《何澹安醫案》~ 咳嗽 (1)
咳嗽 (1)
1. 咳嗽
咳嗆脾泄，飲食日減，六脈軟弱少力，土不生金之驗，症非輕渺。
制於術，茯神，川貝母，歸身，川石斛，北沙參，山藥，新會皮，香附，紅棗
久咳膈痛，右脈弦數，肺痿之漸，莫作輕視。
北沙參，川貝母，生耆，橘白，冬瓜子，紫菀，生蛤殼，米仁，雲苓，桑葉
喘咳稠痰轉劇，咽痛脈弱，此非有餘之火剋金，乃氣虛肝液虧也。若再投涼劑，脾胃困敗，須重劑滋補，圖其奏效。
熟地，川貝，橘白，天竺黃，淮山藥，於朮，杞子，茯苓，焙麥冬，建蓮肉
咳嗆、穢痰、氣喘，脈軟中虛，肺絡受傷也，殊非輕恙。
制於術，川百合，麥冬，茯苓，川貝，茅根，北沙參，生蛤殼，橘白，桑葉，知母
早寒暮熱，脈數煩渴，嗆咳不減，疑表虛火不潛根也。仍用生津止渴，稍佐降氣法（服過涼劑未效，乃下虛上實。）
大熟地，橘紅，牛膝，川貝母，米仁，生石膏，蘇子，知母，北沙參，蘆根
咽間碎痛，咳嗆唾涎，六脈並不弦數，乃肝陰虧而脾不輸津下布也。所以大便燥結，殊非輕恙。
制於術，川貝，杞子，橘白，枇杷葉，半夏曲，蛤殼，蓯蓉，杏仁，人中白
脾肺兩虛，畏風咳喘，暫用玉屏風法，然後進補奏效（女身熱乾嘔三月，少痰，腹痛，食後脹，四肢麻木，中虛，恐腫脹）
生黃耆，防風，蘇子，旋覆花，桑葉，鮮佛手，制於術，半夏，茯苓，代赭石，橘紅
溫邪留戀，咳嗆穢痰，當此夏令，宜救肺滌飲主治。
生耆皮，枇杷葉，橘紅，知母，淮牛膝，阿膠，生米仁，桑葉，川貝，茅根
耳後結痰，潰膿已愈，現在腠理空疏，嗆咳自汗，幸陽明氣旺，不致大害。鄙擬固表潤腸法，否則防復潰。
生耆，知母，麥冬，半夏曲，甜杏仁，米仁，川貝，蛤殼，橘紅，枇杷葉
丸方，去蛤殼，加洋參、石決明、牛膝、胖海參，搗丸。
咳嗆音啞，中虛木火爍金也。
生耆，北沙參，川百合，紫菀，橘紅，丹皮，麥冬肉，川貝母，牛膝，桑葉
咳吐白沫，惡寒脈軟，乃金寒不束津液，以和脾保肺佐降氣治。
西黨參，北沙參，杞子，人中白，生蛤殼，制於術，川百合，橘白，川貝母，沉香汁
寒熱咳嗆，氣陰交虛，此非暴病，未許速痊。
真四黨，北沙參，川百合，杞子，牡蠣，於朮，大麥冬，淮山藥，橘白
久嗽中虛，惡寒咽痛，氣分不足，宜乎溫補，無虞難許。
西黨參，山藥，大麥冬，杞子，橘白，炒熟地，牛膝，五味肉，於朮，青鹽
久嗆中虛，氣喘多痰，肝液有虧，咽間梗塞，病根深固，難許速痊。
真西黨，北五味，川百合，橘白，生蛤殼，制於術，大麥冬，人中白，牛膝，枇杷葉
咳嗆不止，色脈少神，氣分虧也。從脾肺調治。
西黨參，北沙參，棗仁，川貝，淮山藥，制於術，大麥冬，茯神，橘白
白話文：
[咳嗽]
咳嗽伴有嗆咳，脾胃虛弱，食慾下降，脈象虛弱無力，脾土不能滋養肺金，病情不輕。
處方：茯苓、川貝母、熟地黃、川石斛、北沙參、山藥、陳皮、香附、紅棗
久咳導致膈肌疼痛，脈象弦數，肺氣虛弱的徵兆，不可輕視。
處方：北沙參、川貝母、生黃耆、橘皮、冬瓜子、紫菀、生牡蠣、薏苡仁、茯苓、桑葉
喘咳伴有粘稠痰液加重，咽喉疼痛，脈象虛弱，這不是實火克金，而是氣虛肝陰不足。如果再用寒涼藥物，脾胃會受損，需要用重劑溫補，才能見效。
處方：熟地黃、川貝母、橘皮、天竺黃、淮山藥、蒼朮、枸杞子、茯苓、炙甘草、蓮子肉
咳嗽嗆咳、痰多惡臭、氣喘，脈象虛弱，肺絡受損，病情嚴重。
處方：制半夏、川百合、麥冬、茯苓、川貝母、茅根、北沙參、生牡蠣、橘皮、桑葉、知母
早寒暮熱，脈象數，口渴，咳嗽嗆咳未減，懷疑是表虛裡熱，根治不深。仍需使用生津止渴的藥物，並輔助降氣的方法（服用寒涼藥物無效，屬於下虛上實）。
處方：熟地黃、橘紅、牛膝、川貝母、薏苡仁、生石膏、蘇子、知母、北沙參、蘆根
咽喉部刺痛，咳嗽嗆咳伴有唾液增多，脈象並非弦數，是肝陰不足，脾臟不能輸布津液，所以大便乾燥，病情不輕。
處方：川貝母、枸杞子、橘皮、枇杷葉、半夏曲、牡蠣、肉蓯蓉、杏仁、人參白
脾肺兩虛，怕風，咳嗽氣喘，暫時使用玉屏風散，然後再進補才能見效。（女性患者伴有熱症、乾嘔三月，少痰，腹痛，飯後腹脹，四肢麻木，氣血不足，擔心腫脹）
處方：生黃耆、防風、蘇子、旋覆花、桑葉、鮮佛手、制半夏、茯苓、代赭石、橘紅
溫邪留戀，咳嗽嗆咳伴有惡臭痰液，在夏季，應該以清肺化痰為主。
處方：生黃耆、枇杷葉、橘紅、知母、淮牛膝、阿膠、生薏苡仁、桑葉、川貝母、茅根
耳後痰液凝結，潰爛已癒，現在肌膚腠理疏鬆，咳嗽嗆咳自汗，幸好陽明氣旺盛，不至於造成嚴重後果。我打算採用固表潤腸的方法，否則容易復發。
處方：生黃耆、知母、麥冬、半夏曲、甜杏仁、薏苡仁、川貝母、牡蠣、橘紅、枇杷葉
丸劑：去牡蠣，加西洋參、石決明、牛膝、海參，製成丸劑。
咳嗽嗆咳聲音嘶啞，氣血不足，肝火旺盛克金。
處方：生黃耆、北沙參、川百合、紫菀、橘紅、丹皮、麥冬、川貝母、牛膝、桑葉
咳嗽咳出白色泡沫，惡寒，脈象虛弱，是肺金虛寒不能約束津液，應當以溫補脾胃，保護肺氣，輔助降氣治療。
處方：西洋參、北沙參、枸杞子、人參白、生牡蠣、制半夏、川百合、橘皮、川貝母、沉香汁
寒熱交替咳嗽嗆咳，氣陰兩虛，這不是急症，不能很快痊癒。
處方：四君子湯（黨參、白朮、茯苓、炙甘草）、北沙參、川百合、枸杞子、牡蠣、蒼朮、麥冬、淮山藥、橘皮
久咳，氣血不足，惡寒，咽喉疼痛，氣虛，應該溫補，預後良好。
處方：西洋參、山藥、麥冬、枸杞子、橘皮、炒熟地黃、牛膝、五味子、蒼朮、青鹽
久咳，氣血不足，氣喘，痰多，肝陰不足，咽喉梗塞，病根深在，很難很快痊癒。
處方：四君子湯（黨參、白朮、茯苓、炙甘草）、北五味子、川百合、橘皮、生牡蠣、制半夏、麥冬、人參白、牛膝、枇杷葉
咳嗽嗆咳不止，面色蒼白，脈象虛弱，氣虛。從脾肺兩方面調理。
處方：西洋參、北沙參、酸棗仁、川貝母、淮山藥、制半夏、麥冬、茯苓、橘皮