《丁甘仁醫案》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 霍亂案
居左，疫癘之邪，挾暑濕滯互阻，太陰陽明為病，腹中絞痛，煩躁不安，上為嘔吐，下為泄瀉，四肢逆冷，口乾欲飲，脈細欲伏，舌苔薄膩而黃。清氣在陰，濁氣在陽，陰陽反戾，氣亂於中，遂有此變。濕遏熱伏，氣機痞塞，所以四肢逆冷，脈道為之不利，霍亂重症，急擬萸連解毒湯加味，辛開苦降，芳香化濁。
川雅連（八分），淡吳萸（三分），淡黃芩（一錢五分），鮮竹葉（三錢），枳實炭（一錢），大白芍（一錢五分），灶心土（五錢），藿香梗（一錢五分），仙半夏（一錢五分），六神麯（三錢），玉樞丹（磨沖，三分），陰陽水煎
趙右，寒疫不正之氣，挾濕滯互阻，太陰陽明為病，清濁相干，升降失常，忽然吐瀉交作，脈伏肢冷。目陷肉削，汗出如冰。脾主四肢，濁陰盤踞中州。陰氣不能通達，肢冷脈伏，職是故也。陰無退散之期，陽有散亡之象，陰霍亂之重症，危在旦夕！勉擬通脈四逆湯加味，驅內勝之陰，復外散之陽，未識能有挽回否？
熟附片（三錢），姜川連（八分），仙半夏（一錢五分），豬膽汁（沖服，三、四滴），淡乾薑（五分），炙甘草（五分），赤豬苓（各三錢），淡吳萸（三分），制小樸（八分），蔥白頭（三個）
白話文：
霍亂案
[案例一] 病人住在左側，因為瘟疫邪氣，夾雜暑濕停滯互相阻礙，導致脾胃（太陰、陽明經）生病。症狀是腹部絞痛、煩躁不安、嘔吐、腹瀉、四肢冰冷、口渴想喝水，脈搏細微欲隱，舌苔薄而黏膩發黃。由於清氣下降到陰經，濁氣上升到陽經，陰陽顛倒，氣機紊亂，所以才會出現這種情況。濕邪阻遏，熱邪潛伏，氣機阻塞，因此四肢冰冷，脈象也不通暢。這是霍亂的重症，急需用萸連解毒湯加味治療，用辛溫解表、苦寒瀉下的方法，芳香化濁。藥方：川連8分，吳茱萸3分，黃芩1錢5分，鮮竹葉3錢，枳實炭1錢，白芍1錢5分，灶心土5錢，藿香梗1錢5分，半夏1錢5分，六神曲3錢，玉樞丹（研磨沖服）3分，用陰陽水煎服。
[案例二] 病人住在右側，因為不正的寒邪疫氣，夾雜濕邪停滯互相阻礙，導致脾胃（太陰、陽明經）生病。清氣和濁氣混雜不清，升降失調，突然間嘔吐腹瀉同時發作，脈搏微弱，四肢冰冷，眼窩深陷，臉色憔悴，出汗像冰一樣冷。脾臟主四肢，濁陰之邪盤踞在中焦（脾胃）。陰氣不能通行，所以四肢冰冷，脈搏微弱。陰氣沒有退散的跡象，陽氣卻有散失的趨勢，這是陰虛型霍亂的重症，情況危急！擬用通脈四逆湯加味治療，驅除體內過盛的陰邪，恢復體外散發的陽氣，但能否挽回性命，尚難預料。藥方：附片3錢，乾薑8分，半夏1錢5分，豬膽汁（沖服）3-4滴，乾薑5分，炙甘草5分，豬苓3錢，吳茱萸3分，小茴香8分，蔥白3個。