《丁甘仁醫案》~ 曹序
曹序
1. 曹序
予之得交甘仁先生也有年矣，先生嘗曰：道無術不行。昔固聞而疑之，竊謂江湖術士，有時自秘其長，以要人重幣，醫雖小道，為病家生命所託，緩急死生，間不容髮，何處可用術者？先生曰：是有說焉，昔者卞和得良璞，獻之荊臺，楚王以為燕石也，三獻不受，卒刖卞和之足。
白話文：
我和甘仁先生交往已有好幾年了。甘先生曾說：「沒有方法，就無法實行道義。」我以前聽過這句話，但不太相信。我認為那些江湖郎中有時會故意隱藏自己的本事，以索取病患的高額酬金。雖然醫術是小道，但它關係到病患的生命安危。病情的緩急和生死之間，往往就在一瞬間，怎麼可能用什麼術法來應對？甘先生說：「這是有道理的。從前，卞和得到了一塊上好的璞玉，獻給了楚王。楚王卻認為那是塊普通的石頭，三次獻玉都沒有被接受，最後還砍斷了卞和的雙腳。」
齊王好竽，雍門子抱琴立於王門，三年不得見，夫雍門子之琴誠善矣，其如王之不好何？夫交淺言深，取信良難，況在死生存亡之頃，欲求速效，授以猛劑，則病家畏；素不相習，漫推心腹，則病家疑；疑與畏交相阻，雖有上工良劑，終以棄置不用。嗚呼！此亦荊臺之璞，王門之琴，卞和、雍門子所為痛心者也。
白話文：
齊王喜愛吹竽，雍門子背著琴在王宮門口站立了三年，都沒能見到齊王。雍門子的琴技確實高超，但齊王並不喜歡啊。交情淺薄卻說出深奧的話語，取得信任很難。更何況在生死存亡的關鍵時刻，想要快速見效，使用猛烈的藥方，病人會害怕；本來不熟悉，草率地推心置腹，病人會懷疑。懷疑和害怕交織阻礙，即使有高明的醫生和良藥，病人最終也會棄置不用。哎！這就像楚國璞玉、齊國竽琴一樣，是卞和、雍門子這樣的人所痛心疾首的啊。
聞古之善醫者，曰和曰緩，和則無猛峻之劑，緩則無急切之功。凡所以免人疑畏而堅人信心者，於是乎在，此和緩之所以名，即和緩之所以為術乎！先生之言如此，可以知所尚矣。嗟夫！自金元四家而後，各執仲景一偏，以相牴牾，異說蜂起，統系亡失，葉、薛以來，幾於奄忽不振，先生愀然憂之。
白話文：
古時候著名的醫生，他們行醫的原則是「和緩」。「和」是指不使用激烈的手段，「緩」是指不急於求成。他們這樣做的用意，是消除病人的疑慮和恐懼，讓病人對治療充滿信心，這正是「和緩」一詞的緣由，也是「和緩」的行事之道。老師的教誨如此，我們可以知道做醫生的方向。
可惜啊！自金元時代的四大家之後，醫家各自執著於《傷寒雜病論》的一部分理論，互相爭論、意見分歧，異說紛起，醫學的傳承系統逐漸失落。從葉天士、薛生白之後，醫學幾乎衰落到極點。老師為此感到憂心忡忡。
每當診治，規定六經綱要，輒思求合於古，故其醫案，胸痹用栝蔞薤白，水氣用麻黃附子甘草，血證見黑色，則用附子理中，寒濕下利，則用桃花湯，濕熱則用白頭翁湯，陽明腑氣不實，則用白虎湯，胃家實，則用調胃承氣，於黃癉、則用梔子柏皮，陰黃則用附子，雖劑量過輕，於重症間有不應，甚或連進五六劑，才得小效，然此即先生之道與術，所以免人疑畏者也。
白話文：
在每次診治病患時，我都會以六經辨證的理論為綱領，並且思想如何與古人的醫學理論相符合。因此，在我的醫學案例中，治療胸痹時會使用栝蔞和薤白，治療水氣時會使用麻黃、附子、甘草，如果看到血證患者出現黑色症狀，則會使用附子和理中湯，治療寒濕下利的患者會使用桃花湯，治療濕熱症狀時會使用白頭翁湯，如果陽明腑氣不足，則會使用白虎湯，治療胃家實症則會使用調胃承氣湯，對於黃疸病患會使用梔子和柏皮，治療陰黃則會使用附子。雖然這些藥方的劑量都很輕，但在治療重症時，偶爾會出現藥效不顯著的情況，甚至需要連服五六劑藥才能看到一點效果。然而，這就是先生的醫學理論和方法，因此可以免除患者的疑慮和恐懼。
先生自去歲歸道山，文孫濟萬，將舉而付之剞劂，問序於予，予率性婞直，寧終抱卞和之璞，雍門之琴，以待真賞，於先生遺說，揹負良多，爰略舉大凡，俾讀先生醫案者，得以考焉。
白話文：
老師自去年離開人世，他的徒孫濟萬打算集結他的著作，請我寫序。我天性清高耿直，寧願永遠珍藏卞和的美玉和雍門的古琴，等待真正的伯樂。對於老師留下的遺著，我心懷敬意，特地簡略地提出一點看法，讓讀老師醫案的人能參考。
丁卯冬十一月穎甫曹家達謹序