丁甘仁

《丁甘仁醫案》~ 卷八 (5)

1. 痰核

陳右，陰虛痰熱結於脈絡，項左痰核破潰，近及結喉，胻骨腫痛，四肢酸楚，陰血虧耗，營衛不能流通。擬養陰清絡法。

白話文：

陳右，身體陰虛，痰液發熱，積聚在經脈中。左側頸部有痰結塊並破潰，逐漸接近喉嚨。肩胛骨腫脹疼痛，四肢痠痛，陰血不足，營氣和衛氣無法正常運作。擬採取滋養陰血、疏通經絡的方法治療。

羚羊尖（八分），小生地（四錢），炙鱉甲（三錢），全當歸（二錢），粉丹皮（二錢），京玄參（二錢），京赤芍（二錢），天花粉（三錢），川黃柏（一錢），絲瓜絡（二錢），大貝母（三錢），竹二青（二錢）

白話文：

羚羊角尖（0.8克），生地黃（4克），炙鱉甲（3克），生當歸（2克），丹皮粉（2克），麥門冬（2克），赤芍藥（2克），天花粉（3克），黃柏（1克），絲瓜絡（2克），貝母（3克），忍冬藤（2克）

外用海浮散、太乙膏。

黃右，少陽相火，挾痰上升，頸左痰核，腫突堅硬，勞則作痛，並起水泡，防其破潰。擬養陰清肝。

羚羊尖（八分），粉丹皮（二錢），京赤芍（二錢），全當歸（二錢），京玄參（二錢），大貝母（三錢），炙殭蠶（三錢），夏枯草（二錢），廣橘紅（八分），海蛤粉（四錢），淡海藻（二錢），連翹殼（三錢），海蜇皮（漂淡，二兩），大荸薺（洗打、兩味煎湯代水，二兩）

白話文：

羚羊角尖 8 分

丹皮粉末 10 克

川赤芍 10 克

當歸 10 克

玄參 10 克

貝母 15 克

炙殭蠶 15 克

夏枯草 10 克

廣陳皮 4 克

海蛤粉末 20 克

海藻 10 克

連翹殼 15 克

海蜇皮（漂白）100 克

荸薺（洗淨搗碎，取汁代替水）100 克

2. 痰毒

費右，盤頸痰毒半月，勢將成膿。

熟牛蒡（二錢），大貝母（三錢），炙殭蠶（三錢），粉丹皮（二錢），京赤芍（二錢），酒炒黃芩（二錢），陳廣皮（一錢），粉甘草六分），夏枯草（二錢），竹二青（二錢），小金丹（陳酒化服，一粒）

白話文：

• 炒熟的牛蒡：2 錢
• 大貝母：3 錢
• 用火炙過的僵蠶：3 錢
• 研磨成粉的丹皮：2 錢
• 紅色的赤芍藥：2 錢
• 用酒炒過的黃芩：2 錢
• 陳年陳皮：1 錢
• 研磨成粉的甘草：6 分
• 夏枯草：2 錢
• 竹葉青：2 錢
• 小金丹：用陳年酒化開服用，1 粒

外用金箍散，金黃散，蔥汁，白蜜調，燉溫敷。

白話文：

外敷金箍散、金黃散、蔥汁和白蜜的混合物，加熱後敷用。

鮑左，鎖喉痰毒，漫腫疼痛，根盤焮紅，風溫痰熱，蘊結上焦。擬辛涼清解。

荊芥穗（一錢），青防風（一錢），薄荷葉（八分），炒牛蒡（二錢），生草節（八分），苦桔梗（一錢），輕馬勃（八分），大貝母（三錢），炙殭蠶（三錢），金銀花（三錢），連翹殼（三錢），海蛤粉（四錢），六神丸（吞服，十粒）

白話文：

荊芥花（5克），青風藤（5克），薄荷葉（4克），炒牛蒡（10克），生薏苡仁（4克），苦桔梗（5克），輕質木耳（4克），大貝母（15克），炙蠶蛹（15克），金銀花（15克），連翹果殼（15克），海蛤粉（20克），六神丸（口服，10粒）

二診，清解後，證象較松，藥既合病，仍宗原法進步。

薄荷葉（八分），生草節（八分），大貝母（三錢），熟牛蒡（二錢），苦桔梗（一錢），炙殭蠶（二錢），青防風（一錢），輕馬勃（八分），京赤芍（二錢），金銀花（三錢），海蛤粉（三錢），山慈菇片（八分），六神丸（吞服，十粒）

白話文：

薄荷葉（16 克），生草節（16 克），大貝母（6 克），熟牛蒡（4 克），苦桔梗（2 克），炙製殭蠶（4 克），青防風（2 克），輕馬勃（16 克），京赤芍（4 克），金銀花（6 克），海蛤粉（6 克），山慈菇片（16 克），六神丸（口服，10 粒）

周左，痰毒漫腫作痛，釀膿之兆。宜與和托，以冀一潰，症自安矣。

薄菏葉（八分），熟牛蒡（二錢），京赤芍（二錢），生草節（六分），苦桔梗（一錢），輕馬勃（八分），大貝母（三錢），炙殭蠶（三錢），山慈菇片（八分），炙甲片（一錢五分），皂角針（一錢五分），絲瓜絡（二錢）

白話文：

薄荷葉（8克）

炒牛蒡（12克） 川赤芍（12克） 生草決明（6克） 桔梗（6克） 白馬勃（8克） 貝母（18克） 炒殭蠶（18克） 山慈菇片（8克） 炒鱉甲（9克） 皁莢刺（9克） 絲瓜絡（12克）

3. 痰瘤

錢左，陽明痰氣，循經上升，結於上齶，發為痰瘤，腫大且堅，鼻旁高突，迄今年餘，勢須破潰。擬化痰清熱。

法半夏（二錢），廣橘紅（八分），大貝母（三錢），苦桔梗（一錢），連翹殼（三錢），海蛤粉（四錢），炙殭蠶（三錢），京玄參（二錢），淡昆布（一錢五分），淡海藻（一錢五分），京赤芍（二錢），竹二青（二錢），海蜇皮（漂淡，一兩），荸薺（洗打，二十枚）

白話文：

半夏（2 錢），廣橘紅（8 分），大貝母（3 錢），苦桔梗（1 錢），連翹殼（3 錢），海蛤粉（4 錢），炙殭蠶（3 錢），京玄參（2 錢），淡昆布（1 錢 5 分），淡海藻（1 錢 5 分），京赤芍（2 錢），竹二青（2 錢），海蜇皮（漂淡，1 兩），荸薺（洗淨，20 枚）

二味煎湯代水。

外用中白散搽。

4. 血瘤

汪左，肝火逼血妄行，凝結少陽之分，右耳根血瘤有年，驟然脹大，堅腫色紅，日夜掣痛，有外潰之勢。症屬不治，勉擬涼血清肝。

白話文：

汪左，因肝火旺盛導致血流異常，凝結在少陽經脈處。右耳根部出現血瘤多年，近期突然脹大且堅硬紅腫，日夜疼痛，有潰爛的跡象。此症狀已屬難以治療，勉強嘗試以清涼止血、清肝火的方法治療。

羚羊尖（一錢），小生地（三錢），粉丹皮（二錢），京赤芍（二錢），上川連（四分），黑山梔（一錢五分），京玄參（二錢），側柏葉（一錢五分），生蒲黃（包，三錢），大貝母（三錢），連翹殼（三錢），藕節（四枚）

白話文：

羚羊尖（0.5克），小生地（1.5克），丹皮粉（1克），赤芍（1克），上川連（0.2克），山梔（0.75克），玄參（1克），側柏葉（0.75克），生蒲黃（1.5克，包裹煎煮），貝母（1.5克），連翹殼（1.5克），藕節（4個）