《市隱廬醫學雜著》~ 夾陰證邪說害人論
夾陰證邪說害人論
1. 夾陰證邪說害人論
今人於年輕有室之人，一經發熱，治之不應，必指為夾陰證，改用附、桂、參、地大熱大補之品以殺之。病家亦咎病人之不慎，而不怨醫者之誤治，故醫者樂言夾陰，為卸過之地，而冤死者多矣。
有父母者，或歸咎於媳，而無可置辨，則銜恨輕生，造孽何可勝道!不知房勞或遺精之後，感受風寒，亦必由太陽經入，仍屬陽邪，其熱必甚，兼以躁悶煩渴，尤宜清熱散邪，豈可反用熱藥!
炳按：房室之後病發熱，為夾陰證。然古來不信者甚多。考《張氏醫通》、《傷寒纘緒》，有夾陰一條，必外症少腹痛，陽物縮，足脛冷為真。出小建中加減炒制用之。但張云：真傷寒可治，三時之病此者，長沙復生，不能攦指也。有以上見證者，確有此病，雖少腹痛減，足脛已暖，陽縮已伸，仍不能救也。
我親手治之。葉天士云：病前病中奪精者，陰氣先傷，如寒時覺其寒盛，熱時覺其熱熾，（此初起也日淺。）及病甚化熱，津液必易涸也，皆是內虛，陽邪傳入陰經，即不死，傷寒偏死下虛人也。古語亦非數劑可愈之症。若用桂、附、參、地，必胸悶作惡，減食煩熱，但大熱大補之藥，陰虛之體，服之無病生病矣。徐靈胎當時與葉氏爭名。
著作亦言之過甚，如先生一樣耳，讀書自具眼目為要，雙眼自將秋水洗，一生不受古人欺。袁子才句，余甚佩之。
若果真中三陰，則斷無壯熱之理，必有惡寒倦臥，厥冷喜熱等症，方可用溫散。然亦終無用滋補之法。徐洄溪論之詳矣。奉勸醫者勿輕言夾陰以害人，病家勿輕信夾陰以自害。按證施治。毋事張皇，庶幾天下多一生人，即地下少一冤鬼，亦相得之道也。至於夾陰二字，本屬庸人杜撰，置之不辨可爾。
白話文：
現在有些人對於年輕已婚的男子，一旦發燒，如果治療沒有反應，往往就斷定這是夾陰症，隨即使用附子、肉桂、人參、熟地等性質極為溫熱的大補藥物來進行治療，結果往往是致人死亡。病患的家人也會怪罪患者自己不小心，而不是責怪醫生的錯誤治療，因此醫生們很樂於把病情歸咎於夾陰，以此作為推卸責任的藉口，因此枉死的人實在太多了。
有的家庭，父母可能會將責任歸咎於媳婦，而媳婦又無法辯解，只好心懷怨恨，輕生了結，這種由誤診所造成的罪孽實在難以言喻！然而他們不知道，在性行為後或遺精後，如果受到風寒侵襲，風寒依然會從太陽經進入身體，屬於陽性的病邪，病人的發熱一定非常嚴重，而且還會伴隨焦躁、悶悶不樂和口渴的症狀，這種情況下更應該使用清熱和驅邪的藥物，怎麼能反過來使用溫熱的藥物呢！
根據我的經驗，性行為後發燒被視為夾陰症。然而，從古至今，不相信這種說法的人非常多。參考《張氏醫通》、《傷寒纘緒》中的記載，夾陰症必須有少腹部疼痛，男性生殖器收縮，小腿冰冷等特徵纔是真的夾陰症。治療方法可以使用小建中湯加減炒制後使用。但是張氏指出，真正的傷寒是可以治療的，但如果是夾陰症，即使是張仲景再世，也無法挽回。如果出現上述症狀，確實有夾陰症的存在，即使少腹部疼痛減輕，小腿已經回暖，男性生殖器也已經恢復正常，仍然無法救治。
葉天士曾說：在病發前或病發中失去精液的人，陰氣已經受損，就像在寒冷時感覺更冷，熱的時候感覺更熱，這是剛開始發病時的情況。等到病情加重轉為熱性，體內的津液必然容易枯竭，這都是因為體內虛弱，陽性病邪進入陰經所導致的。即使不致死，傷寒也會導致虛弱的人死亡。古籍記載，這不是幾劑藥就能治癒的病症。如果使用肉桂、附子、人參、熟地等藥物，必然會導致胸口悶、噁心、食慾下降、煩躁發熱等症狀，這些性質極為溫熱的大補藥物，對於陰虛的體質來說，服用後不但不會治病，反而會引發新的疾病。徐靈胎當時與葉氏在醫學上有所爭執，他的著作中對夾陰症的描述也過於誇大，跟現在一些醫生的說法一樣，讀書人最重要的是要有自己的判斷力，要像袁枚所說的那樣，「雙眼自將秋水洗，一生不受古人欺」，我非常認同這句話。
如果真的是三陰經受寒，那麼絕對不會有高熱的症狀，必定會有怕冷、疲倦想躺著、四肢冰冷、喜歡熱的表現，這種情況下才能使用溫熱散寒的治療方法。然而，最終還是不能使用滋補的方法。徐洄溪對此有詳細的論述。我奉勸醫生們不要輕易將夾陰症掛在嘴邊，以免害人；病患的家人也不要輕易相信夾陰症的說法，以免害己。應該根據實際的症狀來進行治療，不要過度恐慌，這樣才能讓更多的人活下來，也能讓地獄裡少一個含冤而死的鬼魂，這也是醫生和病患之間相得益彰的方式。至於夾陰二字，本來就是無知的人編造出來的，我們可以置之不理。