丁甘仁

《丁甘仁醫案》~ 夏序

1. 夏序

醫何尚乎有案，案何尚乎有方，方者，效也；案者，斷也。案有理有法，窮其因，詳其證，而斷以治。方有君有臣，有正有反，有奇有偶，因其過，去其偏，而持乎平。平即治，治即愈矣。

慨自長沙以降，名賢如鯽，著述之多，更僕難盡，至於今日，讀者不暇舉其名目，遑論其所說哉！即其說也，亦復各持一端，善於此者毀於彼，主於此者奴於彼，而更句繁語疊，篇重簡復，片言可盡，累卷難窮，雖妙語如環，動人耳目，而清談徒尚，無補實用。論不能必其有用，用不能必其有效，徒使學者目眩耳迷、徘徊岐路，盡信書則不如無書，以有涯之生，致無窮之學，其不殆者寡矣。博以求約，信而有徵，則醫案是尚。

蓋醫案之作，因證求因，以因求治，因治制方，以方觀效。其效也，如鼓應桴，其不效也，如日月之食，非可以空言搪塞，敷語維持也。後之學者，按圖以索，亦步以趨，損益成法，錯縱新意，因規矩以成方圓，舉一隅而得三反，其用宏，其效著矣。案之佳者，首推清代，徐、尤、葉、薛，各有專精。

宅誦家傳，奉為鴻秘，惟精於此者拙於彼，癖於補者難於攻，殆所謂專精易深，眾善難求者歟。甘仁丁先生，系出孟河，孟河固多名醫。先生耳目所及，取精擷華，益復上追古人，窮研至理，熔古鑄今，內外兼善，蓋無病而不治，無治而不痊者也。懸壺海上，戶限為穿，社會推為良工，醫界讓為巨擘。

紹庭几席追陪，謬承知己，誼同昆季，進於友師，磨琢切磋，獲益無既。惜乎仁者不壽，先生遽歸道山，馬首難瞻，他山莫助，此紹庭所為嘻籲流涕者也。乃者先生文孫濟萬，克承先志，收輯遺案，編訂成書。以資後學之觀摩，以作同道之借鏡，意至善也。

辱承不棄，索序於余，慚余無學，不足以序先生，惟以為醫案之關係醫道也如此其巨，而先生之學問，為紹庭所深知，則此編之有益於同道、於後學，蓋無待乎燭照數計而龜卜矣，是為序。

丁卯年冬月應堂夏紹庭謹撰

白話文：

[夏日序章]

在醫學領域，何以會有病例紀錄？病例紀錄的存在，又是為了什麼原因必須有治療方案呢？「方案」指的是治療的有效性；「病例紀錄」指的是醫生的判斷。好的病例紀錄必須有理論基礎和治療原則，探討病因，詳細記錄症狀，然後根據這些資訊來制定治療方案。治療方案必須包含主要藥物和輔助藥物，同時也要考慮到正向和反向作用，單一和複合療法，根據患者過往的病情，去除偏差，保持平衡。當病情達到平衡，疾病就能得到控制，病人就能康復。

自從張仲景之後，醫學名家如過江之鯽，數量之多，就算再請幾個助手也無法一一詳述。直到今日，讀者甚至沒有時間去了解每本書的名字，更不用說去研究書中的內容了。即便那些書籍，他們的觀點也各執一詞，某人認為對的，別人可能就會批評；某人推崇的，別人可能會鄙視。而且文句繁複，語言堆砌，本可以用一句話說清楚的，卻要寫成好幾卷，雖然語言優美，能吸引人的注意力，但華而不實，缺乏實際應用價值。理論不一定能用於實踐，實踐不一定能獲得效果，這樣只會讓學習者眼花繚亂、迷茫不已，如果完全相信書本，反而不如不讀。以有限的生命去追求無盡的知識，這樣的人很少能活得好。廣泛學習，精於一技，講究實證，那麼病例紀錄就是值得推崇的。

因為病例紀錄的製作，是基於症狀尋找病因，根據病因進行治療，根據治療需求制訂治療方案，通過治療方案觀察治療效果。如果治療有效，就像敲鼓一樣立竿見影；如果治療無效，就像日食和月食一樣，不可能用空話來掩飾，也不能用套話來維持。後世的學習者，可以按照前人的經驗，循序漸進，修改和完善現有的方法，創新自己的想法，遵循規則來形成自己的風格，從一個角度理解問題，從三個角度來思考，這樣治療的效果更明顯，影響力更大。如果要推薦最好的病例紀錄，那一定是清朝的徐大椿、尤怡、葉天士和薛雪，他們都有獨特的專長。

他們的醫術都是家族傳承，被視為珍貴的祕密，但是精於此的人可能在其他方面就比較笨拙，專注於補充療法的人可能在攻擊療法上就比較困難，這就是所謂的專精容易深入，全面優秀難以達到吧。甘仁丁先生，出自孟河，孟河地區有很多著名的醫生。先生的見識廣博，精挑細選，不斷追尋古人的智慧，深入研究醫學真理，融古鑄今，內科和外科都精通，沒有他不能治療的疾病，沒有他不能治癒的病人。他在上海行醫，門檻都被踏破，社會公認他是良醫，醫學界尊稱他為大家。

我和紹庭先生是好朋友，情同兄弟，我們相互學習，相互幫助，我從他那裡獲益匪淺。可惜好人不長命，先生突然離世，我再也看不到他的身影，再也得不到他的指導，這是我為什麼悲痛欲絕的原因。現在，先生的曾孫濟萬，繼承了他的遺願，收集整理了他的病例紀錄，編纂成書。這本書可以作為後學者的參考，也可以作為同行的借鑒，這是個很好的主意。

我感到非常榮幸，他讓我為這本書寫序，但我自愧學識淺薄，不足以為先生寫序，但我知道病例紀錄對於醫學的重要性，也知道先生的學問，所以我相信這本書對於同行和後學者來說，一定會有很大的幫助，這一點毋庸置疑，所以我就寫了這篇序。

丁卯年冬月應堂夏紹庭謹撰]