《何澹安醫案》~ 虛勞 (1)
虛勞 (1)
1. 虛勞
氣虛表弱，色脈少神，自汗屬泄，法當培本。
炙黃耆，茯神，白芍，地骨皮，牡蠣，紅棗，川石斛，棗仁，新會，女珍子，桑葉
表裡交虛，形衰脈弱，病經三載，須氣陰並補。
炙黃耆，茯神，山藥，麥冬肉，丹皮，熟地，棗仁，五味，女珍子，紅棗
食少痰多，火動不寐，診得六脈虛弦無力，可見氣陰俱不足也。健中保肺為主。
西黨參，陳阿膠，茯神，淮藥，麥冬肉，制於術，北沙參，棗仁，百合，橘白
類瘧兼嗆惡寒，脈軟表裡俱虛，非補無策。
黃耆，茯神，麥冬，白芍，桑葉，首烏，棗仁，橘紅，牡蠣，紅棗
失血後，喘咳業經一載，氣血俱虛，殊非輕渺。
熟地，北沙參，茯神，牡蠣，橘紅，丹皮，陳阿膠，棗仁，山藥
氣喘咳血，惡寒自汗，脈數腹痛，大便不結，不但營液內虧，肝胃亦困敗，均非佳境。
姑擬補土寧金法，以望奏效。
炙綿耆，淮山藥，茯神，菟絲，蛤粉炒阿膠，北沙參，牡蠣，湘蓮，枇杷葉
腎水不能制火，必致剋金，陰精不能化風，必致病燥，燥則癢，癢則咳，以致音啞嗌痛，脈動無神，此木鬱水虧，虛火上炎之象。鄙擬滋納，以視動靜。
青鹽炒熟地，牡蠣，川貝，川鬱金，云茯神，鹽水炒廣皮，淮膝，龜板，川百合，雞子黃（沖）
質弱火炎，牙痛口乾，六脈並不弦數，此係肝腎虛而不克輸津上供，不宜過投涼劑。
西黨參，阿膠，茯神，北沙參，青鹽，大熟地，丹皮，棗仁，麥冬肉
氣虧表弱，不時寒熱，營絡空虛，氣喘火升，六脈不甚有力，須氣陰兼顧。
真西黨，茯神，北沙參，麥冬，橘白，制於術，杞子，懷山藥，阿膠，青鹽
連進補劑，並不膈脹作痛，不但營液有虧，表陽亦不固，甚宜用重劑頻補，庶乎奏效。
西黨參，熟地，茯神，麥冬，牡蠣，北沙參，淮膝，棗仁，百合，水梨
失血兼精滑，肝腎虛損，筋拘而坐臥不寧，六脈細軟無力，屬下虛。而血不養肝，並泄自汗，此大虛候也。須重劑培補。
炙綿耆，茯神，麥冬，狗脊，杞子，大熟地，棗仁，五味，龍齒，鬱金（沖）
氣分不足，肝絡不和，以補氣養營調治（勞力，則食減，飢則左肋痛，腳麻頭痛。）
於朮，歸身，川斷，鉤鉤，香附，茯苓，白芍，法夏，杞子
丸方
西黨，歸身，川斷，茯苓，法夏，熟地，於朮，白芍，菟絲，木香，新會，炙草
肺腎兩虛，腰痛痰喘，飲食有限，宜補脾腎，保肺調理。
炙耆，於朮，五味，杞子，沙苑，烏賊骨，熟地，麥冬，歸身，杜沖，湘蓮，煅牡蠣
研末，用川石斛煎湯泛丸。
內傷兼少陽熱鬱，鼻衄及便溏帶血，陰陽絡俱傷，須省力調治。
生地炭，白芍，木香，米仁，澤瀉，炒丹皮，鱉甲，山藥，木瓜
中虛陰火不潛，六脈沉弱無力。
白話文：
虛勞
氣虛體弱，面色蒼白，脈象虛弱，容易自汗，應當滋補根本。藥方包含：炙黃耆、茯神、白芍、地骨皮、牡蠣、紅棗、川石斛、棗仁、女貞子、桑葉。
氣血兩虛，形體消瘦，脈象虛弱，病情持續三年，需要同時滋補氣血。藥方包含：炙黃耆、茯神、山藥、麥冬、丹皮、熟地、棗仁、五味子、女貞子、紅棗。
食慾不振，痰多，心煩失眠，脈象虛弱細小，說明氣陰兩虛，應當健脾補肺。藥方包含：西黨參、阿膠、茯神、淮山藥、麥冬、制首烏、北沙參、棗仁、百合、橘皮。
類似瘧疾，伴隨咳嗽、惡寒，脈象虛弱，必須滋補。藥方包含：黃耆、茯神、麥冬、白芍、桑葉、何首烏、棗仁、橘紅、牡蠣、紅棗。
產後失血，咳嗽一年，氣血兩虛，病情不容輕視。藥方包含：熟地、北沙參、茯神、牡蠣、橘紅、丹皮、阿膠、棗仁、山藥。
氣喘咳嗽咳血，惡寒自汗，脈象頻數，腹痛，大便不成形，說明體液虧損，肝胃功能衰弱，病情嚴重。擬用補益脾土，平肝寧心的方法治療。藥方包含：炙黃耆、淮山藥、茯神、菟絲子、蛤粉炒阿膠、北沙參、牡蠣、芡實、枇杷葉。
腎水不足，不能制約心火，陰精不足，導致燥熱，燥熱則發癢，發癢則咳嗽，甚至聲音嘶啞，咽喉疼痛，脈象虛弱無力，這是肝腎陰虛，虛火上炎的表現。擬用滋陰潛陽的方法治療，觀察病情變化。藥方包含：青鹽炒熟地、牡蠣、川貝母、鬱金、茯神、鹽水炒黃柏、淮牛膝、龜板、川百合、雞蛋黃（沖服）。
體質虛弱，火旺，牙痛口乾，脈象不弦不數，這是肝腎虛弱，不能輸布津液，不宜過度使用寒涼藥物。藥方包含：西黨參、阿膠、茯神、北沙參、青鹽、熟地黃、丹皮、棗仁、麥冬。
氣虛體弱，時而寒熱，營氣不足，氣喘火旺，脈象虛弱，需要同時滋補氣陰。藥方包含：西黨參、茯神、北沙參、麥冬、橘皮、制首烏、枸杞子、淮山藥、阿膠、青鹽。
連續服用補藥，沒有出現胃脹疼痛，說明不僅營液不足，表陽也不固，應該使用重劑，頻繁服用，以期奏效。藥方包含：西黨參、熟地黃、茯神、麥冬、牡蠣、北沙參、淮牛膝、棗仁、百合、水梨。
失血兼遺精，肝腎虛損，筋骨拘急，坐臥不安，脈象細弱無力，屬於下元虛弱，血虛不能養肝，並且容易自汗，這是非常虛弱的表現，需要大劑量滋補。藥方包含：炙黃耆、茯神、麥冬、狗脊、枸杞子、熟地黃、棗仁、五味子、龍齒、鬱金（沖服）。
氣虛不足，肝氣不舒，用補氣養血的方法治療。（勞累則食慾減退，飢餓則左側肋部疼痛，腳麻頭痛。）藥方包含：制首烏、當歸、川芎、鉤藤、香附、茯苓、白芍、法半夏、枸杞子。
丸藥方劑：西黨參、當歸、川芎、茯苓、法半夏、熟地黃、制首烏、白芍、菟絲子、木香、女貞子、炙甘草。
肺腎兩虛，腰痛、痰喘，食慾不振，應該補益脾腎，保護肺氣。藥方包含：炙黃耆、制首烏、五味子、枸杞子、沙苑子、烏賊骨、熟地黃、麥冬、當歸、杜仲、芡實、煅牡蠣。研磨成粉，用川石斛煎湯服用。
內傷兼少陽熱鬱，鼻出血、大便溏瀉帶血，陰陽兩虛，需要減少勞力，調理身體。藥方包含：生地炭、白芍、木香、薏苡仁、澤瀉、炒丹皮、鱉甲、山藥、木瓜。
中虛陰虛火旺，脈象沉弱無力。