王德森

《市隱廬醫學雜著》~ 急慢驚風辨

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急慢驚風辨

1. 急慢驚風辨

急驚實熱,慢驚虛寒;急驚驟發,慢驚漸成。急驚生於壯實之體,慢驚因於不足之軀。急驚之熱,如火燒,必面赤口渴,喜冷飲,聲壯氣粗,大便或閉結,或洞泄,小便短赤而熱,甚至四肢厥冷,面色轉青,熱極似寒之象也。治宜瀉火為急。(莫妙於夏禹鑄之《幼科鐵鏡》。

)慢驚之寒,是真陽告竭,譬如隆冬冰合,未易解疑,非用附、桂、薑、椒,斷難挽救,況虛陽上浮,亦必發熱,其熱夜盛朝淡,溫和而不烙手,面色桃紅,或白或青,口鼻中無莽莽之熱氣,舌必滋潤,苔必淡白,或微紅,口不作渴,即飲亦不多,喜熱不喜冷,是謂虛熱,甚至有唇裂出血,寒極似火者,治宜引火歸原,大劑扶正,庶乎有濟。(莫妙於莊在田之《福幼編》。

)若誤認實熱為虛熱,而投以溫補;誤認虛熱為實熱,而投以寒涼,皆必死之道也。

炳按:此雖陳言,申說有理。

白話文:

[對於急性和慢性驚風的區別]

急性驚風是由於體內實熱過剩,慢性驚風則是由體虛和寒氣過重所導致。急性驚風會突然爆發,而慢性驚風則是逐漸形成的。急性驚風多發生在體質壯實的人身上,慢性驚風則常見於體弱之人。

急性驚風的熱,就像火燒一樣,患者會出現臉色潮紅、口渴、喜歡喝冷飲、聲音洪亮、呼吸粗重、大便可能便祕或嚴重腹瀉、小便量少且色黃熱烈,甚至四肢冰冷、臉色轉青,這種極度的熱症看起來像寒症。治療應以清熱為主。

慢性驚風的寒,是因為體內的真正陽氣耗盡,如同嚴冬冰封,不容易解凍,如果不使用附子、肉桂、薑、花椒等溫補藥材,很難挽回,而且虛弱的陽氣上浮,也會引起發熱,但這種熱在夜晚更甚,白天較輕,熱度溫和,不會燙手,臉色可能是桃紅色,或者蒼白或青色,口鼻中沒有猛烈的熱氣,舌頭一定濕潤,舌苔一定是淡白色,或者微微泛紅,口不渴,即使喝水也不多,喜歡熱的,不喜歡冷的,這被稱為虛熱,甚至有的患者會出現嘴脣乾裂出血,極度的寒症看起來像火症,治療應以引火歸元,大量扶正,纔能有所幫助。

如果錯誤地把實熱當做虛熱,使用溫補的藥物;或者錯誤地把虛熱當做實熱,使用寒涼的藥物,都是致死的原因。

備註:雖然這些是老生常談,但是講述得有道理。