《何澹安醫案》~ 咳嗽 (2)
咳嗽 (2)
1. 咳嗽
咳沫音啞，中虛，肺氣不清。宜輕劑疏理。
旋覆花，米仁，冬瓜子，枇杷葉，炒蘇子，紫菀茸，橘紅，馬兜鈴，知母，冬桑葉
咳逆音啞，似屬陰虧火動，然脈象未見虛數，可見蘊邪未得清徹，宜輕劑和理。
鮮石斛，杏仁，川貝，馬兜鈴，新會紅，紫苑茸，蛤殼，麥冬，枇杷葉，川鬱金
時疾後，飲食不慎，腹脹咳嗆，此土不生金，殊非輕恙。
焦術（二錢），炒蘇子（三錢），川石斛（三錢），茯苓（二錢），橘紅（一錢），冬瓜子（三錢），法夏（一錢五分），白蔻殼（四分），生米仁（三錢），澤瀉（一錢五分），穀芽（四錢）
咳沫不止，氣喘咽痛，並六脈虛數無力，可見中虛肝液竭也，殊非輕恙。茲擬填補保肝法，圖其奏效。
炙綿耆（二錢），麥冬肉（二錢），炒熟地（四錢），橘白（一錢），茯神（二錢），川百合（三錢），人中白（一錢，漂），淮山藥（二錢），杞子（二錢），阿膠（二錢，烊沖）
胃痛干嗆，肝絡不和，恐有蓄血。以通絡潤燥，為暫用之劑。
當歸鬚，淮牛膝，桃仁，瓦楞子，白茯苓，煨木香，炒蘇子，蔞皮，川鬱金，新絳屑
中氣不舒，近兼咳嗆，六脈弦緊，惟恐咯血。
炒蘇子，旋覆花，橘紅，蛤殼，冬桑葉，法半夏，草鬱金，茯苓，歸鬚，新絳屑
元氣素虛，瘧後腠疏喘咳轉劇，脈數無力，勞怯之漸，愈期未許。
炙耆，北沙參，麥冬，橘白，煅牡蠣，紅棗，玉竹，川貝母，山藥，茯神，冬桑葉
接服方
黃耆，北沙參，麥冬，橘白，煅牡蠣，杞子，熟地，川貝母，山藥，茯神，款冬花，建蓮
膏滋方
炙耆，五味，淡蓯蓉，胡桃肉，熟地，牛膝，煅牡蠣
久嗽不止，中虛表弱也，以致盜汗，膈脹氣喘，脈軟，以健胃固表治，庶克奏效。
制於術，石斛，蘇子，蛤殼，川貝，紅棗，川百合，橘白，茯苓，米仁，桑葉
接服方
西黨參，北沙參，山藥，菟絲，茯苓，紅棗，制於術，沙米仁，橘白，牛膝，桑葉
咳喘多痰，咽間梗塞，六脈無力。屬中虛肝液虧也，殊非輕恙。
西黨參（三錢），北沙參（二錢），蛤殼（三錢），杞子（二錢），人中白（一錢），大熟地（四錢）川百合（三錢），杏仁（二錢），橘白（一錢），枇杷葉（一錢五分）
內熱咳嗆，痰中帶血，此中焦熱鬱，非陰虛所發，不宜大補。
北沙參（三錢），地骨皮（二錢），元參（二錢），橘紅（一錢），人中白（一錢），麥冬肉（二錢），生蛤殼（三錢），知母（一錢五分），米仁（四錢），冬桑葉（一錢）
水虧火動，干嗆咯血，六脈無力。可見元氣愈虛，恐交春病劇。
元生地（四錢），北沙參（二錢），麥冬（二錢），山藥（二錢），茜草（一錢），粉丹皮（一錢五分），川百合（三錢），川貝（一錢五分），茯神（二錢），桑葉（一錢五分）
白話文：
[咳嗽]
咳嗽帶痰，聲音嘶啞，體虛，肺氣不暢。宜用輕劑調理。 藥方：旋覆花、米仁、冬瓜子、枇杷葉、炒蘇子、紫菀茸、橘紅、馬兜鈴、知母、冬桑葉。
咳嗽逆氣，聲音嘶啞，似屬陰虛火旺，但脈象未見虛弱之徵，可見邪氣未完全清除，宜用輕劑調和。藥方：鮮石斛、杏仁、川貝、馬兜鈴、新會紅糖、紫苑茸、蛤殼、麥冬、枇杷葉、川鬱金。
疾病痊癒後，飲食不慎，腹脹咳嗽氣促，此屬脾胃失調，非輕微病症。藥方：焦術、炒蘇子、川石斛、茯苓、橘紅、冬瓜子、法夏、白蔻殼、生米仁、澤瀉、穀芽。
咳嗽帶痰不止，氣喘咽喉疼痛，脈象虛弱無力，可見體虛，肝液不足，非輕微病症。擬用補益肝腎之法。藥方：炙黃耆、麥冬、炒熟地、橘皮、茯神、川百合、人中白、淮山藥、杞子、阿膠。
胃痛咳嗽氣促，肝經不通，恐有瘀血。用通絡潤燥之法暫時治療。藥方：當歸鬚、淮牛膝、桃仁、瓦楞子、白茯苓、煨木香、炒蘇子、蔞仁皮、川鬱金、新絳屑。
中氣不足，伴有咳嗽氣促，脈象弦緊，擔心咯血。藥方：炒蘇子、旋覆花、橘紅、蛤殼、冬桑葉、法半夏、草鬱金、茯苓、當歸鬚、新絳屑。
元氣不足，瘧疾痊癒後咳嗽氣喘加重，脈象虛弱無力，體力衰弱，癒後時間尚需觀察。藥方：炙黃耆、北沙參、麥冬、橘皮、煅牡蠣、紅棗、玉竹、川貝母、山藥、茯神、冬桑葉。
續服方：黃耆、北沙參、麥冬、橘皮、煅牡蠣、杞子、熟地黃、川貝母、山藥、茯神、款冬花、蓮子。
膏滋方：炙黃耆、五味子、淡蓯蓉、胡桃肉、熟地黃、牛膝、煅牡蠣。
久咳不止，體虛，表虛，導致盜汗、胸悶氣喘、脈象虛弱，用健胃固表之法治療。藥方：制南星、石斛、蘇子、蛤殼、川貝、紅棗、川百合、橘皮、茯苓、米仁、桑葉。
續服方：西洋參、北沙參、山藥、菟絲子、茯苓、紅棗、制南星、米仁、橘皮、牛膝、桑葉。
咳嗽氣喘多痰，咽喉阻塞，脈象虛弱，屬體虛，肝液不足，非輕微病症。藥方：西洋參、北沙參、蛤殼、杞子、人中白、熟地黃、川百合、杏仁、橘皮、枇杷葉。
內熱咳嗽氣促，痰中帶血，屬中焦熱盛，非陰虛所致，不宜大補。藥方：北沙參、地骨皮、元參、橘紅、人中白、麥冬、生蛤殼、知母、米仁、冬桑葉。
陰虛火旺，咳嗽氣促咯血，脈象虛弱，可見元氣更虛，擔心春季病情加重。藥方：生地黃、北沙參、麥冬、山藥、茜草、丹皮、川百合、川貝母、茯神、桑葉。