《眉壽堂方案選存》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 時癘濕溫
疫邪三焦兼受，營衛失度，體虛防厥。
犀角，連翹，川貝母，元參，銀花，鮮菖蒲
舌白灰刺，肢痙牽厥，神識少慧如寐，嘿嘿囈語。穢邪欲閉宜開，久延胃氣已乏，闢穢須輕，輔以養胃。
人參，半夏，鮮菖蒲根汁，粳米，麥冬
口鼻吸入穢濁，著於膜府。不飢嘔逆，中焦病也。宜通濁痹為正法，忌清涼發散。
杏仁，草果仁，檳榔，藿香，蔻仁，製半夏，厚朴，薑汁
鼻煤舌縮，耳聾神呆，環口裂血，津液被劫，必漸昏昧。邪已入絡，所謂內閉外脫。
犀角尖，元參，銀花露，鮮生地，連翹，石菖蒲
又化服至寶丹
穢濁閉塞胸膈，神迷昏厥，速速開竅。
牛黃丸。
熱蘊三焦，煩渴不寐，遍體赤斑，兩脈搏數。
犀角尖，生地，連翹，金銀花，羚羊角，元參，花粉，菖蒲根
營虛斑伏不透，咽痛嘔惡，議《金匱》升麻鱉甲湯。
升麻（一錢），歸身（二錢），川椒（三分），鱉甲（四錢），赤芍（一錢）
熱久陰傷，津液不承，咳嗆，舌紅罩黑，不飢不食，肌膚甲錯，渴飲不休，當滋胃汁以供肺，惟甘寒為宜。
麥冬，桑葉，蔗汁，花粉，梨汁
久郁內傷，著於時令之濕熱。舌焦黃，頭痛汗出腰痛，乃內外兩因之病，最防昏厥。
羚羊角，黑梔皮，黃芩，石菖蒲，連翹仁，鬱金
穢濁熱氣，蔽塞神昏，舌黃呃逆。勢甚險篤，先用萬氏清心牛黃丸一服。
時氣兼勞倦悒鬱，舌黃，氣促身痛。當以內傷為重，禁風藥。
杏仁，栝蔞皮，黑梔，桔梗，枳實，滑石
溫邪入里，昏昏似寐，並不大熱渴飲。必夾濕氣，故身痛耳聾。當宜通其里，莫以發散消導，大犯濕溫劫津之戒。
杏仁，梔皮，香豉，連翹，鬱金，淡芩
風溫濕熱，狀如瘧症。神昏妄言煩渴，已非表病。木防己湯主之。
木防己，黑梔，土蔞皮，石膏，連翹，杏仁
脈右大，舌黃不渴，嘔吐黏痰，神躁，語言不清，身熱不除。此勞倦內傷，更感溫邪，須防變痙。
厚朴，廣皮，六一散，石菖蒲根汁，白蔻仁，茯苓，淡竹葉
此濕溫也，濕著關節為痛，濕阻氣隧為痞悶，濕留腸胃為下利，濕蒸則裡熱如火，是以畏見日光。積勞陽氣大傷，腸風營陰耗泄。體虛而兼六淫之邪，頗為重症。大旨以和陽明、厥陰為主。
枯黃芩，川楝皮，製半夏，廣皮白，生白芍，烏梅肉，茯苓，川黃柏
濕邪骨骱發紅瘰，胸聚濁痰，消濁未已，用木防己湯。
木防己，杏仁，生米仁，生石膏，滑石，寒水石，通草（五錢，煎湯代水）
白話文：
時疫之邪氣侵犯全身，導致身體內外失調，體虛者要小心昏厥。
可以使用犀角、連翹、川貝母、元參、銀花、鮮菖蒲等藥材。
症狀為舌苔白灰且有芒刺，四肢抽搐，神智不清如睡著一般，喃喃自語。此為邪氣欲閉塞，應當疏通，若時間拖久導致胃氣衰弱，解穢氣要溫和，並輔以養胃之藥。
可以使用人參、半夏、鮮菖蒲根汁、粳米、麥冬等藥材。
穢濁之氣從口鼻吸入，附著於體內膜絡。若不覺得飢餓反而想吐，這是中焦的問題。應該用疏通濁氣的方法，忌用清涼發散的藥。
可以使用杏仁、草果仁、檳榔、藿香、蔻仁、製半夏、厚朴、薑汁等藥材。
如果鼻頭像煤炭般黑，舌頭捲縮，耳聾，神情呆滯，嘴角裂開出血，體內津液被耗竭，必定會逐漸昏迷。這是邪氣已深入絡脈，是內閉外脫的危急情況。
可以使用犀角尖、元參、銀花露、鮮生地、連翹、石菖蒲等藥材。
也可以服用至寶丹。
穢濁之氣閉塞胸膈，導致神志昏迷，應當立即開竅。
可以使用牛黃丸。
熱邪積聚在全身，導致心煩口渴，失眠，全身出現紅色斑點，脈搏跳動快速。
可以使用犀角尖、生地、連翹、金銀花、羚羊角、元參、花粉、菖蒲根等藥材。
若身體虛弱導致斑疹隱伏不透，且咽喉疼痛、嘔吐噁心，可考慮使用《金匱要略》中的升麻鱉甲湯。
升麻一錢，當歸身二錢，川椒三分，鱉甲四錢，赤芍一錢。
熱邪久積導致陰液受損，津液不足，出現咳嗽、氣喘，舌紅且有黑色苔，不覺得飢餓、不進食，皮膚乾燥粗糙，口渴卻喝不停，應當滋養胃液以潤肺，宜用甘寒的藥材。
可以使用麥冬、桑葉、蔗汁、花粉、梨汁等藥材。
若久病鬱積導致內傷，又受時令的濕熱侵襲，出現舌苔焦黃、頭痛、出汗、腰痛等症狀，此為內外兩方面原因引起的疾病，要特別小心昏厥。
可以使用羚羊角、黑梔皮、黃芩、石菖蒲、連翹仁、鬱金等藥材。
穢濁熱氣遮蔽神智，導致昏迷、舌苔黃、打嗝，情況非常危險，應先服用萬氏清心牛黃丸。
若因時令氣候加上勞累、心情鬱悶，導致舌苔黃、氣喘、身體疼痛，應當以治療內傷為主，禁用發散的藥。
可以使用杏仁、栝蔞皮、黑梔、桔梗、枳實、滑石等藥材。
溫熱邪氣侵入體內，導致昏昏欲睡，並非發高燒口渴。必定夾雜濕氣，所以會出現身體疼痛、耳聾。應該疏通體內，不要用發散或消導的藥，以免犯了濕溫病劫奪津液的禁忌。
可以使用杏仁、梔皮、香豉、連翹、鬱金、淡芩等藥材。
風溫濕熱的症狀，類似瘧疾。若出現神志不清、胡言亂語、心煩口渴，已不是表證。可用木防己湯治療。
木防己、黑梔、土蔞皮、石膏、連翹、杏仁等藥材。
若脈象右邊較大，舌苔黃但不口渴，嘔吐黏痰，神情煩躁，說話不清，身體發熱不退。此為勞累內傷，又感受溫邪，須預防抽搐。
可以使用厚朴、廣皮、六一散、石菖蒲根汁、白蔻仁、茯苓、淡竹葉等藥材。
此為濕溫病。濕氣停留在關節會引起疼痛，阻礙氣的運行會導致胸悶，停留在腸胃會引起腹瀉，濕邪鬱積會導致體內發熱如火，所以會怕見陽光。若積勞過度會導致陽氣大傷，腸道陰液耗損。身體虛弱又兼受外邪，屬於重症。治療的大方向以調和陽明經、厥陰經為主。
可以使用枯黃芩、川楝皮、製半夏、廣皮白、生白芍、烏梅肉、茯苓、川黃柏等藥材。
濕邪導致關節紅腫，胸部積聚痰濁，若清除濁氣效果不佳，可用木防己湯。
木防己、杏仁、生薏仁、生石膏、滑石、寒水石、通草（五錢，煎湯代水）等藥材。
2. 暑
（三氣交蒸，暑邪無不夾濕，濕病俱以入暑門）
本系勞倦氣虛之體，當此暴熱，熱從口鼻受，竟走中道。經云：氣虛身熱，得之傷暑。暑熱蒸迫，津液日槁，陽升不寐，喘促舌乾，齒前板燥，刻欲昏冒矣。甘寒生津益氣，一定之理。
人參白虎湯加捲心竹葉、麥門冬。
煩渴耳聾，但熱無寒，漸嘔，胸腹痞脹。此暑熱由口鼻入，三焦受濁，營衛不通，寤不成寐。日期半月，熱深入陰，防其瘛瘲發厥。
桂枝白虎湯。
暑風頭脹口渴，身熱嘔痰，脈弦，防瘧。
香薷，花粉，貝母，杏仁，蘇梗，橘紅
暑風未變成瘧，欲嘔，脘痹氣喘，乃上焦受病。正氣久虛，無發散消導更通大便之理。此乃口鼻受氣，與風寒停食不相侔者。
杏仁，花粉，黃芩，蘇梗，白蔻，厚朴
暑邪在上，清空諸竅熱瘡，咳痰氣促，肺熱急清。
竹葉，杏仁，黃芩，連翹，川貝，鬱金
潮熱煩渴，欲得冷飲。暑燥津液，故發疹唇瘡，不足盡其邪。理進清氣熱，通營衛。
桂枝白虎湯加麥冬。
熱傷肺氣，煩渴便秘，但暑病忌下，尚宜甘寒生津為主。
竹葉石膏湯去半夏，加玉竹。
氣熱劫津煩渴，安寐則減，此虛象也。況咳嗽百日，肺氣大傷，此益氣生津，諒不可少，勿以拘宿垢未下，致因循也。
人參，捲心竹葉，木瓜，麥冬，大麥仁
暑熱由中而受，不可表散。
藿香梗，杏仁，黃芩，木瓜，絲瓜葉，蔻仁，橘紅
暑熱消爍胃汁，口渴不飢，以制木和胃。
省頭草，生白芍，橘紅，麥門冬，烏梅肉，半曲
脈右弦，中痞。暑邪入里，三焦俱病。況發汗後熱不解，其病不在表可知矣。進苦勝於辛方法。
杏仁，金石斛，黃芩，花粉，桔梗，陳皮白，草果
陰虛之體，遇夏氣泄，元氣受傷，神倦不耐煩勞。復因暑邪竊踞中宮，遂致胃不知飢，口不知味，或噁心，或噯氣，腹鳴漸痛。豈非病在中焦，久延三焦俱困。恐有瘧、痢之虞，宜安閒調攝，旬日可安，進溫膽法。
竹茹，金石斛，木瓜，鬱金，半曲，廣皮，烏梅
暑熱傷氣，形均日減。汗泄則煩倦，氣浮越面腫。夏月正在氣泄，當治後天。仿東垣清暑益氣法。
人參，五味，神麯，黃柏，煨葛根，麥冬，川連，麥芽，澤瀉
久虛之體，客氣易於乘襲。近因濕熱穢氣所觸，中宮不和，升降失節，宜先進六和湯。
長夏脾胃主乎氣候。暑濕氣自口入，由膜原以入中宮，脾胃受困，正氣已餒，勉進食物，不肯轉運，氣機呆鈍，清濁失職，郁遏於中，少火皆為壯火。欲噯不得，心中熱，思冷飲，坐起頭旋欲暈，形骸疲倦無力，皆壯火食氣，內風掀旋之象。藥餌效與不效在醫，而平居調護功夫須自琢磨，冀免小愈病加之累，屢經反復，再無復原之日。古人因病損真，生氣不來，最深慮及此。
白話文：
[暑]
體質虛弱的人，在酷熱天氣下，熱氣從口鼻侵入，直達內臟。 古書記載：氣虛體熱，是因中暑所致。暑熱逼迫，體液日漸耗竭，陽氣上升導致失眠，呼吸急促，舌乾口渴，牙齦乾燥，隨時可能昏厥。甘寒的藥物可以生津益氣，這是必然的道理。
可用人參白虎湯，再加捲心竹葉、麥門冬。
出現煩渴、耳聾，只有熱感沒有寒感，逐漸嘔吐，胸腹脹滿。這是暑熱從口鼻侵入，三焦受阻，氣血運行不暢，導致失眠。持續半個月，熱邪深入陰經，要預防抽搐和厥逆。
可用桂枝白虎湯。
中暑伴隨頭脹、口渴、身熱、嘔吐痰涎，脈象弦細，要預防瘧疾。
可用香薷、花粉、貝母、杏仁、蘇梗、橘紅。
中暑尚未發展成瘧疾，想嘔吐，脘腹脹痛、氣喘，是上焦受病。正氣長期虛弱，不能用發散、消導、通便的方法。這是從口鼻吸入暑邪，與風寒停滯飲食不同。
可用杏仁、花粉、黃芩、蘇梗、白蔻、厚朴。
暑邪在上焦，要清熱解毒，治療熱瘡、咳嗽、痰多、氣促、肺熱。
可用竹葉、杏仁、黃芩、連翹、川貝、鬱金。
潮熱煩渴，想喝冷飲。暑熱耗傷津液，所以長疹子、唇瘡，邪氣未能完全排出。治療要清熱解毒，疏通氣血。
可用桂枝白虎湯，再加麥冬。
暑熱傷及肺氣，煩渴便秘，但暑病忌諱瀉下，還是應該以甘寒生津為主。
可用竹葉石膏湯，去掉半夏，再加玉竹。
氣熱耗傷津液，煩渴，睡著後症狀減輕，這是虛證。何况咳嗽百日，肺氣受損嚴重，所以益氣生津很重要，不要因為大便未通而延誤治療。
可用人參、捲心竹葉、木瓜、麥冬、大麥仁。
暑熱由內而生，不能表散。
可用藿香梗、杏仁、黃芩、木瓜、絲瓜葉、蔻仁、橘紅。
暑熱消損胃液，口渴不飢，要用和胃的藥物。
可用省頭草、生白芍、橘紅、麥冬、烏梅肉、半夏曲。
脈象右弦，中焦痞滿。暑邪入裡，三焦皆病。況且發汗後熱退不了，可知病不在表。要用苦寒勝於辛溫的藥物。
可用杏仁、金石斛、黃芩、花粉、桔梗、陳皮、草果。
陰虛體質的人，遇到夏季暑熱，元氣受損，精神倦怠，不耐勞累。又因暑邪侵犯中焦，導致胃口不好，食不知味，可能噁心、呃逆、腹鳴腹痛。這顯然是中焦受病，時間久了，三焦都受累。恐怕會有瘧疾、痢疾的危險，要好好休息，調養十天左右就能好轉，用溫膽的方法。
可用竹茹、金石斛、木瓜、鬱金、半夏曲、廣皮、烏梅。
暑熱傷及元氣，身體日漸消瘦。出汗後煩倦，氣浮、面腫。夏天正是氣虛的時候，要治療後天之本。仿效東垣清暑益氣的方劑。
可用人參、五味子、神麴、黃柏、煨葛根、麥冬、川連、麥芽、澤瀉。
體質虛弱的人，容易感受外邪。最近因為濕熱穢濁之氣的侵襲，中焦失調，升降失常，應該先服用六和湯。
長夏脾胃受氣候影響最大。暑濕之邪從口入，經由黏膜進入中焦，脾胃受困，正氣衰弱，勉强進食，卻無法消化吸收，氣機呆滯，清濁不分，鬱結於內，一點點熱都像大火一樣。想打嗝卻打不出，心中煩熱，想喝冷飲，坐起時頭暈想吐，身體疲倦無力，這些都是陽氣過盛，內風擾動的表現。藥物能否見效，在於醫生，但日常的調養更重要，應當自我努力，避免病情好轉後又加重，反覆發作，難以痊癒。古人最擔心的是疾病損傷元氣，生機難以恢復。