何澹安

《何澹安醫案》~ 肺痿

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肺痿

1. 肺痿

上膈及臂(膀)脹痛不仁,六脈弦數,坐臥不寧,此溫邪入絡,恐肺氣痿傷,須用清通法(近時稍有痰喘。)

旋覆花,羚羊角,法半夏,當歸,白蒺藜,橘葉,代赭石,川鬱金,炒蘇子,秦艽,生米仁,桑枝

絡不通氣,痹右胸肋高腫,右寸關脈大,恐肺氣痿傷,鄙擬通絡化痰佐理氣法,以圖鬆解(痰黑帶腥稍咳。)

旋覆花,枇杷葉,牛膝炭,當歸,鉤鉤,桑枝,炒蘇子,半夏曲,瓦愣子,橘葉,鬱金

咳嗆穢痰帶血,右脈弦數,由氣鬱絡傷,肺金受克,冬至節已近,須寬懷調理。

陳阿膠,丹參,米仁,麥冬肉,炒蘇子,藕節,北沙參,茜草,橘紅,枇杷葉,淮牛膝

患瘧時失於表理,肺氣不宣,膀痿咳血,延久不痊,表虛自汗,並神色光白,症屬肺痿,不宜過用涼劑(痰腥大失血。)

生耆,枇杷葉,橘紅,蛤粉炒阿膠,藕汁,米仁,淮牛膝,茜草,川百合,冬瓜子

吞食噎逆,痰喘動血,乃肝鬱刑金肺氣痿傷也。恐盛暑病劇,慎之慎之。

陳阿膠,甜杏仁,麥冬,冬桑葉,冬瓜子,茅根,生米仁,川貝母,橘紅,生蛤殼,枇杷葉

肺氣素虛,又感溫邪,身熱咳血,肺絡傷也。所以咯痰膠膩,六脈數大,正氣雖虛,溫補不合。

生洋參(一錢五分),生米仁(四錢),川百合(三錢),茅柴根(四錢),陳阿膠(二錢),橘紅(一錢),沙參(二錢),枇杷葉(一錢五分,刷),茜草(一錢),淮膝炭(一錢五分)

白話文:

[肺痿]

上腹部和手臂(膀)感到脹痛麻木,六脈呈現弦數,坐立難安,這是溫熱邪氣侵入經絡,恐怕是肺氣虛弱受損,必須用清熱疏通的方法治療。(最近稍微有痰喘的症狀。)

藥方:旋覆花,羚羊角,法半夏,當歸,白蒺藜,橘葉,代赭石,川鬱金,炒蘇子,秦艽,生米仁,桑枝

經絡氣血不通暢,導致右側胸肋部高腫,右手的寸關脈搏動強大,恐怕是肺氣虛弱受損,我打算用疏通經絡、化痰、輔助理氣的方法來鬆解病症。(痰是黑色的,帶有腥味,偶爾咳嗽。)

藥方:旋覆花,枇杷葉,牛膝炭,當歸,鉤藤,桑枝,炒蘇子,半夏曲,瓦楞子,橘葉,鬱金

咳嗽嗆咳,吐出污穢的痰液帶有血絲,右脈呈現弦數,是由於氣機鬱滯,損傷經絡,導致肺金受損,冬至節氣將近,必須放寬心情好好調理。

藥方:陳阿膠,丹參,米仁,麥冬肉,炒蘇子,藕節,北沙參,茜草,橘紅,枇杷葉,淮牛膝

患瘧疾時沒有得到妥善的治療,導致肺氣不能宣發,造成膀胱痿軟,咳嗽帶血,拖延很久沒有痊癒,身體虛弱自汗,而且臉色蒼白,這症狀屬於肺痿,不適合過度使用寒涼的藥物。(痰有腥味,大量失血。)

藥方:生耆,枇杷葉,橘紅,蛤粉炒阿膠,藕汁,米仁,淮牛膝,茜草,川百合,冬瓜子

吞嚥食物時感到噎住,痰喘氣短,甚至咳血,這是因為肝氣鬱結,克制肺金,導致肺氣虛弱受損。恐怕盛夏時節病情會加重,要特別小心。

藥方:陳阿膠,甜杏仁,麥冬,冬桑葉,冬瓜子,茅根,生米仁,川貝母,橘紅,生蛤殼,枇杷葉

肺氣本來就虛弱,又感受了溫熱邪氣,導致身體發熱,咳嗽帶血,這是肺絡受損。所以咯出的痰液黏稠,六脈跳動快而有力,雖然正氣虛弱,但不適合用溫補的方法。

藥方:生洋參(一錢五分),生米仁(四錢),川百合(三錢),茅柴根(四錢),陳阿膠(二錢),橘紅(一錢),沙參(二錢),枇杷葉(一錢五分,刷),茜草(一錢),淮膝炭(一錢五分)