《吳醫匯講》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 讀書須悟對面
趙養葵《五行論》曰：「世人皆曰金生水，而予獨曰水生金。夫肺出氣也，腎納氣也。凡氣從臍下逆奔而上者，此腎虛不能納氣歸元也，毋徒從事於肺，或壯水之主，益火之源，肺向水中生矣」。烈按：水生金，乃金生水之對面也，世人但知其一面，而不知又有彼一面，凡此之類，自在人善悟之耳。
白話文：
趙養葵在《五行論》中說：「世人都說金生水，但我卻認為是水生金。肺的功能是呼出氣，腎的功能是吸入氣。凡是氣從肚臍下方逆向上衝的，這是腎虛，不能把氣吸納歸於丹田的緣故，不要只在肺上想辦法，或只增強腎（水）的功能，滋養心（火）的來源，肺自然就會從腎（水）中生出來。」我認為，水生金，是金生水的反向道理，世人只知道其中一面，卻不知道還有另一面，凡是這類道理，都要靠人自己好好領悟。
2. 讀書須識正旨
《素問·通評虛實論》曰：「帝曰：腸澼便血何如？岐伯曰：身熱則死，寒則生。」吳鶴皋注云：「身熱則血敗，而孤陽獨存，故死。」烈按：腸澼便血之身熱有三：一則表邪下陷於陽明，藥中加葛根，胃氣得升即愈；一則陰盛格陽，雖為危候，亦有用溫藥而得生者；惟陰氣已竭之身熱，於法不治。
吳鶴皋但注得孤陽獨存，可知陽陷與格陽不在此例也，苟使泥於吳注，幾疑此症惟有孤陽獨存矣，並疑凡身熱者皆死矣。故曰讀書須識正旨。
白話文：
《黃帝內經·素問·通評虛實論》中說：「黃帝問：腸道下痢並帶血的情況怎麼樣？岐伯回答：如果身體發熱就會死亡，如果身體寒冷就能存活。」吳鶴皋註解說：「身體發熱是因為血敗壞，只剩下虛陽獨存，所以會死亡。」
我認為：腸道下痢並帶血而身體發熱的情況有三種：一種是表邪陷入陽明經，治療時藥中加入葛根，使胃氣上升就能痊癒；一種是陰氣過盛將陽氣阻隔在外，雖然是很危險的狀況，但也有用溫熱藥而能存活的；只有陰氣已經完全耗竭而導致的發熱，依照醫理是無法治療的。
吳鶴皋只註解到虛陽獨存，可知陽氣下陷和陰盛格陽的情況不在這個例子中。如果只是拘泥於吳鶴皋的註解，會讓人懷疑這個病症只有虛陽獨存的情況，甚至懷疑只要身體發熱就會死亡。所以說，讀書必須要了解真正的涵義。
3. 讀書必須匯參
李念莪《腫脹論》引《內經》實脹四條，虛脹二條，寒脹三條，熱脹一條，又五運六氣各有腫脹。然有提其綱者，曰，「諸濕腫滿，皆屬於脾。」又曰：「其本在腎，其末在肺，皆聚水也。」又曰：「腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。」可見諸經皆有腫脹，無不由於脾肺腎三者。
烈按：今醫之各有所偏者，因看書時不能參考異同，以致囿於一說，遂為成見。張路玉《醫通》凡例曰：「從古立言，止就一端而論」，誠哉是言也，故引此以為讀書必須匯參之法。
白話文：
李念莪在《腫脹論》中引用《內經》的說法，提到實證的腫脹有四種，虛證的腫脹有兩種，寒性的腫脹有三種，熱性的腫脹有一種，而且根據五運六氣的不同，腫脹的表現也會有所差異。然而，有人提出了總綱，說：「各種因為濕氣引起的腫脹和腹脹，都與脾有關。」又說：「腫脹的根本在於腎，末端表現在肺，都是因為水液積聚。」還說：「腎是胃的關口，如果關口不通暢，就會積聚水液，並因此產生同類型的問題。」由此可見，各個經脈都可能出現腫脹，但都脫離不了脾、肺、腎這三者。
我認為，現在的醫生之所以各執己見，是因為他們讀書時不能互相參照不同的觀點，以致於被單一的說法限制住，形成了固有的成見。張路玉在《醫通》凡例中說：「古人立論，往往只針對一個方面而論述」，這話說得太對了。所以，我引用這段文字，是要說明讀書必須匯集各方觀點，互相參照的方法。