丁甘仁

《丁甘仁醫案》~ 王序

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王序

1. 王序

古方書之見於著錄者,有長桑君之禁方,葛洪肘後救卒方,陶宏景補肘後救卒備急方,孫思邈之千金方,以及華佗漆葉青黏之散,素女玉機金匱之藏,片羽吉光,珍為秘笈。蓋醫之有方,猶吏之有課,史之有評,詩之有品,書之有斷,於以考鏡得失,鉤稽利病,非徒重空文以自見者比也。

白話文:

過去的醫學著作中記載的名家祕方,包括長桑君的禁方、葛洪的《肘後救卒方》、陶弘景的《補肘後救卒備急方》、孫思邈的《千金方》,還有華佗的漆葉青黏散、素女的《玉機金匱》祕藏等等,這些珍貴的醫方如同片羽吉光,視為祕笈。就像吏員有考覈標準、史官有品評、詩歌有品評、書法有斷定一樣,醫方是用來檢視醫術得失、找出病患症狀的依據,不只是空洞的文字而已。

周禮醫師歲終則稽其醫事,以制其食,十全為上,十失一次之,十失二又次之,十失三更次之,十失四為下。所謂稽其醫事者,度亦去其方案,以驗其成績之良否耳。宋代編輯名方,頒行天下郡國,述時疫之狀,至為纖悉。慶曆中,範文正達言自京師以逮四方,學醫之人,皆聚而講習,以精其術。

白話文:

在周代,每年年底,醫師都會稽查醫務,以決定醫師的俸祿。如果治療十次全部成功,則俸祿最高;如果失敗一次,俸祿減少十分之一;如果失敗兩次,俸祿再減少十分之一;如果失敗三次,俸祿再次減少十分之一;如果失敗四次以上,俸祿最低。這裡所謂的稽查醫務,就是檢視醫師的病歷,驗證其治療成績的好壞。

宋朝編纂了許多名醫方劑,頒布到全國各郡國。這些方劑中對流行病的症狀描述得非常詳細。宋仁宗慶曆年間,範仲淹從京城到各地,凡是學習醫術的人,都聚集在一起學習探討,以提高醫術。

黜庸謬,拯生靈,倬然為治道之助,其重視醫術,猶不失周禮之遺意。夫醫之為道,至精且專,病者托其生命於醫師之手,呼吸之間,生死以之,故有不為良相之喻。叔季以還,學術衰落,不獨於醫道然也,而脈不審樞闔,味不辨㕮咀,昧帷中之十指,忘涪上之六微,形上也而形下示之,陳陳相因,恬不為怪。

白話文:

摒棄庸俗謬誤的思想,拯救眾生,顯然是治國安民的輔助手段;重視醫術,也不失周禮的遺意。醫學這門學問,非常精微且專業,病人將自己的生命託付在醫師的手中,呼吸之間,生死由其決定,所以有「不作良相」的比喻。自從東周的春秋戰國時期以來,學術衰落,不只是在醫學方面如此,而且脈搏不審察樞紐要害,味道不分辨細微差別,忽略帷幄中的十指,忘記涪水上游的六種微妙的病症,本質上屬形上層面,但卻用形下層面的現象來解釋,陳腐的觀點互相沿襲,安然自得,不以為怪。

試過夫一閧之市,彼家和緩而戶岐區者,上者浮光掠影,幸而有瘳,自矜首功,不幸而否,亦不任咎,若是者,其用心至巧,而其弋大名也亦至速。下焉者則直冥途擿埴,如大匠之操刀而割耳。苟有能著書立說,本其平日學識經驗所得,明詔當世,以共事切磋者,則且心折而目笑存之,然而卒亦不數數覯,蓋醫道之難能而可貴也如此。

白話文:

嘗試經過一個市場,有的醫館和氣待人,卻對病情診斷輕忽,上等的醫生只憑表面判斷,稍微好轉就自誇有功,若沒好轉也不承擔過錯。這樣的人,用心極為巧妙,但博取名聲的速度也極快。下等的醫生則直接欺騙病人,如同粗魯的工匠拿刀亂割耳朵。

如果有人能夠著書立說,根據日常的經驗和學識所得,明確告知世人,共同探討學習,那麼將會獲得諸多的敬佩和贊賞。然而,這種情況很少見,可見醫術的難能可貴。

余頻季客海上,習習聞丁甘仁先生之名,客夏舊患便血症大劇,鎮海金君雪塍語余,非求治於丁先生不可,因為預言其處方治病事甚悉,乃驅車往訪,至則遇先生於門,蓋已日旰罷診矣。越數日而訃至,匆匆一面,竟成千古,自悵求益之晚。嗣乞其文孫濟萬診斷,不一月而所患若失。

白話文:

我經常去上海做客,時常聽人提到丁甘仁先生的大名。前年夏天,我的舊病便血癥再次發作,鎮海的姓金的朋友雪塍告訴我,不找丁先生看病不行,還把丁先生開具的藥方治病的事說得非常詳細,於是我就駕車去拜訪他,到了他家,正巧在門口碰到了丁先生,原來他已經看完了病人關門了。幾天後,就聽到了丁先生去世的消息,匆匆見過一次面,竟然成為了永別,我為沒有早一點求教於他而感到遺憾。之後,我請他的孫子濟萬診斷病情,不到一個月,我的便血癥就痊癒了。

濟萬之學,一出先生,過從既數,輒因濟萬而思及先生,以未得親炙為憾。一日,濟萬出所集先生方案示余,以墨首之文相屬。余受而讀之,恍若親承先生之緒論,證以金君所言,又往往而合,夙昔懷想,為之大慰。

白話文:

學習濟萬學說,源自於老師。在接觸多次之後,總因為濟萬而想到老師,遺憾的是,沒能親自得到老師的教導。一天,濟萬拿出他收集的老師學說手稿給我,讓我按照紅字標題的順序閱讀。我接過來讀後,彷彿親耳聆聽老師的講述。加上金君所說的,也常常相互印證。我過去的懷念之情,因此得到極大的慰藉。

夫醫非三世不專,非九折不精,先生之矯然自異,濟萬之恪守祖德,皆晚近所罕見,丁氏之以醫世其家也有以哉!昔扁鵲之治病也,飲藥三十日,視見垣一方,與科學家之所謂愛格司光者,照人臟腑,洞見癥結,將毋同?濟萬虛中劬學,鍥而不捨,行且媲美昔賢,寧止發揚家學,聊於此書,一發其凡。若夫先生之勤味道腴,朮擅活人,則精於醫者,類能道之,毋竢余之贅言云。

白話文:

丁卯十有一月元吉西神王蘊章謹序於秋平雲室