《吳醫匯講》~ 卷十一 (2)
卷十一 (2)
1. 陰陽常變論
陰陽者，一氣所分，宜平宜合，忌偏忌離。或為對待，或為流行，有會處，有分處，本相生，亦相剋，天地萬物無一可以去之，其理之精微，實非易言者也。考之醫籍，或謂陰易虧而陽易亢，務以益陰為先；或謂陰主殺而陽主生，必以扶陽為重。若此之類，各有至理，而均非定論，何也？以未分常與變耳。
試以四時晝夜核之，春夏為陽，秋冬為陰，兩分焉而毫弗參差；夜則為陰，晝則為陽，總計焉而纖無多寡，此陰陽之常也。以大地之變論之，時或亢旱，即陽盛陰虛之象，必有待於甘霖；時或久陰，即陽衰陰盛之徵，是有賴於皎日，此各執其說者，亦有至理也。以人之病論之，水虧火旺，非清涼無以救其燎原，既不可專以陽為重；氣脫神霾，非溫熱無以消其陰翳，亦不可獨以陰為先。非偏執之見，均非定論乎？
考之先儒，語其大綱，一動一靜，互為其根，是為流行；分陰、分陽，兩儀立焉，則為定位。言其體用，天以陽生萬物，以陰成萬物，惟兩故化合而後能遂也。以陽為用則尊陰，以陰為用則尊陽，隨時變易，迭相為用也。陽不能獨立，必得陰而後立，故陽以陰為基；陰不能自見，必待陽而後見，故陰以陽為唱。
陰陽相生也，體性相須也，是以陽去則陰竭，陰盡則陽滅。顧陰之為道，利於從陽，不利於抗陽；陽之為性，宜於潛藏，不宜於發泄。若夫陽主進而陰主退，陽主息而陰主消，進而息者其氣強，退而消者其氣弱。陽剛溫厚，居東南，主春夏，而以作長為事；陰柔嚴凝，居西北，主秋冬，而以斂藏為事。
作長為生，斂藏為殺，似乎以陽為重，及觀天不地不生，夫不婦不成，又謂元不生於元而生於貞，蓋天地之化，不翕聚則不能發散，故不貞則無以為元，而非生生不窮之道也；又不必以陰為輕，則先儒之說未嘗偏輕偏重也。故陰陽得其正，則平若權衡，陰陽失其和，則反如冰炭。
自其變者而觀之，陽主乎熱，陰主乎寒，不可混而為一；自其不變者而觀之，陰氣流行即為陽，陽氣凝聚即為陰，豈可分而為二。且陰陽互藏其宅，故傷其陽即及其陰，傷其陰亦即及其陽。陰陽消長無窮，故陽之退便是陰之生，陰之退便是陽之生，《內經》亦曰：陰陽之道，如環無端是也。
如曰陽能生陰，陰則不能生陽，豈理也耶？且果穀草木，有生於春而成於秋者，亦有生於秋而成於春者，惟獨陽則不生，獨陰則不長耳。要之，論其常，則毫釐不可輕重；如其變，則剛柔大有懸殊。所以寒極則凍而死，暑極則熱而斃，過則主乎殺也；晴明物亦榮，雨露物亦茂，和則主乎生也。惟今人之體，偏勝者多，在乎臨證者，於向來偏執之說，毋低其短，善用其長可也。
白話文：
陰陽這種概念，是從同一股氣分化而來，應該保持平衡和諧，最忌諱偏頗和分離。陰陽有時是對立的，有時是相互流動的，有聚合的時候，也有分離的時候。它們本來就相互依存，也相互制約，天地萬物沒有一樣可以脫離陰陽，其中的道理精微奧妙，實在難以簡單說明。考察醫學典籍，有的認為陰氣容易虧損，而陽氣容易亢盛，因此主張先補養陰氣；有的則認為陰氣主宰殺伐，而陽氣主宰生長，所以必須重視扶助陽氣。這些說法各有其道理，但都不能作為定論，為什麼呢？因為他們沒有區分陰陽的「常」與「變」。
如果用四季和晝夜來驗證，春夏屬於陽，秋冬屬於陰，兩者涇渭分明，沒有絲毫偏差；夜晚屬於陰，白天屬於陽，加總起來，兩者數量也沒有多寡之分，這就是陰陽的「常」態。從大自然的變化來看，有時乾旱，就是陽氣過盛而陰氣不足的現象，必須依靠甘霖來滋潤；有時連日陰雨，就是陽氣衰退而陰氣過盛的徵兆，需要太陽來照耀，這些各有說法的，也都有其道理。從人的疾病來看，如果體內水液不足，火氣旺盛，不用清涼的藥物就無法撲滅燎原之火，所以不能只重視陽氣；如果氣虛神衰，精神萎靡，不用溫熱的藥物就無法驅散陰霾，也不能只重視陰氣。這些都不是偏執的見解，又怎麼能算是定論呢？
考察先賢的論述，他們講到陰陽的大綱，一動一靜，互為根本，這是陰陽的流動；分出陰和陽，就確立了陰陽的定位。從陰陽的作用來看，天以陽氣來化生萬物，又以陰氣來成就萬物，只有陰陽兩種力量互相結合，才能完成。運用陽氣時，就要尊重陰氣，運用陰氣時，就要尊重陽氣，隨著時間變化，陰陽交替發揮作用。陽氣不能獨立存在，必須有陰氣才能夠確立，所以說陽氣以陰氣為基礎；陰氣不能自行顯現，必須等待陽氣才能夠顯現，所以說陰氣以陽氣為引導。
陰陽是相互依存的，體與性也是相互需要的，所以陽氣消失，陰氣也會耗竭，陰氣耗盡，陽氣也會滅亡。從陰氣的特性來說，它有利於順從陽氣，不利於抗拒陽氣；從陽氣的特性來說，它宜於潛藏，不宜於過度發散。陽氣主導進展而陰氣主導退守，陽氣主導生息而陰氣主導消亡，進展和生息的氣勢就強盛，退守和消亡的氣勢就衰弱。陽氣剛健溫和，處於東南方位，主宰春夏，以生長發育為職責；陰氣柔弱寒冷，處於西北方位，主宰秋冬，以收斂潛藏為職責。
生長發育是為了生，收斂潛藏是為了殺，看起來好像應該重視陽氣，但如果只有天而沒有地就不能產生萬物，只有丈夫而沒有妻子就不能繁衍後代，而且萬物的本源並非從原本就存在的物質而來，而是從生機蘊藏的「貞」而來。這是因為天地之間的變化，不聚合就不能夠發散，所以不收斂就不能產生萬物的本源，這才是生生不息的道理，而不是說陰氣就比較輕微，可見先賢的論述並沒有偏重任何一方。所以陰陽如果得到平衡，就如同天平一樣平穩；如果失去和諧，就會像冰炭一樣衝突。
從陰陽變化的角度來看，陽氣主導熱，陰氣主導寒，兩者不能混為一談；從陰陽不變的角度來看，陰氣流動就是陽氣，陽氣凝聚就是陰氣，怎麼能把它們分為兩種呢？而且陰陽是互相隱藏的，所以傷害陽氣就會影響到陰氣，傷害陰氣也會影響到陽氣。陰陽的消長是無窮無盡的，所以陽氣退去就是陰氣的產生，陰氣退去就是陽氣的產生，《內經》也說：「陰陽的道理，就像一個沒有端點的圓環。」
如果說陽氣能夠產生陰氣，而陰氣卻不能產生陽氣，這合乎道理嗎？而且果實、穀物、草木，有的在春天生長，在秋天成熟，有的在秋天生長，在春天成熟，只有單獨的陽氣不能生長，單獨的陰氣不能成長。總而言之，論及陰陽的「常」，就要做到分毫都不能輕重失衡；談到陰陽的「變」，則剛柔之間的差異就很大。所以寒冷到了極點會凍死，炎熱到了極點會熱死，過度就會導致死亡；晴朗時萬物生長茂盛，雨露滋潤時萬物也生長茂盛，和諧就會產生生機。現在的人體質，偏盛的比較多，在臨床診治時，對於以往偏頗的說法，不要輕視其缺點，要善用其長處就可以了。
陰陽的道理，不是三言兩語可以說盡的。