《市隱廬醫學雜著》~ 暑病有宜用參者論
暑病有宜用參者論
1. 暑病有宜用參者論
盛夏酷熱，爍石流金，汗出過多，未有不傷氣者。內經云：熱傷氣。又云：壯火食氣。故治之必顧氣分，補氣之藥，孰有過於參哉？孫真人生脈散，東垣清暑益氣湯，丹溪十味香薷飲，皆人人共見之方，未有不用參者。
至人參白虎湯，乃《金匱》中暍門專主之方，《金匱》乃醫聖仲景之書，是不足法，更何法也？今人見中暑之症，往往疑為時邪而不敢用，不知四時不正之氣，如春當暖反涼，夏當熱反寒，秋當涼反熱，冬當寒反溫，感而病者，謂之時邪。暑乃六氣中之一氣，本天地之正熱，應時而至，人或不慎，感之而病，是直中暑而已。
不得混謂之時邪也。竟有霍然撩亂，上吐下瀉，汗出如油，陽微欲絕，非重用參、附，不能挽救者。猶記亡友劉南士云：其兄文星，精堪輿之學，七月初，為人相地，在羅店地方，中暑霍亂，吐瀉交作，十指螺紋盡癟，危在頃刻，醫盡束手。適有友人周介儒，在其地處館，視之，以為氣虛欲脫也。
重用一味高麗參，煎湯服之，吐瀉頓止，螺紋盡綻。及南士聞信趕至，已愈矣。皆驚以為奇，而不知非奇也，人特不細思耳。蓋文星體素肥胖，外有餘者，中氣必不足；又當秋暑方張之日，履地勞苦之事，氣之傷也決矣。既經大吐、大瀉、大汗，舍參無別法矣。其效之神速，不亦宜乎？或曰；暑天豈無穢濁之氣，何可用參以補住之？，余曰：此病之所以貴乎看也，果有穢濁，原不可補。
不知當大吐瀉之後，即有穢濁，亦必盡去，此時不補其氣，更有何法可用？況亦有本無穢濁，而僅感暑氣，體虛不克支持者乎？奈何執暑天不可用補之說，坐令有可治之法，而聽其不治也。
白話文：
在酷熱的盛夏，天氣炎熱到可以熔化金石，人們因大量出汗，氣力必然受損。古醫書《內經》提到，熱會傷害元氣，壯烈的火勢能消耗人的氣力。因此，治療時必須考慮到補充元氣，而補氣的藥物中，沒有比人參更好的了。像孫真人所創的生脈散，李東垣的清暑益氣湯，以及丹溪的十味香薷飲，這些大家熟知的藥方，都離不開人參。
至於人參白虎湯，這是《金匱要略》中專門用於治療中暑的藥方，《金匱要略》是醫學聖人張仲景的著作，如果這都不值得學習，那還有什麼值得學習的呢？現代人看到中暑症狀，常誤認為是季節性的疾病，因而不敢使用人參，但實際上，四季不正常的氣候，例如春季應暖卻冷，夏季應熱卻寒，秋季應涼卻熱，冬季應寒卻溫，這些纔是季節性疾病。
而暑熱是自然界的六種氣候之一，是天地之間正常的熱氣，按時來臨，若人們不小心，受到暑熱影響而生病，那只是中暑而已，並不是季節性疾病。有些患者病情急轉直下，出現嘔吐、腹瀉，汗水如油般流淌，陽氣微弱，瀕臨死亡，如果不大量使用人參和附子，根本無法救治。
還記得去世的朋友劉南士曾說，他的哥哥劉文星精通地理學，在七月初，為他人選擇墓地，在羅店地區中暑，嘔吐腹瀉同時發生，手指上的螺紋全變扁，生命垂危，醫生們都束手無策。當時，他的朋友周介儒正在那裡教書，一看之下，認為這是氣虛脫離的徵兆。
於是，他大量使用高麗參煎湯給劉文星服用，嘔吐和腹瀉立刻停止，手指上的螺紋也恢復正常。當劉南士聽到消息趕到時，劉文星已經康復。大家都驚訝於這種奇跡，但其實這並非奇跡，只是人們沒有深入思考罷了。因為劉文星身材肥胖，外表看似健康，但內在的氣力必然不足；再加上在秋老虎肆虐的季節，從事勞累的工作，氣力的損失是肯定的。經過大嘔吐、大腹瀉、大汗淋漓後，除了用人參，沒有其他方法了。其效果如此神速，難道不是理所當然的嗎？
有人問：夏天難道沒有污濁的空氣嗎？為什麼要用人參補充呢？我回答：這就是診斷疾病的重要性，如果真的有污濁的空氣，確實不能補充。但當經歷了大嘔吐和大腹瀉後，即使有污濁的空氣，也一定已經排出了，此時如果不補充氣力，還有什麼方法可用呢？況且，也有人本身並無污濁的空氣，只是感受到暑氣，身體虛弱，無法支撐下去。為什麼要堅持夏天不能補充的說法，讓明明可以治療的方法，卻不去治療呢？