《何澹安醫案》~ 吐血 (2)
吐血 (2)
1. 吐血
炙綿耆，麥冬，茯神，紅棗，牡蠣，西黨參，五味，棗仁，白芍，炙草
蓄血妄行，絡虛心悸，幸不咳嗆，當以黑歸脾調理。
真西黨，麥冬，茯神，牛膝炭，橘紅，炒熟地，遠志，棗仁，炒白芍，桑葉
咳血反復，咽關不利，左脈弦數，木火刑金也。
熟地，北沙參，枇杷葉，茜草，牛膝炭，阿膠，川百合，麥冬肉，橘紅，青鹽
素體不足，前曾失血，現診脈象弦數不靜，此水虧火不潛根也。久防咳嗆。
元生地，茯神，麥冬，龜板心，北沙參，丹皮，棗仁，丹參，石決明
咳血氣穢，六脈弦數模糊，此溫邪入絡，肺胃受傷，以清理救肺治之。
羚羊角，地骨皮，象貝，知母，橘紅，藕節，枇杷葉，冬瓜子，茜草，米仁，茅根
失血過多，木邪侮土，脈不柔軟，以通為補。
川石斛（四錢），白芍（一錢五分），車前（二錢），茯苓（二錢），新會皮（一錢），焦穀芽（三錢），淨歸身（二錢），蘇子（三錢），澤瀉（一錢五分），半夏（一錢五分），冬瓜子（三錢）
血症復萌，右脈弦數，當此升令，宜用瀉白法。
桑白皮，栝蔞皮，麥冬，牛膝，炒米仁，地骨皮，枇杷葉，知母，茜草
咳血復萌，近兼遺泄，幸不脈數氣喘，想見陰分不致大虧，乃陽絡傷也，先理後補。
北沙參，川百合，茜草，阿膠，花粉，大麥冬，白蓮鬚，丹參，茯神
失血過多，氣痹陰絡滿也。以通為補。
川石斛，歸身，炒蘇子，法半夏，淮牛膝，焦穀芽，茯苓，白芍，炒車前，新會皮，冬瓜子
氣傷血溢，火動咳嗆，肝失所養，木火刑金，當用清上納下法。
元生地，橘白，蘇子，淮牛膝，石決明，麥冬肉，丹皮，茜草，川續斷，藕節
咳血咽痛，惡寒喘逆，中虛肺液虧也。以補氣保肺治。
炙綿耆，北沙參，山藥，阿膠，橘白，熟地炭，大麥冬，牛膝，米仁，桑葉
狂失血後，絡傷氣怯，脈細無力。雖見咳嗆，非陰火上衝，乃氣不足使然。以歸脾法調理。
炙綿耆（二錢），麥冬（二錢），棗仁（三錢），白芍（一錢），蛤粉炒阿膠（三錢），北沙參（二錢），遠志（一錢，泡），茯神（二錢），牡蠣（四錢，煅），建蓮肉（七粒）
嘔瀉蓄血，氣虛陰絡傷也。恐交春後，腹脹不易脫體。
焦術（二錢），炒歸身（一錢五分），川楝子（一錢），白芍（一錢五分），赤苓（三錢），木香（四分，煨），炒青皮（一錢），延胡索（一錢），澤瀉（一錢五分），穀芽（三錢）
陽絡受傷，血症頻發，雖不咳嗆，六脈甚是弦數，非佳境也。立春在邇，預為調治。
元生地，麥冬，桃仁，花蕊石，紫丹參，藕節，丹皮，牛膝，茜草，冬桑葉，草鬱金
嘔瀉蓄血，明陽絡俱傷，氣滯脾困，不克輸津生新，下焦真氣不充，清濁艱於升降，運谷無權，腹膨便溺，六脈軟弱無力。理當溫補佐安神法，再視消息，附方呈政。
白話文：
吐血
方劑一： 炙甘草、麥冬、茯神、紅棗、牡蠣、西洋參、五味子、棗仁、白芍，用於治療因血絡虛弱而引起的吐血，伴隨心悸，無咳嗽氣喘症狀，宜用黑歸脾湯調理。
方劑二： 西洋參、麥冬、茯神、炭炮牛膝、橘紅、炒熟地黃、遠志、棗仁、炒白芍、桑葉，用於治療反覆咳血，咽喉不適，左脈弦數，屬木火克金之症。
方劑三： 熟地黃、北沙參、枇杷葉、茜草、炭炮牛膝、阿膠、川百合、麥冬、橘紅、青鹽，用於治療體質虛弱，曾有失血史，脈象弦數不靜，屬陰虛火旺之症，需長期預防咳嗽氣喘。
方劑四： 生地黃、茯神、麥冬、龜板(取心)、北沙參、丹皮、棗仁、丹參、石決明，用於治療咳血伴有濁氣，脈象弦數模糊，屬溫邪入絡，肺胃受損，需清熱解毒，益氣養肺治療。
方劑五： 羚羊角、生地黃、象貝、知母、橘紅、藕節、枇杷葉、冬瓜子、茜草、薏苡仁、茅根，用於治療失血過多，木邪犯土，脈象不柔和，需以通為補。
方劑六： 川石斛、白芍、車前子、茯苓、熟地黃、焦穀芽、當歸尾、蘇子、澤瀉、半夏、冬瓜子，用於治療血症復發，右脈弦數，宜用瀉白散加減治療。
方劑七： 桑白皮、栝樓皮、麥冬、牛膝、炒薏苡仁、生地黃、枇杷葉、知母、茜草，用於治療咳血復發，並伴有遺泄，脈象不數，氣喘不重，屬陰液未傷，陽絡受損，宜先調理後補。
方劑八： 北沙參、川百合、茜草、阿膠、花粉、大麥冬、白蓮鬚、丹參、茯神，用於治療失血過多，氣血運行受阻，宜以通為補。
方劑九： 川石斛、當歸尾、炒蘇子、法半夏、淮牛膝、焦穀芽、茯苓、白芍、炒車前子、熟地黃、冬瓜子，用於治療氣血受損，吐血咳嗽，肝血不足，木火克金，宜清上瀉下。
方劑十： 生地黃、橘皮、蘇子、淮牛膝、石決明、麥冬、丹皮、茜草、川續斷、藕節，用於治療咳血咽痛，惡寒氣喘，中虛肺液不足，宜補氣養肺。
方劑十一： 炙甘草、北沙參、山藥、阿膠、橘皮、熟地黃炭、大麥冬、牛膝、薏苡仁、桑葉，用於治療大量失血後，血絡受損，氣虛脈弱，雖有咳嗽氣喘，但並非陰火上炎，而是氣虛所致，宜用歸脾湯加減治療。
方劑十二： 炙甘草、麥冬、棗仁、白芍、蛤粉炒阿膠、北沙參、遠志、茯神、牡蠣、蓮子肉，用於治療嘔吐腹瀉伴隨蓄血，氣虛陰絡受損，預防春季腹脹。
方劑十三： 焦術、炒當歸尾、川楝子、白芍、赤苓、煨木香、炒青皮、延胡索、澤瀉、穀芽，用於治療陽絡受損，血症反覆發作，雖無咳嗽氣喘，但脈象弦數，需預防立春後病情加重。
方劑十四： 生地黃、麥冬、桃仁、花蕊石、紫丹參、藕節、丹皮、牛膝、茜草、冬桑葉、鬱金，用於治療嘔吐腹瀉伴隨蓄血，說明陽絡及陰絡俱傷，氣滯脾虛，影響津液生成，下焦虛弱，清濁不分，運化失常，腹脹便秘，脈象虛弱無力，需溫補兼安神治療。
請注意，以上僅為古代醫方翻譯，不構成任何醫療建議。任何疾病都應尋求專業醫師的診斷和治療。