丁甘仁

《丁甘仁醫案》~ 卷三 (6)

1. 附：頭痛眩暈案

葛左，頭為諸陽之會，惟風可到，風邪客於陽位，襲入太陽之經，頭脈脹痛，痛引後腦，連及項背，惡風鼻流清涕，胸悶納少，脈浮苔白。治以辛溫解散。

白話文：

頭部為諸陽經絡會聚的地方，只有風邪才能到達。當風邪侵襲陽經，侵入太陽經絡時，會引起頭部脈絡脹痛，疼痛擴散到後腦，連接到頸部和背部。患者會畏寒、流清鼻涕、胸悶、食慾不振。脈象浮浮，舌苔白。治療方法是使用辛溫解表藥物，幫助驅散風邪。

荊芥穗（一錢），青防風（一錢），川桂枝（五分），生甘草（五分），江枳殼（一錢），苦桔梗（一錢），炒赤芍（一錢五分），炒薄荷（八分），廣陳皮（一錢），荷葉（一角）

白話文：

荊芥穗一錢

青防風一錢

川桂枝半錢

生甘草半錢

江枳殼一錢

苦桔梗一錢

炒赤芍一錢半

炒薄荷八分

廣陳皮一錢

荷葉一角

何右，頭痛且脹，痛引頭額，畏風鼻塞，苔黃脈浮，風邪客於陽明之經也，風為陽邪。辛以散之，涼以清之。

荊芥穗（一錢五分），薄荷炭（八分），淨蟬衣（八分），蔓荊子（一錢五分），冬桑葉（三錢），甘菊花（三錢），江枳殼（一錢），苦桔梗（一錢），粉葛根（一錢五分），連翹殼（三錢），苦丁茶（一錢五分），荷葉邊（一圈）

白話文：

荊芥穗：15 克

薄荷炭：8 克

蟬衣（已經淨化）：8 克

蔓荊子：15 克

冬桑葉：30 克

甘菊花：30 克

江枳殼：10 克

苦桔梗：10 克

葛根粉：15 克

連翹殼：30 克

苦丁茶：15 克

荷葉邊：1 圈

任左，頭額掣痛，痛引左耳，夜半則痛尤甚，脈浮數，苔黃。陰分本虧，風邪化熱。引動肝膽之火，上犯空竅。姑擬辛涼解散，清泄厥少。

白話文：

左邊頭部抽痛，疼痛延伸到左耳，半夜時疼痛更加劇烈。脈象浮數，舌苔黃。身體陰液原本不足，風邪化為熱氣，引動肝膽之火，上衝頭部空腔。暫且使用辛涼藥物疏散熱氣，清泄元氣和血氣。

冬桑葉（三錢），甘菊花（三錢），薄荷炭（八分），羚羊片（先煎汁沖服，三分），連翹殼（三錢），黑山梔（二錢），京赤芍（一錢五分），生甘草（五分），蒼耳子（一錢五分），夏枯花（一錢五分），荷葉邊（一圈）

白話文：

桑葉（3錢），菊花（3錢），薄荷炭（8分），羚羊角汁（先煎汁服用，3分），連翹殼（3錢），梔子（2錢），赤芍（1錢5分），甘草（5分），蒼耳子（1錢5分），夏枯草（1錢5分），荷葉邊（1圈）

居左，頭痛如劈，筋脈掣起，痛連目珠，舌紅絳，脈弦數。此肝陽化火，上擾清空，當壯水柔肝，以熄風火。勿可過用風藥，風能助火，風藥多，則火勢有更烈之弊。

白話文：

此病症表現為偏頭痛劇烈，如劈開一般，筋脈抽搐疼痛，疼痛延伸到眼球，舌頭紅絳，脈搏弦急有力。

這是因為肝陽化火，上擾清空所致。治療應當滋養陰水，柔化肝臟，以平息風火。

不可過度使用風藥，因為風藥會助長火勢，若風藥過多，則火勢會更加猛烈，病情反而加重。

小生地（四錢），生白芍（二錢），粉丹皮（二錢），生石決（八錢）薄荷葉（八分），甘菊花（三錢），羚羊片（另煎汁沖服，四分），夏枯花（一錢五分），黑山梔（二錢），黑芝麻（三錢），嫩鉤鉤（後入，三錢）

白話文：

• 小地黃（4錢）
• 生白芍（2錢）
• 粉丹皮（2錢）
• 生石決明（8錢）
• 薄荷葉（8分）
• 甘菊花（3錢）
• 羚羊角片（另煎汁沖服，4分）
• 夏枯草（1錢5分）
• 黑山梔（2錢）
• 黑芝麻（3錢）
• 嫩鉤鉤（後放入，3錢）

詹右，產後血虛，厥陽上擾，頭腦空痛，目花眩暈，脈弦細，舌光無苔。當養血柔肝，而潛厥陽。

大生地（四錢），生白芍（二錢），阿膠珠（二錢），穭豆衣（三錢），炒杭菊（一錢五分），潼蒺藜（三錢），熟女貞（二錢），酸棗仁（三錢），生石決（八錢），生牡蠣（六錢），黑芝麻（三錢），嫩鉤鉤（後入，三錢）

白話文：

生地黃（24公克），生白芍（12公克），阿膠珠（12公克），蓮子衣（18公克），炒杭菊（9公克），土蒺藜（18公克），熟地黃（12公克），酸棗仁（18公克），生石膏（48公克），生牡蠣（36公克），黑芝麻（18公克），嫩鉤藤（最後加入，18公克）

黃左，肝為風木之臟，賴腎水以滋養，水虧不能涵木，肝陽上擾清空，頭痛眩暈，心悸少寐，筋惕肉瞤，恙久根深，非易速痊。當宜滋腎水以柔肝木，潛浮陽而安心神。

白話文：

黃左說，肝是風木之臟，需要腎水滋養。如果腎水不足，就不能涵養肝木，導致肝陽上擾清空，出現頭痛眩暈、心悸難眠、肌肉跳動痠痛等症狀。這些症狀如果長久不癒，根深蒂固，就不容易快速痊癒。因此，應該滋養腎水以柔肝木，潛降浮陽，安定心神。

阿膠珠（三錢），生白芍（三錢），左牡蠣（六錢），青龍齒（三錢），朱茯神（三錢），酸棗仁（三錢），穭豆衣（三錢），炒杭菊（一錢五分），潼蒺藜（三錢），仙半夏（二錢），北秫米（包，三錢），嫩鉤鉤（後入，三錢），黑芝麻（三錢），琥珀多寐丸（吞服，一錢）

白話文：

阿膠珠（45克），生白芍（45克），左牡蠣（90克），青龍齒（45克），朱茯神（45克），酸棗仁（45克），穭豆衣（45克），炒杭菊（22.5克），潼蒺藜（45克），仙半夏（30克），北秫米（包，45克），嫩鉤鉤（最後加入，45克），黑芝麻（45克），琥珀多寐丸（吞服，15克）

鄭右，諸風掉眩，皆屬於肝，肝陰不足，肝陽上僭，頭眩眼花，泛泛嘔吐，納穀減少，苔薄膩，脈弦滑，濕痰內阻，胃失降和。丹溪云：無痰不作眩。當柔肝潛陽，和胃化痰。

白話文：

鄭右認為，各種頭暈目眩的症狀，都與肝臟有關。肝陰不足，肝陽過於旺盛，就會出現頭暈眼花、嘔吐、食慾下降等症狀。舌苔薄膩，脈象弦滑，說明濕痰內阻，胃氣不降。丹溪曾說：「沒有痰液，就不會頭暈。」因此，治療時應滋養肝陰，平抑肝陽，和胃化痰。

生白芍（三錢），穭豆衣（三錢），仙半夏（二錢），明天麻（一錢），朱茯神（三錢），枳實炭（一錢），炒竹茹（一錢），陳皮（一錢），潼白蒺藜（各二錢），炒杭菊（一錢五分），生石決（八錢），嫩鉤鉤（後入，三錢）

白話文：

白芍（3錢），扁豆衣（3錢），半夏（2錢），天麻（1錢），茯神（3錢），枳實炭（1錢），竹茹（炒）（1錢），陳皮（1錢），蒺藜（2錢），杭菊（炒）（1錢5分），石決明（8錢），嫩鉤藤（最後加入，3錢）