《吳醫匯講》~ 卷九 (5)
卷九 (5)
1. 攷正古方權量說
以上辨古秤。
《金匱》方，解菌毒，人糞飲一升（此豈今之三合三勺耶？）。
《外臺》載《集驗方》，療水腫，用黃牛尿，一飲三升（准今二合），若不覺，更加服之（若謂是今之一升人糞牛尿，誰堪多服者？）。
《肘後方》治齒痛，醋炙枸杞白皮一升，取半升含漱即瘥（若如今之一合六七勺，如何含而漱之）。
又《肘後方》治霍亂，大渴不止，多飲則殺人，黃粱米五升，水一斗，煮清三升，稍稍飲之（若如今之一升，獨不慮其多飲而殺人耶？）。
《外臺》載《崔知悌方》治血痢，石灰三升，熬黃，水一斗投之，澄清，一服一升，日三服（每服准今三合三勺，日三服，豈石灰湯可多服耶？）。
《千金》術膏酒，治腳弱風虛，用濕荊二十五束，束別三尺圍，各長二尺五寸，徑頭二寸，燒瀝三斗（准今二升）。青竹三十束，束別三尺圍，各長二尺五寸，徑一寸，燒瀝三斗（試如式取荊與竹燒之，能取今一斗之瀝否？）。
《千金》耆婆萬病丸條下云：服藥取微下三升惡水為良（若三升為今一升，尚云微下耶？）。
《千金》第七卷雜方云：治崩中下血一斛，服之即斷（若血下至三斗三升，尚堪救藥耶？）。
《千金》紫菀湯云：小兒六十日至百日，一服二合半，百日至二百日，一服三合（若如今之八勺有奇，百日以內之小兒能頓服耶？）。
（以上辨古升）
夫以藥秤藥升，農、軒創造之法物，晉、宋以來寖失古意，故梁·陶貞白先生著《名醫別錄》，論用藥分劑法則，一遵神農之秤，而不用子谷秬黍之制。孫真人祖述其意，定《千金方》，首言「今依四分為一兩稱為定」，亦不依隋人以三兩為一兩之法，其述古藥升制度下即曰：「今人分藥，不復用此」，蓋有存羊愛禮之思焉。
繼此有王刺史者，輯《外臺秘要》，每萬必紀其所出，凡六朝諸名家所定分兩升合，皆兢兢法守，間有大升大兩，必分別註明。今良方具在，顧以權量難求，棄若弁髦，強作解事者，從而武斷之，而醫宗之微旨，勢不至盡墜於地不止。
武斷之最者，莫如景岳，以其所宗者，悉本之偽造夏律周鬴之鄭世子也。
微旨者何？聖人治病之樞機也。升降浮沉之氣，順者生，逆者死，但得撥之使轉，即行所無事矣。故藥也者，求其中窽，不貴多也；求其循序，不貴速也。藥必有毒，非毒無以馭病，非節制無以馭毒。故升秤之以小為度者，誠慎之也。
陶隱居曰：一物一毒，服一丸如細麻大；二物一毒，服二丸如大麻；三物一毒，服三丸如胡豆；四物一毒，服四丸如小豆；五物一毒，服五丸如大豆；六物一毒，服六丸如梧子，從此至十，皆以梧子為度。
按《千金》論如梧子者（准上論重一分），以二大豆准之；如大豆者（重五釐），以二小豆准子；如小豆者（重二釐半），以三大麻准之；如胡豆者（重一釐七毫），以二大麻准之；如大麻者（重八毫半），准三細麻（每一細麻重二毫八絲）。
白話文：
考正古方權量說
古代的秤和升與現代不同，造成許多古方劑量理解上的困難。例如，《金匱要略》中解菌毒的方子，用人糞一升（這是不是現在的三合三勺呢？）。《外臺秘要》記載的《集驗方》治療水腫，用黃牛尿一飲三升（相當於現在的二合），若無效則繼續服用（如果這是現代的一升人糞或牛尿，誰受得了？）。《肘後方》治療牙痛，用醋炙枸杞白皮一升，取半升含漱即可痊癒（如果這是現代的一合六七勺，怎麼含漱呢？）。同書治療霍亂，口渴不止，喝得多會死人的方子，用黃粱米五升，水一斗，煮成三升，少量飲用（如果這是現代的一升，難道不擔心喝太多而死嗎？）。《外臺秘要》記載的《崔知悌方》治療血痢，用石灰三升，熬成黃色，加水一斗，澄清後，每次服一升，一日三次（每次相當於現代的三合三勺，一日三次，難道石灰湯可以多喝嗎？）。《千金要方》中膏酒方，治療腳弱風虛，用濕荊二十五束，每束周長三尺，長二尺五寸，直徑二寸，燒成瀝三斗（相當於現代的二升）。青竹三十束，每束周長三尺，長二尺五寸，直徑一寸，燒成瀝三斗（試著按照這個方法燒荊和竹，能得到現代的一斗瀝嗎？）。《千金要方》耆婆萬病丸條下說：服藥後略微排出三升惡水為佳（如果三升是現在的一升，還叫略微排出嗎？）。《千金要方》第七卷雜方說：治療崩中下血一斛，服用後立即止血（如果出血量達三斗三升，還能用藥救治嗎？）。《千金要方》紫菀湯說：六十到百日大的嬰兒，每次服用二合半；百日到二百日大的嬰兒，每次服用三合（如果這是現代的八勺多，百日內的嬰兒能一次喝完嗎？）。
以上是古代升的考證。
藥秤和藥升是農、軒時代創造的器物，晉宋以來漸漸失傳了其原本的意義，所以梁代陶弘景先生著有《名醫別錄》，討論用藥的分劑法則，遵循神農時期的秤，而不採用子谷秬黍的制度。孫思邈繼承了他的思想，編纂《千金要方》，首先說明「現在以四分為一兩作為標準」，也不採用隋代以三兩為一兩的方法，在論述古代藥升制度後說道：「現代人分藥，不再使用這種方法」，大概是有著珍惜古代禮法的想法。
此後，王刺史輯錄《外臺秘要》，每方都詳細記載其出處，凡是六朝諸位名家所確定的分量升合，都兢兢業業地遵守，偶爾出現較大的升或兩，也都會分別註明。現在良方依然存在，但是由於權量難以考證，被輕視遺忘了，勉強解釋的人，武斷地下結論，醫學的精妙旨意，難免因此而喪失殆盡。
最武斷的莫過於張景岳，因為他所遵循的，都是偽造的夏律周制。
什麼是精妙的旨意呢？它是聖人治病的樞紐。升降浮沉之氣，順則生，逆則死，只要能夠撥動它使其轉變，便可以無往不利。所以藥物，要追求其精妙，不在於多；要追求其順序，不在於快。藥物必然有毒，沒有毒就不能制服疾病，沒有節制就不能控制毒性。所以用較小的升和秤來衡量藥物，是謹慎的表現。
陶弘景說：一種藥物一種毒性，服用一丸如細麻子般大小；兩種藥物一種毒性，服用二丸如大麻子；三種藥物一種毒性，服用三丸如胡豆；四種藥物一種毒性，服用四丸如小豆；五種藥物一種毒性，服用五丸如大豆；六種藥物一種毒性，服用六丸如梧桐子，從此到十種藥物，都以梧桐子為標準。
根據《千金要方》的論述，像梧桐子大小的（按照上述論述重一分），以兩個大豆作為標準；像大豆大小的（重五釐），以兩個小豆作為標準；像小豆大小的（重二釐半），以三個大麻子作為標準；像胡豆大小的（重一釐七毫），以兩個大麻子作為標準；像大麻子大小的（重八毫半），以三個細麻子作為標準（每一個細麻子重二毫八絲）。