《三指禪》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 卷一
2. 總論
醫理無窮，脈學難曉，會心人一旦豁然，全憑禪悟。余未及冠，因病棄儒，留心醫學，研究諸書，並無一字之師，獨於脈，稍得異人指示，提一緩字，而融會之，全身脈症，於瞬息間，盡歸三指之下。距今四十餘年，所過通都大邑，探取病情，無一不驗。今不敢以自私，立為主腦，對以陰陽，註釋多本古人體裁，實非臆造，就正同學，幸其教我。
白話文：
醫學的道理深奧無窮，脈象的學問難以明白透徹，只有用心領會的人，才能在一瞬間豁然開朗，這全靠如同禪宗般的體悟。我在二十歲之前，因為生病而放棄儒學，專心研究醫學，遍讀醫學典籍，沒有拜過任何一位老師。唯獨在脈學方面，有幸得到高人指點，只提點了一個「緩」字，我將這個字融會貫通後，全身的脈象和症狀，都能在一瞬間，透過三根手指的診察而完全掌握。到現在已經四十多年了，我走遍各大城市，透過診脈來探查病情，沒有一次不準確的。現在我不敢藏私，以「緩」字作為核心，並用陰陽學說來對應，註釋大多採用古人的體例，絕非憑空臆造。希望各位同道中人指教，並將你們的學問傳授於我。
3. 脈學源流
軒轅使伶倫截嶰谷之竹，作黃鐘律管，以候天地之節氣；使岐伯取氣口，作脈以候人之動氣。黃鐘之數九分，氣口之數亦九分，律管具而寸之數始形。故脈之動也，陽浮九分，陰得一寸，合於黃鐘。黃鐘者，氣之先兆，能測天地之節候；氣口者，脈之要會，能知人命之死生。
本律管以定脈，軒岐之微蘊，誠有未易窺測者。越人著《難經》，推明十變；叔和撰《脈經》，演成十卷，而脈始得燦明於世。迄五代高陽生《脈訣》出，士大夫多議之，由是才人傑士，咸馳驟於筆墨之間，各據其理，各抒其見，而真訣几几乎晦矣。齊禇澄論脈，女子陰逆，自上生下，左寸為受命之根，心肺脈診於兩尺，倒裝五臟，謬妄已極。趙維宗論脈，心肺在上，為浮為陽。
肝腎在下，為沉為陰。脾居中州，半浮半沉，半陰半陽。意義膚淺，更屬無稽。吳草廬宗《內經》取之於氣口，未盡《內經》之奧。朱考享推《內經》，求之於遍身，未達《內經》之專。若二李者（瀕湖、士材）將前人所流傳之脈，依樣畫葫蘆，演成詩句，字字曉暢。叔和而後，幸有傳人，究未得平脈訣，醫無權度，殊失《內經》以平人定脈之旨。
是編揆之前哲，雖則別開生面，實亦不過發明《內經》及《難經》、《脈經》之義云爾。
白話文：
黃帝命令伶倫截取嶰谷的竹子，製作黃鐘律管，用來觀測天地的節氣變化；又命令岐伯研究人手腕部的氣口，以脈象來觀測人體氣的運行狀態。黃鐘的長度是九分，氣口的長度也是九分，有了律管的長度，才有了寸口的長度標準。所以脈的跳動，陽脈浮在九分的部位，陰脈則在一寸的部位，這和黃鐘律管的長度相合。黃鐘是氣的先兆，能夠推測天地節氣的變化；氣口是脈的總匯，能夠預知人的生死。
用律管來測定脈象，黃帝和岐伯的深奧用意，確實不容易被理解。扁鵲寫了《難經》，闡明了十種脈象的變化；王叔和撰寫了《脈經》，發展成十卷的巨著，脈學才開始在世上廣為流傳。到了五代，高陽生的《脈訣》問世，士大夫們多有議論，從此才華橫溢的人士，都在脈學方面各抒己見，發表自己的看法，而真正的脈學精髓卻幾乎被掩蓋了。齊朝的褚澄論述脈學，認為女子屬陰而脈象逆行，從上而下，左手的寸部為受命之根，心肺的脈象反而出現在兩手的尺部，顛倒五臟的位置，錯謬到了極點。趙維宗論述脈學，認為心肺在上，所以脈象浮而屬陽；肝腎在下，所以脈象沉而屬陰；脾位於中焦，脈象半浮半沉，半陰半陽。這種說法意義膚淺，更是毫無根據。吳草廬依據《內經》主張只診氣口，但沒有完全領會《內經》的精髓。朱考享推崇《內經》，主張診察全身的脈象，也沒有領會《內經》專取氣口的用意。至於李時珍和李士材，只是將前人流傳下來的脈象，照本宣科地編寫成詩歌，文字通俗易懂。王叔和之後，幸好還有他們傳承，但終究沒有掌握平脈的秘訣，醫生沒有衡量標準，這就完全喪失了《內經》以健康人來確定脈象標準的宗旨。
這部書參考了前人的學說，雖然看起來有所創新，實際上也不過是闡明《內經》、《難經》和《脈經》的道理罷了。
4. 定脈部位
晦庵朱子跋郭長陽醫書云：「予嘗謂古人之於脈，其察之固非一道矣。然今世通行，惟寸、關、尺之法為最要，且其說具於《難經》之首篇，則亦非憑空結撰也。故郭公此書，備載其悟，而並取丁德用密排三指之法以釋之。夫《難經》蔓乎尚已，至於丁德用之法則，余竊意診者之指有肥瘠，病者之臂有長短，以是相求，或未為定論也。蓋嘗考經之所以分尺寸者，皆自關而前卻是。
則所謂關者，必有一定之處，亦若魚際，尺澤之可以外見而先識也。然考諸書，皆無的論，惟《千金方》內，以為寸口之處，其骨自高，而關尺由是而卻取焉。則其言之先後，位之進退，若與經文相合。獨俗間所傳《脈訣》，五七韻語，其詞淺陋，非叔和本書明甚，乃能直指高骨為關，而分其前後，以為尺寸陰陽之位，似得《難經》本旨。余非精於道者，不能有以正也，姑附於此，以俟明者而折衷焉。
」按《內經》十八卷，即三墳古書，既未經孔子刪定，復未經朱子集註，醫喙爭鳴，互相排詆，分門別戶，莫知適從。獨指高骨為關，以定尺寸，得朱子之跋，而脈之部位始得其準。
白話文：
晦庵朱熹為郭長陽的醫書作跋時說：「我曾認為古人對於把脈的觀察，本來就不是只有一種方法。然而現今世上通行的方法中，只有寸、關、尺這三種部位最為重要，且這個說法記載於《難經》的首篇，那麼它就不是憑空捏造的。所以郭公的這本書，詳細記載了他的領悟，並且引用了丁德用緊密排列三指的方法來解釋它。但是《難經》流傳已久，至於丁德用的方法，我私下認為把脈者的手指有粗細之分，病人的手臂有長短之別，用這個方法來診脈，或許還不能作為定論。我曾經考察醫經中之所以區分寸、尺的原因，都是從關的位置向前或向後推算。
那麼所謂的關，必定有一個固定的位置，也應該像魚際、尺澤一樣可以從外觀察覺並且事先識別。然而查考各家醫書，都沒有明確的論述，只有《千金方》中認為，寸口這個地方，有塊骨頭特別高，而關和尺就是由此向後推算而定。那麼他所說的先後次序和位置的進退，似乎與經文相符。只有世俗間流傳的《脈訣》，用五言或七言的韻文寫成，文詞淺陋，很明顯不是王叔和的原著，卻能夠直接指出高起的骨頭就是關，並區分它的前後，作為寸和尺陰陽的部位，似乎得到了《難經》的本意。我不是精通醫道的人，不能夠用來判斷是非，姑且將它附在這裡，以等待高明的人來做最後的定奪。」
按照《黃帝內經》十八卷的內容來看，它屬於三墳古書，既沒有經過孔子的刪定，也沒有經過朱熹的集註，醫家眾說紛紜，互相排斥詆毀，分門別戶，讓人不知該聽從哪一家。只有指明高起的骨頭為關，以此來確定寸、尺的位置，得到了朱熹的跋文支持，脈的部位才終於有了準則。