丁甘仁

《丁甘仁醫案》~ 卷八 (2)

1. 骨槽風

周左，骨槽風腫硬不痛，牙關拘緊，纏綿二月餘，此陰症也。位在少陽，少陽少血多氣之臟，脈絡空虛，風寒乘隙而入，痰瘀凝結，徒恃清涼無益也。法當溫化，陽和湯主之。

白話文：

周左，骨槽風腫脹、變硬卻不疼痛，牙關緊閉，持續超過兩個月，這是陰性症狀。這個部位位於少陽，少陽是少血多氣的臟腑，脈絡空虛，風寒趁虛而入，痰瘀凝結，只靠清涼藥物是沒有用的。應該採取溫化的方法，使用陽和湯治療。

淨麻黃（五分），肉桂心（四分），大熟地（二味同搗，四錢），炮薑炭（五分），生草節（八分），白芥子（砂研，一錢），鹿角霜（三錢），小金丹（陳酒化服，一粒）

白話文：

淨麻黃（5 分），肉桂心（4 分），大熟地（搗碎後與肉桂心一起使用，4 錢），炮薑炭（5 分），生草節（8 分），白芥子（研成細粉，1 錢），鹿角霜（3 錢），小金丹（泡在陳酒中服用，1 粒）

外用生薑切片，上按艾絨灸之，再覆以陽和膏。

白話文：

將新鮮生薑切成薄片，敷在身上患處。在上頭施以艾絨灸療，接著敷上陽和膏。

朱右，骨槽風破潰經年，膿積成骨，流水清稀，氣血兩虧，不能載毒外出，纏綿之症也。法與補托。

潞黨參（三錢），生黃耆（四錢），全當歸（二錢），京赤芍（二錢），雲茯苓（三錢），炮薑炭（五分），陳廣皮（一錢），川貝母（三錢），炙殭蠶（三錢），香白芷（六分），

白話文：

黨參（3錢），生黃耆（4錢），全當歸（2錢），紅芍藥（2錢），茯苓（3錢），炒過的薑炭（5分），廣陳皮（1錢），川貝母（3錢），炒過的僵蠶（3錢），白芷（6分）

金右，骨槽風穿腮落齒，膿水臭穢，症屬棘手。

西洋參（二錢），北沙參（三錢），川石斛（四錢），赤白芍（各一錢五分），金銀花（三錢），粉丹皮（二錢），川貝母（三錢），天花粉（三錢），旱蓮草（二錢），黛蛤散（包，六錢）

白話文：

西洋參（10克），北沙參（15克），川石斛（20克），赤芍與白芍（各7.5克），金銀花（15克），丹皮（10克），川貝母（15克），天花粉（15克），旱蓮草（10克），黛蛤散（30克，裝入袋中）

施左，頤腫堅硬，寒熱交作，牙關開合不利，骨槽風之漸也。宜與疏散。

荊芥穗（一錢五分），青防風（一錢），薄荷葉（八分），炒牛蒡（二錢），生草節（八分），苦桔梗（一錢），大貝母（三錢），炙殭蠶（三錢），晚蠶砂（包，三錢），山慈菇片（八分），萬靈丹（入煎，一粒）

白話文：

荊芥穗 1.5 錢

青防風 1 錢

薄荷葉 0.8 錢

炒牛蒡 2 錢

生草節 0.8 錢

苦桔梗 1 錢

大貝母 3 錢

炙殭蠶 3 錢

晚蠶砂（包入） 3 錢

山慈菇片 0.8 錢

萬靈丹（煎服） 1 粒

外用消核錠，陳醋磨敷。

二診，寒熱已退，腫硬漸消，此係風痰交阻絡道所致。再與疏散。

荊芥穗（一錢五分），青防風（一錢），薄荷葉（八分），炒牛蒡（二錢），生草節（八分），苦桔梗（一錢），大貝母（三錢），炙殭蠶（三錢），小青皮（一錢），光杏仁（三錢），萬靈丹（入煎，一粒）

白話文：

荊芥穗（0.98 克），青防風（0.65 克），薄荷葉（0.53 克），炒牛蒡（1.31 克），生草節（0.53 克），苦桔梗（0.65 克），大貝母（1.95 克），炙殭蠶（1.95 克），小青皮（0.65 克），光杏仁（1.95 克），萬靈丹（入煎，1 粒）

洪左，頰車漫腫焮紅，且有寒熱，肝胃之火升騰，風熱之邪外乘。宜以清疏。

荊芥穗（一錢五分），青防風（一錢），薄荷葉（八分），炒牛蒡（二錢），生石膏（打，四錢），生草節（八分），苦桔梗（一錢），京赤芍（二錢），大貝母（三錢），炙殭蠶（三錢），金銀花（三錢），茅蘆根（去心、節，各一兩）

白話文：

荊芥穗（15 克），青防風（10 克），薄荷葉（8 克），炒牛蒡（20 克），生石膏（搗碎，40 克），生草節（8 克），苦桔梗（10 克），京赤芍（20 克），大貝母（30 克），炙殭蠶（30 克），金銀花（30 克），蘆根（去中心和節，各 100 克）

鄒左，骨槽癰內外穿潰，腐爛已久，氣陰兩傷，少陰伏熱上升，喉痹燥痛，蒂丁下墜，妨於咽飲，咳嗽痰濃夾紅，舌質紅絳，脈象濡小而數，加之手足浮腫，動則氣喘，胸膺骨脹，肺絡損傷，子盜母氣，脾土薄弱。肺喜清潤，脾喜香燥，治肺礙脾，治脾礙肺，棘手重症。勉擬培土生金，養肺化痰，未識能得應手否？

白話文：

鄒左，骨槽處有潰爛的膿瘡，已經流膿很長時間了，氣血兩虛，少陰經潛伏的熱氣上升，導致喉嚨疼痛乾燥，舌根下墜，影響吞嚥，咳嗽痰液濃稠帶血，舌頭紅絳色，脈象細小而頻數，加上手腳浮腫，一活動就氣喘，胸部和骨頭脹痛，肺部損傷，腎氣上犯脾胃，脾氣虛弱。肺喜濕潤，脾喜溫燥，治療肺部會影響脾胃，治療脾胃又會影響肺部，非常棘手的重症。勉強打算滋補脾胃生金水，養肺化痰，不知道能否奏效。

南沙參（三錢），生甘草（六分），栝蔞皮（二錢），豬膚（刮去油、毛，三錢），淮山藥（三錢），苦桔梗（一錢），生苡仁（四錢），冬瓜子皮（各三錢），連皮苓（四錢），川象貝（各二錢），藏青果（一錢）

白話文：

南沙參（15克），甘草（3克），栝樓皮（10克），豬皮（颳去油脂和毛，15克），淮山藥（15克），桔梗（5克），生苡仁（20克），冬瓜子皮（15克），茯苓（皮）（20克），川貝母（10克），酸棗仁（5克）

外用金不換吹喉搽腐。

2. 牙疳

謝左，腎主骨，齒為骨余，牙齦屬胃。痘疹後，熱毒內蘊腎胃兩經，以致牙疳腐爛，苔黃，脈數，聽其漫延，恐有穿腮落齒之險，重症也。姑擬蘆薈消疳飲加味，清陽明而解熱毒。

白話文：

謝左說：腎臟主管骨頭，牙齒是骨頭的剩餘部分，牙齦屬於胃。感染麻疹或水痘後，熱毒會積聚在腎臟和胃經，導致牙齦潰爛，舌苔發黃，脈搏跳動得太快。如果任其發展，恐怕會導致腮部潰爛和掉牙，這是嚴重的症狀。我建議使用蘆薈消疳飲加味，清熱解毒。

真蘆薈（八分），甘中黃（八分），金銀花（四錢），活貫眾（三錢），川升麻（三分），胡黃連（四分），黑山梔（一錢五分），京玄參（一錢五分），生石膏（打，三錢），銀柴胡（八分），活蘆根（去節，一尺）

白話文：

真蘆薈（24 克），甘草粉（24 克），金銀花（12 克），活貫眾（9 克），川升麻（9 克），黃連（12 克），黑梔子（4.5 克），京玄參（4.5 克），生石膏（研磨成粉，9 克），銀柴胡（24 克），蘆根（去節，30 釐米）

外用走馬牙疳散，桐油調敷。