何澹安

《何澹安醫案》~ 遺精

1. 遺精

相火旺而兼濕熱下注，以致陽舉精泄，六脈弦滑。以滋清佐苦泄法。

鮮生地，蓮鬚，赤苓，丹皮，米仁，川柏，龜板，萆薢，澤瀉，甘草

白話文：

新鮮生地、蓮鬚、赤苓、丹皮、米仁、川柏、龜板、萆薢、澤瀉、甘草。

精關不固，腰脊痿痛，六脈細軟無力。宜澀精溫補。

炒熟地，淮山藥，川斷，北五味，湘蓮肉，制於術，金櫻子，杜仲，白茯苓

白話文：

炒熟地黃、淮山藥、川斷、北五味子、湘蓮子、炮製術（吳茱萸）、金櫻子、杜仲、白茯苓

丸方去金櫻，加黨參、狗脊、線魚膠、砂仁。

白話文：

原本的丸藥裡去掉金銀花，加入黨參、狗脊、線魚膠、砂仁。

厥陰氣鬱，膈脹目昏，君火內迫，陰精屬泄，脈不柔軟，當用交心腎苦泄法（兼心悸過度，作肝火看，由用心服過補藥不效。）

白話文：

當肝膽經絡鬱滯氣血不通時，會導致橫膈膜收縮、視力模糊。同時，心臟和腎臟的力量受抑，導致腎精流失，脈搏硬而無彈性。此時應採取促進肝膽經絡通暢，滋補心腎的療法。如果伴有心悸加重，應視為肝火過旺，可能是由於過度服用補品導致的。

川黃連，黑山梔，澤瀉，蓮鬚，柏子霜，法半夏，赤苓，鬱金，橘葉

白話文：

黃連（川黃連）

玄參（黑山梔）

澤瀉

蓮鬚

柏子仁

法半夏

赤茯苓

鬱金

橘葉

坎離不交，驚恐自汗，近兼精滑，精氣神俱虧，脈空無力。須重劑頻補（足痿艱行）

炙耆（三錢），五味（四分，炙），茯神（二錢），煅牡蠣（五錢），川柏（一錢），貢干（一兩），熟地（八錢），麥冬（三錢），棗仁（三錢），淮山藥（三錢），湘蓮（七粒）

白話文：

熟耆：三錢

五味子：四分，炒過

茯苓：二錢

煅牡蠣：五錢

川柏：一錢

天冬：一兩

熟地黃：八錢

麥冬：三錢

酸棗仁：三錢

淮山藥：三錢

蓮子：七粒

失血兼精滑，肝腎虛損，筋拘而坐臥不寧，六脈細軟無力，屬下虛而血不養肝。並泄自汗，此大虛候也，須重劑培補。

白話文：

出血兼併遺精，導致肝腎虛損。筋脈拘縮，坐臥不寧。脈象細軟無力，是因為氣血不足，無法濡養肝臟。同時還有自發性的盜汗，這是氣血極度虛弱的徵兆，必須使用重劑滋補。

炙耆（二錢），北五味子（四分），茯神（二錢），金狗脊（一錢五分），甘杞子（二錢），熟地（五錢），麥冬肉（二錢），棗仁（三錢），煅龍齒（二錢），川鬱金（一錢）

白話文：

炙甘草（2錢），五味子（4分），茯苓（2錢），金狗脊（1錢5分），枸杞子（2錢），熟地黃（5錢），麥冬肉（2錢），酸棗仁（3錢），煅龍骨（2錢），川鬱金（1錢）

心腎不交，多夢遺泄，素有便血。宜黑歸脾調理。

制於術，茯神，金櫻子，麥冬肉，澤瀉，炒生地，棗仁，蓮鬚，北五味

丸方

西黨參，熟地，茯神，金櫻子，麥冬，龜板心，制於術，湘蓮，棗仁，五味肉，牡蠣，川柏，蜜丸。

咳血復萌，近兼遺泄，幸不脈數氣喘，想見陰分不致大虧，乃陰絡傷也。先理後補。

北沙參，陳阿膠，丹參，蓮鬚，花粉，麥冬肉，川百合，茜草，茯神

白話文：

• 北沙參：一種具有滋陰潤肺作用的中藥。
• 陳阿膠：經過陳化處理的阿膠，具有補血止血的功效。
• 丹參：一種活血化瘀的中藥，可改善血液循環。
• 蓮鬚：蓮花的花蕊，具有清熱涼血的作用。
• 花粉：植物的花粉，富含營養物質，可補益氣血。
• 麥冬肉：麥冬的果實，具有養陰潤肺、清心安神的功效。
• 川百合：一種百合科植物的鱗莖，具有滋陰潤肺、止咳化痰的功效。
• 茜草：一種茜草科植物的根，具有活血化瘀、涼血止血的功效。
• 茯神：茯苓的菌核，具有健脾寧心、安神的功效。

丸方

西黨，麥冬，茯神，白線膠，龜板，北沙參，熟地，五味，棗仁，煅牡蠣，湘蓮，丹皮，藕汁泛丸。

白話文：

西洋參、麥門冬、茯苓、白膠、龜甲、北沙參、熟地黃、五味子、棗仁、煅牡蠣、蓮子、丹皮，用蓮藕汁做成藥丸。

陰分不足，又兼濕火上衝，腦頂下陷，遺泄，督脈痿痛，清上納下治。

熟地，龜板，蓮鬚，石決明，首烏，川柏，茯苓，冬桑葉

白話文：

• 熟地：一種補血補腎的中藥材
• 龜板：龜殼，具有滋陰清熱的功效
• 蓮鬚：蓮花的鬚狀物，具有清熱利尿的作用
• 石決明：一種中藥材，清肝明目
• 首烏：一種補血烏髮的中藥材
• 川柏：一種補腎固精的中藥材
• 茯苓：一種利尿消腫的中藥材
• 冬桑葉：桑樹的葉子，具有清熱解毒的功效