《何澹安醫案》~ 虛勞 (1)
虛勞 (1)
1. 虛勞
氣虛表弱，色脈少神，自汗屬泄，法當培本。
白話文：
氣血不足，體質較弱，面色和脈象都缺乏精神，經常自汗屬於氣虛所致，應該用方法來培養和鞏固根本。
炙黃耆，茯神，白芍，地骨皮，牡蠣，紅棗，川石斛，棗仁，新會，女珍子，桑葉
表裡交虛，形衰脈弱，病經三載，須氣陰並補。
白話文：
藥材：
- 炒黃芪
- 茯苓
- 白芍藥
- 地骨皮
- 牡蠣
- 紅棗
- 四川石斛
- 棗仁
- 新會陳皮
- 阿膠
- 桑葉
炙黃耆，茯神，山藥，麥冬肉，丹皮，熟地，棗仁，五味，女珍子，紅棗
食少痰多，火動不寐，診得六脈虛弦無力，可見氣陰俱不足也。健中保肺為主。
白話文：
炒黃耆，茯神，山藥，麥冬肉，丹皮，熟地，棗仁，五味子，女貞子，紅棗
西黨參，陳阿膠，茯神，淮藥，麥冬肉，制於術，北沙參，棗仁，百合，橘白
白話文：
西黨參：
淡黃色黨參，產於西部。
陳阿膠：
年份較長的阿膠，顏色深黑。
茯神：
茯苓的白色部分。
淮藥：
淮山藥。
麥冬肉：
麥冬的肉質部分。
制於術：
經過特定加工的蒼術。
北沙參：
產於北方的沙參。
棗仁：
大棗的果仁。
百合：
百合的鱗莖。
橘白：
橘子皮的白色內層。
類瘧兼嗆惡寒，脈軟表裡俱虛，非補無策。
黃耆，茯神，麥冬，白芍，桑葉，首烏，棗仁，橘紅，牡蠣，紅棗
失血後，喘咳業經一載，氣血俱虛，殊非輕渺。
熟地，北沙參，茯神，牡蠣，橘紅，丹皮，陳阿膠，棗仁，山藥
氣喘咳血，惡寒自汗，脈數腹痛，大便不結，不但營液內虧，肝胃亦困敗，均非佳境。
姑擬補土寧金法，以望奏效。
炙綿耆，淮山藥，茯神，菟絲，蛤粉炒阿膠，北沙參，牡蠣，湘蓮，枇杷葉
白話文：
病人症狀類似瘧疾，還伴隨嗆咳和惡寒，脈象軟弱，氣血虛弱，表裡皆虛，不補不行。
適合使用黃耆、茯神、麥冬、白芍、桑葉、首烏、棗仁、橘紅、牡蠣、紅棗等藥材。
病人失血後，咳嗽喘息已持續一年，氣血雙虛，病情不容小覷。
適合使用熟地、北沙參、茯神、牡蠣、橘紅、丹皮、陳阿膠、棗仁、山藥等藥材。
病人氣喘咳嗽並伴隨咳血、惡寒自汗、脈象數且腹痛，大便不成形，不僅體內津液虧損，肝胃功能也衰敗，病情十分嚴峻。
考慮採用補土寧金的治療方法，希望能取得療效。
適合使用炙黃耆、淮山藥、茯神、菟絲子、蛤粉炒阿膠、北沙參、牡蠣、湘蓮、枇杷葉等藥材。
腎水不能制火，必致剋金，陰精不能化風，必致病燥，燥則癢，癢則咳，以致音啞嗌痛，脈動無神，此木鬱水虧，虛火上炎之象。鄙擬滋納，以視動靜。
白話文：
腎水無法控制心火，必定會剋制肺金；陰精無法化解風邪，必定會導致身體乾燥。乾燥則會瘙癢，瘙癢則會咳嗽，進而導致嗓子啞痛。脈搏跳動無力，這是肝氣鬱結、腎水不足、虛火上升的徵象。我打算用滋陰補腎的方法治療，觀察病情變化。
青鹽炒熟地，牡蠣，川貝，川鬱金，云茯神，鹽水炒廣皮，淮膝，龜板，川百合，雞子黃（沖）
白話文：
現代
青鹽炒熟地黃、牡蠣、川貝、川鬱金、雲茯苓，鹽水炒廣陳皮、淮山藥、龜板、川百合，雞蛋黃（打散）。
質弱火炎，牙痛口乾，六脈並不弦數，此係肝腎虛而不克輸津上供，不宜過投涼劑。
西黨參，阿膠，茯神，北沙參，青鹽，大熟地，丹皮，棗仁，麥冬肉
氣虧表弱，不時寒熱，營絡空虛，氣喘火升，六脈不甚有力，須氣陰兼顧。
真西黨，茯神，北沙參，麥冬，橘白，制於術，杞子，懷山藥，阿膠，青鹽
連進補劑，並不膈脹作痛，不但營液有虧，表陽亦不固，甚宜用重劑頻補，庶乎奏效。
西黨參，熟地，茯神，麥冬，牡蠣，北沙參，淮膝，棗仁，百合，水梨
白話文：
患者體質虛弱，容易上火，牙痛口乾，脈象虛弱，這是由於肝腎虛弱，無法將津液輸送到上焦，因此不宜使用過於寒涼的藥物。
建議使用西黨參、阿膠、茯神、北沙參、青鹽、大熟地、丹皮、棗仁、麥冬肉等補益肝腎，滋陰降火的藥物。
患者還伴有氣虛、表虛、不時寒熱、氣喘火升、脈象虛弱等症狀，需要同時滋陰補氣。
建議使用真西黨、茯神、北沙參、麥冬、橘白、制於術、杞子、懷山藥、阿膠、青鹽等藥物，補氣滋陰。
患者連續服用補藥後，沒有出現胸悶脹痛等症狀，說明不僅僅是營血虧虛，表陽也虛弱，需要使用重劑頻頻補益，才能取得療效。
建議使用西黨參、熟地、茯神、麥冬、牡蠣、北沙參、淮膝、棗仁、百合、水梨等藥物，補氣益血，固表滋陰。
失血兼精滑，肝腎虛損，筋拘而坐臥不寧，六脈細軟無力，屬下虛。而血不養肝，並泄自汗，此大虛候也。須重劑培補。
白話文：
如果失血合併有遺精，顯示肝腎虛弱受損，導致筋骨拘縮、坐臥不安，六脈搏動細微無力，屬於身體虛弱。而且氣血不足無法滋養肝臟，並合併有自發性出汗的現象，這都是身體極度虛弱的徵兆。需要使用強效方劑來調理身體。
炙綿耆，茯神，麥冬，狗脊，杞子，大熟地，棗仁，五味，龍齒，鬱金（沖）
氣分不足，肝絡不和，以補氣養營調治（勞力，則食減，飢則左肋痛，腳麻頭痛。）
白話文：
烘焙過的綿耆、茯神、麥冬、狗脊、枸杞子、熟地黃、棗仁、五味子、龍齒、鬱金（用水沖服）
於朮，歸身，川斷，鉤鉤，香附，茯苓，白芍，法夏，杞子
白話文：
-
於朮：治脾胃虛弱、水腫
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歸身：補血活血、調經止痛
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川斷：接骨續筋、舒筋活絡
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鉤鉤：祛風濕、活血化瘀
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香附：理氣活血、化濕和中
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茯苓：利水滲濕、健脾安神
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白芍：養血柔肝、緩急止痛
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法夏：清熱利濕、止咳平喘
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杞子：補腎益精、明目強身
丸方
西黨，歸身，川斷，茯苓，法夏，熟地，於朮，白芍，菟絲，木香，新會，炙草
肺腎兩虛，腰痛痰喘，飲食有限，宜補脾腎，保肺調理。
炙耆，於朮，五味，杞子，沙苑，烏賊骨，熟地，麥冬，歸身，杜沖，湘蓮，煅牡蠣
研末，用川石斛煎湯泛丸。
內傷兼少陽熱鬱，鼻衄及便溏帶血，陰陽絡俱傷，須省力調治。
白話文：
這個藥方適合肺腎兩虛，腰痛痰喘，飲食不佳的人，可以補脾腎，保養肺部。
藥方包括：西黨、歸身、川斷、茯苓、法夏、熟地、於朮、白芍、菟絲、木香、新會、炙草。
另外一個藥方適合內傷兼少陽熱鬱，鼻出血及便溏帶血，陰陽兩虛的人，需要休息調養。
藥方包括：炙耆、於朮、五味、杞子、沙苑、烏賊骨、熟地、麥冬、歸身、杜沖、湘蓮、煅牡蠣。
將藥材研磨成粉末，用川石斛煎湯，做成丸劑服用。
生地炭，白芍，木香，米仁，澤瀉，炒丹皮，鱉甲，山藥，木瓜
中虛陰火不潛，六脈沉弱無力。
白話文：
生地炭（生地黃炭化後）、白芍、木香、米仁、澤瀉、炒丹皮、鱉甲（鱉的龜殼）、山藥、木瓜
元生地，丹皮，茯苓，杞子，玉竹，山藥，澤瀉，萸肉，川柏，蘆根
素體陰虧，近兼咳逆，自汗脾泄，六脈虛數無力，陽本大虧。宜填納溫補，然無虞未許。
白話文：
- 元生地：新鮮的生地黃
- 丹皮：牡丹皮
- 茯苓：茯苓
- 杞子：枸杞子
- 玉竹：玉竹
- 山藥：山藥
- 澤瀉：澤瀉
- 萸肉：山茱萸肉
- 川柏：柏子仁
- 蘆根：蘆根
炙綿耆（二錢），炒熟地（四錢），杞子（二錢），茯苓（二錢），北五味（二錢），沉香汁（三分），真西黨（三錢），制於術（二錢），白芍（二錢），棗仁（三錢），干河車（一錢五分）
久嗽不止，多痰咽痛，及氣喘脈軟軟，舉動無力，不但陰虧中氣大虛也，均非吉兆。
白話文：
炙綿耆 (2 錢)，
炒熟地 (4 錢)， 杞子 (2 錢)， 茯苓 (2 錢)， 北五味子 (2 錢)， 沉香汁 (0.3 錢)， 真西黨參 (3 錢)， 炮製於術 (2 錢)， 白芍藥 (2 錢)， 棗仁 (3 錢)， 乾地龍 (1.5 錢)
制於術（二錢），麥冬（二錢），茯神（二錢），甘杞子（二錢），人中白（一錢），大熟地（四錢），五味（三分，炙），橘白（一錢），煅牡蠣（三錢）
久嗽中虛，多痰脾泄，津失供肺，音啞咽痛，此重候也。愈期未許。
白話文：
黨參（2錢），麥門冬（2錢），茯苓（2錢），甘草（2錢），人參（1錢），熟地黃（4錢），五味子（3分，炒），陳皮（1錢），煅牡蠣（3錢）
制於術（二錢），北沙參（二錢），生米仁（四錢），茯苓（二錢），人中白（一錢），淮山藥（二錢），川百合（三錢），白扁豆（二錢），橘紅（一錢），冬桑葉（一錢）
氣虛骨熱，營液成痰，筋骸不得舒展，以致腫潰膿水，艱於收口。已屬虛損，惟宜培本。
白話文：
中藥材與用量：
制草烏（2錢）
北沙參（2錢）
生米仁（4錢）
茯苓（2錢）
人中白（1錢）
淮山藥（2錢）
川百合（3錢）
白扁豆（2錢）
橘紅（1錢）
冬桑葉（1錢）
生耆（一錢五分），熟地（四錢），五味（炙，三分），杞子（二錢），五加皮（一錢），炒棗仁（三錢），歸身（二錢），山藥（二錢），麥冬（二錢），川斷（一錢五分），細桑枝（四錢，酒炒）
症屬虛損，莫作風濕。治從脾腎培補，以圖元旺病卻（並有遺泄。）
白話文：
生的黨參（15克），熟地的黃耆（40克），炒過的五味子（3克），枸杞子（20克），五加皮（10克），炒過的酸棗仁（30克），當歸（20克），山藥（20克），麥冬（20克），川斷（15克），用酒炒過的細桑枝（40克）
熟地，淮藥，歸身，狗脊，木瓜，於朮，杞子，川斷，杜仲，羊腎
白話文：
- 熟地：補血益腎
- 淮藥：補脾益腎
- 歸身：補氣益血
- 狗脊：強筋骨，補腎
- 木瓜：消化助眠
- 於朮：健脾利濕
- 杞子：補腎益精
- 川斷：補腎強筋
- 杜仲：補肝腎
- 羊腎：補腎壯陽
膏滋方，去山藥、川斷、羊腎，加桑枝、胡桃、黨參、虎骨、龜板、白蜜、湘蓮粉收入。
中虛陰火不潛，多痰內熱，勞怯根苗，須省力服藥。
白話文：
膏滋方保留原有的山藥、川斷、羊腎，並加入桑枝、胡桃、黨參、虎骨、龜板、白蜜和湘蓮粉。
制首烏（三錢），北沙參（二錢），女珍（二錢），橘紅（一錢），制香附（三錢），生綿耆（一錢五分），歸身（一錢五分），杜仲（三錢），丹皮（一錢五分），冬桑葉（一錢）
白話文：
首烏（15克），北沙參（10克），女貞子（10克），橘紅（5克），炮附子（15克），生黃芪（7.5克），炙龜板（7.5克），杜仲（15克），丹皮（7.5克），冬桑葉（5克）