《眉壽堂方案選存》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 暑
人參，醋炒半夏，生白芍，鬱金汁，川連，烏梅肉，枳實汁
頭脹，脘悶漸痛，渴喜飲水，下咽則嘔，煩熱無寐，大便漸溏不爽。此暑熱氣從口鼻而入，竟走三焦，清濁為阻，營衛不行，是以發散消導，膏無取效。徒令克爍胃汁，所以嘔煩不已也。法宜苦降和陽方。
杏仁，黃芩，竹茹，花粉，枳實汁，橘紅，蔻仁，半曲，鬱金
暑熱多日，深入血中，所以衄血，熱泄身涼。頃診脈弦左搏。連日嘔逆，胃氣受戕，而發散消食，都是劫耗胃汁之物，幾日傷觸，焉有霍起之理？意者變瘧，或旬日不曉飢餓，竟有諸矣。
杏仁，竹茹，花粉，犀角，橘紅，半曲，鬱金汁，丹皮
又，犀角，生芍，條芩，生地，丹參，側柏
熱深日多，至於動血。血屬陰象，主乎養胎。邪熱乘襲，胎元難固，因此變症有諸，況嘔家最能傷胎。今脘痞潮熱為病證，徒攻病，置胎氣於不理，非也。
川連，條芩，知母，烏梅，生芍，枳實汁
脈左數，下重。熱入血中，恐胎難保；暮夜煩躁無寐，亦是陰傷。太僕所云寒之不寒為無水，當益其陰。今日衄血又來，應減氣辛耗散。仿苦寒佐以鹹寒為治。
黃芩，川連，人中白，白芍，知母，元參
脈形細小搏數，舌刺肌燥，津液告涸；嘔逆煩冤，食粥乃定，胃氣已虛。慮有變證，清熱安胎為主，更兼養胃。
川連，竹菇，知母，元參，麥冬，條芩
心中熱，舌生刺。暮夜煩躁覺熱，嘔逆觸動少腹，一團熱氣熾甚。陰傷，胎元未能穩保。頻頻叮嚀主家視參如毒奈何？與王先生再議他法。
生地炭，天冬，知母，阿膠，川斛，茯神
少陰中暑，陰液已涸，舌痿形縮，齒板燥，煩躁多日。食瓜腸滯大下，此陰不主收攝矣。證屬大危，難以圖治，勉擬竹葉地黃湯。
生地炭，山藥，白芍，麥冬，澤瀉，茯苓，丹皮，竹葉
潮熱耳聾汗出，神識昏冒，脈細數下垂入尺。壯年熱病，脈形如是之衰，怕其昏厥在邇，以上實下虛故也。擬復脈湯法。
復脈湯去薑、桂，加蔗漿。
體瘦陰虧，暑熱更劫津液，風陽上燔為厥。清神兼顧其陽，議用景岳玉女煎。
鮮生地，知母，竹葉心，生石膏，甘草，連翹仁
渴欲涼飲，穢濁熱氣內蒸，不知飢，不大便，不安寐。九竅不和，都是胃病。舌白噁心，病在膈上氣分，用河間苦辛寒法。
石膏，知母，黑梔，薑汁，杏仁，半夏，厚朴
暑邪數日，發熱後，左頤下腫，神煩無寐。擬進辛涼漸苦法。
連翹，苦丁茶，黑山梔，馬勃，鮮荷葉，飛滑石
勞倦夾暑熱不解。鼻煤，舌灰白，咳逆痰喘，潮熱自汗，神識不清，語言錯謬。此邪結在裡，病屬險途，擬萬氏清心牛黃丸，以驅蘊伏之邪。冀其神氣清，再商去其他病。上焦之病多屬氣，氣窒則上下不通，而中宮遂脹。熱病蒸灼，喉舌疳蝕，清氣之中，必佐解毒。
白話文：
[暑]
**症狀一：**患者頭脹，脘部悶痛漸加劇，口渴想喝水，但喝水後會嘔吐，煩躁不安、睡不着覺，大便稀溏不成形。這是暑熱之氣從口鼻進入體內，遍布三焦，導致清濁之氣阻塞，營衛之氣運行不暢。使用發散和消導的方法無效，反而損傷了胃液，導致持續嘔吐和煩悶。治療方法應採用苦寒瀉熱、益氣和陽的方劑。
**症狀二：**暑熱持續多日，深入血液，導致鼻出血，身體發熱後感到涼，脈象弦細，左側搏動有力。連日嘔吐，胃氣受損，而發散和消食的藥物都耗傷了胃液，連續多日受損，怎麼可能迅速痊癒？懷疑是瘧疾轉變而來，或者十幾天都感覺不到飢餓，都有可能。
**症狀三：**暑熱深入體內多日，已經傷及血液。血液屬陰，主司孕育胎兒。邪熱侵襲，胎元難以穩固，因此出現各種變症，尤其嘔吐最容易傷胎。現在患者脘部痞脹、潮熱，如果單純攻治疾病，而不顧及胎氣，是不對的。
**症狀四：**脈象左側數，小便困難。暑熱入血，恐怕胎兒難以保住；夜晚煩躁不安、睡不着覺，也是陰液受損的表現。太僕所說「寒之不寒為無水」，應該益陰。今天又鼻出血，應該減少辛散耗氣的藥物，採用苦寒佐以鹹寒的治療方法。
**症狀五：**脈象細小而數，舌苔尖銳乾燥，津液枯竭；嘔吐煩悶，只能吃粥才能緩解，胃氣已虛。考慮到可能出現變證，治療應以清熱安胎為主，並兼顧養胃。
**症狀六：**心中煩熱，舌苔尖銳。夜晚煩躁不安、感覺發熱，嘔吐牽動下腹部，一股熱氣非常熾盛。陰液受損，胎元難以穩固。頻頻叮囑家屬不要把人參當作毒藥，要與王先生再商議其他治療方法。
**症狀七：**少陰經中暑，陰液已耗竭，舌頭萎縮，牙齒乾燥，煩躁多日。食用瓜果後腸胃滯塞，大便稀溏，這是陰液不足不能收斂的表現。病情危重，難以治療，姑且擬用竹葉地黃湯。
**症狀八：**潮熱、耳聾、汗出，神識昏迷，脈象細數，下沉至寸關尺三部。壯年人患熱病，脈象如此衰弱，擔心很快就會昏厥，這是上實下虛的症狀。擬用復脈湯，去掉生薑、桂枝，加入蔗糖漿。
**症狀九：**體瘦陰虛，暑熱進一步耗傷津液，風陽上擾而導致厥逆。治療應清熱安神，同時考慮補益陽氣，考慮使用景岳玉女煎。
**症狀十：**口渴想喝涼水，濁熱之氣內蒸，不覺得飢餓，不大便，睡不着覺。九竅不通，都是胃病。舌苔白膩，噁心，病在膈上氣分，採用河間學派的苦辛寒涼療法。
**症狀十一：**暑邪侵襲數日，發熱後，左側下頷腫痛，神志煩躁、睡不着覺。擬用辛涼漸苦的治療方法。
**症狀十二：**勞累加之暑熱，症狀未解。鼻孔中有黑褐色分泌物，舌苔灰白，咳嗽、痰喘，潮熱自汗，神識不清，言語錯亂。這是邪氣結聚於內，病情危急，擬用萬氏清心牛黃丸，驅除潛伏的邪氣，待神氣清靜後，再治療其他疾病。上焦的疾病多屬氣分，氣機阻滯則上下不通，中焦因此脹滿。熱病蒸灼，喉舌糜爛，清熱的同時，必須佐以解毒藥物。