《吳醫匯講》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 江朝宗
2. 核骨踝脛腨踹辯
《靈樞·經脈篇》：脾足太陰之脈，起於大趾之端，循趾內側白肉際，過核骨後。
汪訒菴注：「核骨」，俗名孤拐骨，足跟後兩旁起骨也。按張景岳曰：「核骨」，即足大趾本節後內側圓骨也，滑氏言孤拐骨者非。李士材亦宗之。當以張、李之注為是，汪注未確，論詳下節。
上內踝前廉。
汪注：脛兩旁內外曰「踝」。按《字彙》「踝」字，華上聲。俗有從其便者，即從旁讀作果音，諺云腳果骨，當即此字；孤拐骨亦即此也。汪注以踝為核骨，而以脛兩旁為踝。夫脛者，膝以下至足之總名，俗名小腿者是也，與俗名大腿之股相配，是四肢中分出之四大名目，上肢曰膊、曰臂，下肢曰股、曰脛也，故皆從月。若踝者，近足之突骨也，故從足。
若曰踝在脛下則可，而謂脛旁即踝未可也。
上腨內。
按「腨」字，張景岳《類經》及汪訒菴《類纂》李士材《知要》，皆刻從足，《類纂》注，先曰踹音短，足跟也，又曰一作腨，音善，足肚也。此因誤刻從足，故其言岐疑無定。《類經》與《知要》皆注足肚曰踹，此注不誤，而字之從足者，皆誤刻也。按從足之「踹」字考諸字彙、《字典》、《玉篇》，皆曰足跟也。
脈由大指而上內踝，已交於脛，自此上行則在脛中矣，豈有反下入足跟之理哉！若入足跟，當用下字，不當用上字，而曰「上踹內」矣，故知其誤刻從足也。
循脛骨後。
統繹四節，自核骨而上踝，自踝而上腨，自腨而循脛骨後，可知踝在腨之下，而脛不在腨之下矣。欲明經脈，必當明其部位，雖分寸不得混淆也。
白話文：
脾經的經脈，從腳大拇趾的末端開始，沿著腳趾內側的紅肉和白肉交界處，經過核骨的後面。
汪訒菴註解說：「核骨」，俗稱孤拐骨，就是腳後跟兩邊突起的骨頭。但張景岳認為「核骨」是指腳大拇趾根部關節後內側圓形的骨頭，滑氏說的孤拐骨不是。李士材也贊同張景岳的說法。應該以張景岳和李士材的註解為準，汪訒菴的註解不夠準確，詳細的論述在下一節。
然後經脈會往上到內踝的前方。
汪訒菴註解說：小腿兩邊內外突起的骨頭叫做「踝」。《字彙》中「踝」字的讀音，是華的上面聲調。民間有隨俗方便讀成「果」音的，俗語說「腳果骨」，指的就是這個字；孤拐骨也是指這個。汪訒菴把踝當作核骨，而把小腿兩旁的突骨當作踝。所謂的「脛」，是指從膝蓋以下到腳的總稱，俗稱小腿，與俗稱大腿的「股」相對應，是四肢中分出來的四大名稱，上肢叫做「膊」、「臂」，下肢叫做「股」、「脛」，所以這些字的部首都是「月」。至於「踝」，是靠近腳的突起骨頭，所以部首是「足」。
如果說踝在脛的下方還可以，但說脛的旁邊就是踝就不對了。
經脈接著往上到小腿肚的內側。
關於「腨」字，張景岳的《類經》、汪訒菴的《類纂》、李士材的《知要》，都刻成部首是「足」。《類纂》的註解，先說「踹」音短，指的是腳後跟，又說一作「腨」，音善，指的是小腿肚。這是因為錯誤地刻成部首是「足」，所以說法不一。而《類經》和《知要》都註解小腿肚為「踹」，這個註解沒有錯，但字寫成部首是「足」的，都是刻錯的。考究從「足」的「踹」字，在《字彙》、《字典》、《玉篇》中，都是指腳後跟。
經脈從大拇趾往上到內踝，已經和脛骨相交，從這裡往上走就在脛骨中間了，怎麼會有往下進入腳後跟的道理呢？如果進入腳後跟，應該用「下」字，不應該用「上」字，應該說「下踹內」了，所以知道刻成部首是「足」是錯誤的。
經脈繼續沿著脛骨的後面走。
綜合以上四段來看，從核骨往上到踝，從踝往上到小腿肚，從小腿肚沿著脛骨後方，可以知道踝在小腿肚的下方，而脛骨不在小腿肚的下方。想要了解經脈，必須要清楚它的位置，即使是細微的差別也不能混淆。