地、知母、生白芍、竹葉心、麥冬、丹皮等藥材。
如果冬天得溫病，熱邪深入少陰，舌頭紅赤心煩口黃，時有潮熱但不太口渴，這時候最重要的是要滋陰，不要讓病人昏迷。
可以用鮮生地、知母、生白芍、竹葉心、麥冬、丹皮等藥材。
如果冬天得溫病，脈象數而舌頭紅，口渴晚上加重，這是因為水液虧損，熱邪侵入了陰分。
杏仁，赤芍，花粉，黑梔，桔梗，連翹，廣皮
溫邪入肺，上唇高腫。初起病在氣分，治以苦辛寒輕劑，不得犯中下二焦。
白話文：
杏仁、赤芍藥、花粉、黑梔子、桔梗、連翹、廣陳皮
薄荷，連翹，杏仁，牛蒡，黑梔皮，生石膏
白話文：
- 薄荷：一種具有清熱解毒功效的草藥
- 連翹：一種具有清熱解毒、消炎功效的植物果實
- 杏仁：一種具有止咳平喘、潤肺功效的果仁
- 牛蒡：一種具有清熱解毒、利尿功效的植物根莖
- 黑梔皮：一種具有清熱燥濕、瀉火通便功效的樹皮
- 生石膏：一種具有清熱降火、止渴生津功效的礦物
溫邪上受，肺氣脾塞，周身皮膚大痛，汗大泄，坐不得臥，渴欲飲水，乾嘔不已。從前溫邪皆從熱化，議以營衛邪郁例，用仲景越婢湯法。
白話文：
受了溫熱邪氣，肺氣受阻，脾氣鬱結，全身皮膚劇烈疼痛，大量出汗，坐也坐不住，躺也躺不穩，口渴想喝水，乾嘔不止。過去溫熱邪氣引發的疾病都從熱邪化解，參照《傷寒論》中營衛邪氣鬱結的治療方法，採用仲景的越婢湯法。
杏仁，桂枝木，茯苓，炒半夏，生石膏
寸搏，咳逆，骨痛暮熱。溫邪入肺，營衛不和，議清氣中之熱，佐以通營。
桂枝白虎湯。
冬溫熱入，爍及筋骨，非風寒襲筋骨痛宜汗之比。生津清熱，溫邪自解。
桂枝木，知母，杏仁，花粉，滑石，甘草
冬溫伏邪，先厥後熱，熱深從里而發，汗出煩躁，當救胃汁。
白話文：
杏仁、桂枝、茯苓、炒半夏、生石膏。患者脈象寸口浮數，咳嗽氣逆，骨頭疼痛，傍晚發熱。這是溫邪入侵肺部，營衛失調，需要清熱解表，並配合通暢營氣。可用桂枝白虎湯治療。
冬天溫熱邪氣入侵，灼傷筋骨，與風寒引起的筋骨疼痛不同，不適合發汗。應該採用生津清熱的方法，溫邪自然會消退。
桂枝、知母、杏仁、花粉、滑石、甘草。冬天溫熱邪氣潛伏體內，先出現厥逆，然後發熱，熱邪深入體內而發病，汗出後煩躁不安，應該滋養胃液。
竹葉心，烏梅肉，川石斛，麥門冬，生甘草，生穀芽。
白話文：
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竹葉心：竹葉的嫩芽
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烏梅肉：烏梅的果肉
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川石斛：生長在四川地區的石斛
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麥門冬：多年生草本植物，根部可入藥
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生甘草：新鮮的甘草根
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生穀芽：發芽的穀物
藏真下虛，陽挾上冒，胃少納，不飢，連翹實腫，巔頂麻痹。素多郁遏，驟難溫補，況今冬溫，正少藏熱易入，姑擬輕劑鹹苦，軟結升降。俾厥陰、陽明稍和，另商損益調理。
白話文：
身體虛弱，陽氣上逆，胃口不佳，不覺得餓，扁桃體腫大，頭頂麻木。平時鬱結較多，不宜急於溫補。況且現在是冬季，溫補太容易造成熱入內臟。暫且嘗試用鹹苦的藥物，幫助消結、升降。這樣可以緩和厥陰經和陽明經的狀況，再根據情況調整調理。
黃芩，川石斛，栝蔞皮，牡蠣，木瓜，山楂
白話文：
黃芩：
一種中藥草本植物，具有清熱解毒、降火消炎的作用。
川石斛：
一種蘭科植物，具有滋陰養胃、生津補血的作用。
栝蔞皮：
一種葫蘆科植物的根莖皮，具有清熱化痰、潤肺止咳的作用。
牡蠣：
一種軟體動物，其殼具有滋陰降火、平肝潛陽的作用。
木瓜：
一種熱帶水果，具有健脾消食、幫助消化、豐胸的作用。
山楂：
一種薔薇科植物的果實，具有活血化瘀、降脂降壓的作用。
陰虛體質，復加勞力奔走，致陽氣亦傷。舌邊赤，中心黃，咽乾腹膨。熱在裡，脈氣結聚，胃失司降，當進解鬱清燥。
白話文：
本身是陰虛體質，再加上勞累奔波，導致陽氣也受損了。舌頭邊緣發紅，中間發黃，咽喉乾燥，腹部脹氣。熱氣在體內積聚，脈絡氣血凝滯，胃的功能不正常地下降，應當服用疏解鬱悶、清熱利濕的藥物。
杏仁，炒黃竹茹，栝蔞仁，紫菀，金石斛，廣皮白
白話文：
杏仁、炒過的竹茹、栝蔞仁、紫菀、金石斛、廣東白欖
過暖氣泄，失冬藏之用。此病後煩倦，痰嗽帶血，高年上實下虛，即如冬溫客氣。無辛散之理，甘涼潤劑，與胃無損為宜。
白話文：
過度使用暖氣會損耗內氣，導致冬藏無法發揮作用。此病症狀包括精神倦怠、咳嗽帶血。對於老年人來說，上實下虛的情況猶如冬日裡的寒氣入侵。不宜使用辛散藥物，應以甘涼滋潤的藥劑為主，以免損傷胃氣。
桑葉，杏仁，黑梔，玉竹，白沙參，象貝
白話文：
**桑葉：**桑樹的葉子
杏仁： 杏子的種子
黑梔： 一種中藥，又名梔子
玉竹： 一種多年生草本植物的根莖
白沙參： 一種中藥，又名天門冬
象貝： 一種貝類的殼
冬溫為病，乃正氣不能固藏，熱氣自里而發。齒板舌乾唇燥，目漸紅，面油亮，語言不爽，呼吸似喘。邪伏少陰，病發三焦皆受。仲景謂：發熱而渴者為溫病，明示後人，寒外鬱則不渴，熱內發斯必渴耳。治法以清熱存陰，勿令邪氣焚劫津液，致瘛瘲痙厥、神昏譫狂諸患。故仲景復伸治療，若非一逆尚引日，再逆促命期，且忌汗下、忌溫針，可考。
九日不解，議清膈上之熱。
白話文：
在寒冷的冬季發病，是因為身體的正氣（陽氣）無法固守，導致熱氣從體內發出。症狀包括牙齒、舌頭、嘴脣乾燥，眼睛逐漸發紅，臉部油亮，言語不清，呼吸急促。邪氣侵犯少陰經，導致三焦（上焦、中焦、下焦）的氣機都被影響。張仲景提到：「發熱而口渴的人是溫病」，這表明寒冷的外邪鬱積時不會口渴，只有體內熱邪發作時才會出現口渴的症狀。治療方法是清熱保陰，防止邪氣耗傷體液，導致抽搐、痙攣、神志昏迷、譫妄等疾病。因此，張仲景強調了治療的急迫性，如果延誤治療一天，病情就會加重，兩天就會危及生命。此外，治療時忌諱發汗、瀉下和溫針灸，這一點需要注意。
竹葉，杏仁，花粉，淡黃芩，連翹，橘紅，滑石，鬱金汁
白話文：
**竹葉：**竹子的葉子，具有清熱利尿、止咳祛痰的功效。
杏仁： 杏子的種子，具有止咳平喘、潤腸通便的功效。
花粉： 花朵產生的微小顆粒，具有滋養強身、增強免疫力的功效。
淡黃芩： 黃芩的一種，具有清熱解毒、止血涼血的功效。
連翹： 連翹花的果實，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
橘紅： 橘子的外皮，具有理氣化痰、止咳平喘的功效。
滑石： 一種礦物，具有清熱利尿、解毒生肌的功效。
鬱金汁： 鬱金的根莖榨取的汁液，具有行氣活血、消腫止痛的功效。