《丁甘仁醫案》~ 丁甘仁先生別傳
丁甘仁先生別傳
1. 丁甘仁先生別傳
丁君甘仁歿後，予既據生平實錄，為之撰述家傳。然先生良醫也，以先生之緒論，為予所得聞者，及今不為論次，後將無有知者矣，為作別傳云。
甘仁先生既卒業於其鄉，初行道於蘇州，無所合，復東行之海上，乃大行。既而問業於汪蓮石，汪令治傷寒學，於舒氏集註，最有心得。由是凡遇雜證，輒先規定六經，然後施治。嘗謂腦疽屬少陰，發背屬太陽，皆不當誤投寒涼，此其大較也。又善易理。嘗語予曰：夏至一陰生，易象為姤。
嗣是陰氣漸長，中陽漸虛，陽散於外，陰守於內，設持循而不亂，足以抵禦天陽，當無暑熱之病。設或過於飲冷，中陽不支，乃有洞泄寒中，及寒霍亂諸證。予因是悟附子理中及通脈四逆方治。冬至一陽生，易象為復，嗣是陽氣漸長，里陰漸薄，陰寒在外，伏陽在內，設固閟而不耗，足以抵禦寒氣，則必無傷寒重證。惟妄為作勞，陰液散亡，陰不勝陽，乃有冬溫之病。
予是以悟少陰有大承氣及黃連阿膠方治。予曰：善。先生於治病方藥，知無不言，言無不盡。其論疔毒曰：熱毒暴發，頭面為重，甚有朝發而夕死者，鄉村求藥，去城市遼遠，一時不及措手，惟有速取野菊葉，搗汁飲之，渣塗患處，消腫最速。予曏者於吳姓驗之。又曰：凡濕毒在裡之證，正當祛之出表。
但既出於表，宜重用大小薊、丹皮、赤芍，以清血分餘毒，不獨外瘍為然，即歷節風亦無不然。是說也，予近於戴姓婦人驗之。又曰：凡心痛不可忍者，急用乳香、沒藥，酒水合煎，可以立止。是說也，予於江姓縫工驗之。又嘗言吳又可溫疫論，最得仲景微旨。予問其故，先生曰：太陽篇云：本發汗而復下之，此為逆也，若先發汗，治不為逆。
本先下之，而復汗之，為逆，若先下之，治不為逆。由前之說，則傷寒之治法也；由後之說，則溫熱之治法也。予治夏秋之交熱病，亦屢驗之。今先生往矣，惜乎相見日淺，緒論無多，故即夙昔所聞者，著之於篇，俾後生小子，知吉光片羽之大可珍惜焉。
丁卯冬十二月世愚弟曹家達拜撰
白話文：
丁甘仁先生去世後，我根據他一生的事蹟，為他寫了家族傳記。然而，他是位優秀的醫生，如果我不把他所教導我的醫學理論和知識整理出來，恐怕未來就沒有人知道這些了，因此我寫了這篇別傳。
丁甘仁先生在他的家鄉完成學業後，最初在蘇州行醫，但沒有得到認同，後來他來到上海，才開始受到重視。他曾向汪蓮石學習，汪蓮石讓他專攻傷寒學，他對舒氏的集註有很深的理解。因此，無論遇到什麼複雜的病症，他都會先根據六經的原則來制定治療方案。他認為腦疽屬於少陰，發背屬於太陽，都不應該誤用寒涼藥物，這是他的基本觀點。
他也精通易經的理論。他曾告訴我：夏至時，陰氣開始生長，這在易經中被稱為姤卦。從那時起，陰氣逐漸增強，中陽逐漸虛弱，陽氣散發在外，陰氣守護在內。如果能保持這種平衡，就能抵禦夏季的高溫，不會有暑熱的疾病。但如果過度食用冷飲，中陽就會無法支撐，可能會出現嚴重的腹瀉和寒性霍亂等症狀。我因此領悟到了附子理中湯和通脈四逆湯的治療原理。
冬至時，陽氣開始生長，這在易經中被稱為復卦。從那時起，陽氣逐漸增強，裡陰逐漸減弱，陰寒在外部，潛藏的陽氣在內部。如果能夠固守這種平衡，就能抵禦冬季的寒冷，就不會有嚴重的傷寒症狀。但如果你過度勞累，導致陰液流失，陰不能制衡陽，就會有冬天的溫熱病。我因此領悟到了少陰病中的大承氣湯和黃連阿膠湯的治療原理。
丁甘仁先生對於治療疾病的方法和藥物，他知道的都會毫無保留地分享，他的知識廣博無遺。他認為，對於熱毒突然爆發的情況，尤其是頭面部的病變，有的病人可能早上發病，晚上就去世了。在鄉村地區，尋找藥物非常困難，往往來不及救治。唯一的快速方法是立即取一些野菊花葉，搗碎後榨汁飲用，再將殘渣塗抹在患處，可以迅速消腫。我曾經在一個姓吳的患者身上驗證過這個方法。
他還指出，對於濕毒在體內的症狀，應該讓它通過表層排出體外。但是，一旦濕毒已經出現在表層，應該大量使用大小薊、牡丹皮和赤芍等草藥，以清除血液中的殘餘毒素。不僅僅是外傷，即使是風濕性關節炎，也是一樣的道理。我最近在一個姓戴的女性患者身上驗證了這個理論。
他還提到，對於心痛到無法忍受的情況，應立即使用乳香和沒藥，用水和酒混合煎煮，可以立即緩解疼痛。我曾經在一個姓江的裁縫工人身上驗證過這個方法。他還曾經提到吳又可的《瘟疫論》，認為這本書深入理解了張仲景的醫學思想。我問他為什麼這麼認為，他回答說：在《傷寒論》的太陽篇中提到，如果本來應該發汗卻進行了攻下，或者本來應該攻下卻進行了發汗，這都是錯誤的。然而，如果按照正確的順序進行治療，就不會有問題。前者的說法適用於傷寒的治療，後者的說法適用於熱病的治療。我在夏秋之交治療熱病時，也多次驗證了這個理論。
現在，丁甘仁先生已經離世，可惜我們相處的日子太短，他傳授給我的知識有限。因此，我把過去所聽到的知識寫下來，希望後輩們能夠珍惜這些珍貴的知識，就像珍惜吉光片羽一樣。
於丁卯年（1927年）冬十二月，愚弟曹家達謹撰。