《何澹安醫案》~ 遺精
遺精
1. 遺精
相火旺而兼濕熱下注，以致陽舉精泄，六脈弦滑。以滋清佐苦泄法。
白話文：
因為相火旺盛並且伴有濕熱往下影響，導致勃起並且精液自行流出，六脈呈現出弦滑的特徵。治療上採用滋陰清熱並輔以苦寒洩下的方法。
鮮生地，蓮鬚，赤苓，丹皮，米仁，川柏，龜板，萆薢，澤瀉，甘草
精關不固，腰脊痿痛，六脈細軟無力。宜澀精溫補。
白話文：
新鮮生地、蓮鬚、赤苓、丹皮、米仁、川柏、龜板、萆薢、澤瀉、甘草。
炒熟地，淮山藥，川斷，北五味，湘蓮肉，制於術，金櫻子，杜仲，白茯苓
白話文：
炒熟地黃、淮山藥、川斷、北五味子、湘蓮子、炮製術（吳茱萸）、金櫻子、杜仲、白茯苓
丸方去金櫻，加黨參、狗脊、線魚膠、砂仁。
白話文：
原本的丸藥裡去掉金銀花，加入黨參、狗脊、線魚膠、砂仁。
厥陰氣鬱，膈脹目昏，君火內迫，陰精屬泄，脈不柔軟，當用交心腎苦泄法（兼心悸過度，作肝火看，由用心服過補藥不效。）
白話文：
當肝膽經絡鬱滯氣血不通時，會導致橫膈膜收縮、視力模糊。同時，心臟和腎臟的力量受抑，導致腎精流失，脈搏硬而無彈性。此時應採取促進肝膽經絡通暢，滋補心腎的療法。如果伴有心悸加重，應視為肝火過旺，可能是由於過度服用補品導致的。
川黃連，黑山梔，澤瀉，蓮鬚，柏子霜，法半夏，赤苓，鬱金，橘葉
坎離不交，驚恐自汗，近兼精滑，精氣神俱虧，脈空無力。須重劑頻補（足痿艱行）
白話文：
黃連（川黃連）
玄參（黑山梔）
澤瀉
蓮鬚
柏子仁
法半夏
赤茯苓
鬱金
橘葉
炙耆（三錢），五味（四分，炙），茯神（二錢），煅牡蠣（五錢），川柏（一錢），貢干（一兩），熟地（八錢），麥冬（三錢），棗仁（三錢），淮山藥（三錢），湘蓮（七粒）
白話文：
熟耆：三錢
五味子：四分，炒過
茯苓：二錢
煅牡蠣：五錢
川柏：一錢
天冬：一兩
熟地黃：八錢
麥冬：三錢
酸棗仁：三錢
淮山藥：三錢
蓮子：七粒
失血兼精滑，肝腎虛損，筋拘而坐臥不寧，六脈細軟無力，屬下虛而血不養肝。並泄自汗，此大虛候也，須重劑培補。
白話文：
出血兼併遺精，導致肝腎虛損。筋脈拘縮，坐臥不寧。脈象細軟無力，是因為氣血不足，無法濡養肝臟。同時還有自發性的盜汗，這是氣血極度虛弱的徵兆，必須使用重劑滋補。
炙耆（二錢），北五味子（四分），茯神（二錢），金狗脊（一錢五分），甘杞子（二錢），熟地（五錢），麥冬肉（二錢），棗仁（三錢），煅龍齒（二錢），川鬱金（一錢）
白話文：
炙甘草（2錢），五味子（4分），茯苓（2錢），金狗脊（1錢5分），枸杞子（2錢），熟地黃（5錢），麥冬肉（2錢），酸棗仁（3錢），煅龍骨（2錢），川鬱金（1錢）
心腎不交，多夢遺泄，素有便血。宜黑歸脾調理。
制於術，茯神，金櫻子，麥冬肉，澤瀉，炒生地，棗仁，蓮鬚，北五味
丸方
西黨參，熟地，茯神，金櫻子，麥冬，龜板心，制於術，湘蓮，棗仁，五味肉，牡蠣，川柏，蜜丸。
咳血復萌，近兼遺泄，幸不脈數氣喘，想見陰分不致大虧，乃陰絡傷也。先理後補。
白話文：
心腎功能失調，導致多夢、遺精，平時還有便血的狀況。建議服用黑歸脾湯調理。
藥方如下：
丸方
- 製於術
- 茯神
- 金櫻子
- 麥冬肉
- 澤瀉
- 炒生地
- 棗仁
- 蓮鬚
- 北五味
丸方
- 西黨參
- 熟地
- 茯神
- 金櫻子
- 麥冬
- 龜板心
- 製於術
- 湘蓮
- 棗仁
- 五味肉
- 牡蠣
- 川柏
- 蜜丸
出現咳血、遺精，但脈搏正常，呼吸平穩，說明陰虛程度還不嚴重，主要問題是陰絡受損。治療應先調理後補。
北沙參，陳阿膠，丹參，蓮鬚，花粉，麥冬肉，川百合，茜草，茯神
丸方
白話文：
- 北沙參：一種具有滋陰潤肺作用的中藥。
- 陳阿膠：經過陳化處理的阿膠，具有補血止血的功效。
- 丹參：一種活血化瘀的中藥，可改善血液循環。
- 蓮鬚：蓮花的花蕊，具有清熱涼血的作用。
- 花粉：植物的花粉，富含營養物質，可補益氣血。
- 麥冬肉：麥冬的果實，具有養陰潤肺、清心安神的功效。
- 川百合：一種百合科植物的鱗莖，具有滋陰潤肺、止咳化痰的功效。
- 茜草：一種茜草科植物的根，具有活血化瘀、涼血止血的功效。
- 茯神：茯苓的菌核，具有健脾寧心、安神的功效。
西黨，麥冬，茯神，白線膠，龜板，北沙參，熟地，五味，棗仁，煅牡蠣，湘蓮，丹皮，藕汁泛丸。
陰分不足，又兼濕火上衝，腦頂下陷，遺泄，督脈痿痛，清上納下治。
白話文：
西洋參、麥門冬、茯苓、白膠、龜甲、北沙參、熟地黃、五味子、棗仁、煅牡蠣、蓮子、丹皮，用蓮藕汁做成藥丸。
熟地，龜板，蓮鬚，石決明，首烏，川柏，茯苓，冬桑葉
白話文：
- 熟地：一種補血補腎的中藥材
- 龜板：龜殼，具有滋陰清熱的功效
- 蓮鬚：蓮花的鬚狀物，具有清熱利尿的作用
- 石決明：一種中藥材，清肝明目
- 首烏：一種補血烏髮的中藥材
- 川柏：一種補腎固精的中藥材
- 茯苓：一種利尿消腫的中藥材
- 冬桑葉：桑樹的葉子，具有清熱解毒的功效